Hầu như mỗi giây người Đức đều bị mở rộng tuyến giáp, tương đối kín đáo bướm- cơ quan hình dạng phía trên khí quản. Tuy nhiên, lý do cho bướu cổ hoặc bