Nguyên nhân và cách điều trị đau ngực

Từ đồng nghĩa

Tưc ngực, đau xương ức, đau ngực.

Định nghĩa đau ngực

Tưc ngực là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả cơn đau có nguyên nhân là ở ngực và có thể nằm ở đó hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể và lan vào ngực. Tưc ngực thường bị phàn nàn bởi bệnh nhân trung niên. Tổ hợp triệu chứng chưa xuất hiện ở trẻ nhỏ, trong khi ở trẻ từ 12 đến 14 tuổi, tỷ lệ này tăng lên 1.4%.

3.7% bệnh nhân từ 45-64 tuổi và 2.8% bệnh nhân trên 74 tuổi phàn nàn về ngực đau. Phụ nữ và nam giới mắc phải căn bệnh này thường xuyên như nhau, phụ nữ thường xuyên phàn nàn về vấn đề này ở độ tuổi muộn hơn. nhũ hoa đau bệnh nhân có thể trải qua những hình thức rất khác nhau, về sức mạnh và tính chất đau.

Ví dụ, bệnh nhân có thể phàn nàn về đau trong khu vực của vú hoặc kéo, cắt và đốt cháy cảm giác trong lĩnh vực này. Cường độ của cơn đau bao gồm từ cơn đau nhẹ chỉ có thể được kích hoạt trong một số tình huống nhất định đến cơn đau mạnh nhất gây ra nỗi sợ hãi cái chết, mà bệnh nhân thường chưa bao giờ bị ở dạng này. Các tác dụng phụ khác nhau có thể xảy ra khi dùng thuốc, bao gồm ngực đau đớn.

Có sự khác biệt cơ bản giữa các biện pháp tránh thai khác nhau - trong khi bao cao su dựa trên nguyên tắc bảo vệ cơ học thì Thuốc tránh thai gây ra những thay đổi nội tiết tố ở người phụ nữ, ngăn cản quá trình thụ tinh. Tùy thuộc vào thành phần của các hoạt chất trong thuốc, khác nhau kích thích tố bị ảnh hưởng. Thuốc viên siêu nhỏ, thường được kê đơn, là sự phát triển thêm của thuốc tránh thai và chứa cả progestin và oestrogen.

Hành động sau trên vú phụ nữ. Chúng thúc đẩy việc lưu trữ chất béo và nước trong mô vú. Điều này làm tăng kích thước của vú và có thể dẫn đến căng đau ở vùng da tương ứng, nhưng cũng có thể xảy ra bên trong mô.

Nếu tác dụng phụ quá mạnh, bạn nên cùng bác sĩ phụ khoa xem xét liệu có nên chuyển sang chế phẩm khác hay không. Minipill, thường bị nhầm lẫn với micrô, không chứa bất kỳ estrogen, ví dụ, và chỉ ảnh hưởng đến mức progestin. Điều này ảnh hưởng đến độ đặc của chất nhầy cổ tử cung và do đó ngăn cản cơ học tinh trùng từ việc vào Cổ tử cung.

Progestin không có tác dụng tương ứng với vú phụ nữ. Đau dây thần kinh (gọi là đau thần kinh hoặc đau thần kinh theo thuật ngữ y học) là đau do tổn thương ngoại vi dây thần kinh. Điều này có thể được gây ra bởi áp lực cơ học, ví dụ như trong quá trình thoát vị đĩa đệm ở cột sống ngực, hoặc do rối loạn chuyển hóa, chẳng hạn bệnh tiểu đường đái tháo đường.

Các quá trình viêm, chẳng hạn như những quá trình xảy ra trong đa xơ cứng, cũng có thể kích hoạt đau thần kinh. Thiệt hại do bức xạ hoặc bỏng cũng có thể xảy ra, mặc dù ít phổ biến hơn nhiều. Điều này có thể làm hỏng các thành phần thần kinh khác nhau.

Một mặt, các sợi thần kinh có thể bị ảnh hưởng trực tiếp. Vì những lý do chưa được làm rõ, một loại tê phát triển ở vùng cung cấp của dây thần kinh lúc đầu, thường có thể chuyển thành đau về sau. Thiệt hại cho vỏ myelin, cách ly dây thần kinh với mô xung quanh và dây thần kinh, phổ biến hơn nhiều.

Thông thường, điều này được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của cơn đau dữ dội (dạng thần kinh) do bỏ qua các xung điện. Cuối cùng, một đau thần kinh, còn được biết là đau dây thần kinh liên sườn ở lồng ngực, cũng có thể do rối loạn tuần hoàn của dây thần kinh, ví dụ do áp lực lên dây thần kinh hoặc rối loạn chuyển hóa. Điều này thường biến mất ngay sau khi áp suất cơ học được loại bỏ.

Đây có lẽ là nguyên nhân rất có thể gây ra bệnh thần kinh đau ở ngực khu vực. Kích ứng cơ học của dây thần kinh (trong trường hợp này, dây thần kinh liên sườn rami) thường là do sự giam giữ giữa xương sườn và các cơ ở giữa. Đau có thể do cử động hoặc do chạm vào vùng da được cung cấp bởi dây thần kinh, vùng này thường không đau.

Điều trị nhân quả luôn là giải pháp lý tưởng cho đau thần kinh. Trong trường hợp ngực đau, tuy nhiên, điều này rất khó vì nguyên nhân thường không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị triệu chứng.

Thuốc chống trầm cảm (ví dụ amitryptilin, venlafaxin or citalopram) được sử dụng chủ yếu cho mục đích này. Cũng có hiệu quả là thuốc chống co giật (ví dụ carbamazepin), cũng được kê đơn để điều trị chứng co giật động kinh, và opioid. Từ lâu, capsaicin, chất gây ra vị cay trong ớt, cũng đã được sử dụng kết hợp với thuốc mê với hiệu quả lâu dài tốt.

Viêm dây thần kinh hay viêm dây thần kinh là một bệnh viêm của một (viêm dây thần kinh) hoặc nhiều dây thần kinh (trong trường hợp này được gọi là viêm đa dây thần kinh). Nếu tình trạng viêm nằm ở rễ thần kinh ở lối ra của dây thần kinh từ tủy sống, nó được gọi là radiculitis (từ tiếng Latinh radicula, "rễ nhỏ"). Nguyên nhân của viêm dây thần kinh là đa tạp.

Rất phổ biến là các quá trình lây nhiễm, đặc biệt là nhiễm vi-rút, hoặc các sự kiện sang chấn. Nguyên nhân độc hại hoặc chuyển hóa, ví dụ trong bối cảnh bệnh tiểu đường cũng không phải là hiếm. Nền dị ứng hoặc rối loạn tuần hoàn cũng là những nguyên nhân có thể.

Trong nhiều trường hợp, viêm dây thần kinh được đặc trưng bởi sự tê liệt của cơ được cung cấp bởi dây thần kinh bị viêm. Trong trường hợp đau ngực do viêm dây thần kinhtuy nhiên, cảm giác tê và đau ở vùng da do dây thần kinh cung cấp có thể dễ nhận thấy hơn. Những nguyên nhân này thường có thể do chạm vào vùng da này bình thường không gây đau đớn.

Các tác dụng phụ như đỏ da và thay đổi bài tiết mồ hôi cũng có thể xảy ra. Virus là một nguyên nhân khá phổ biến của viêm dây thần kinh. Bệnh do vi rút của tấm lợp (herpes zoster) đặc biệt phổ biến trong đau ngực do viêm dây thần kinh.

Căn bệnh này biểu hiện một sự lây nhiễm mới với thủy đậu vi rút (vi rút varicella zoster), vẫn còn trong các hạch thần kinh kể từ lần lây nhiễm đầu tiên. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người lớn tuổi hoặc những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch. Trong hơn một nửa số trường hợp, các dây thần kinh liên sườn bị ảnh hưởng, chạy giữa xương sườn (liên sườn) và chịu trách nhiệm cung cấp da phía trên ngực.

Các triệu chứng ban đầu của herpes zoster có thể bao gồm một đốt cháy cảm giác ở ngực và các cơn đau khác với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ngoài ra, có thể có cảm giác trên da và các triệu chứng chung như mệt mỏi và sốt. Trong những ngày tiếp theo, các triệu chứng da điển hình của tấm lợp cuối cùng xuất hiện dưới dạng mụn nước trên da gây đau đớn. Điều trị được thực hiện bằng thuốc sử dụng virustatics.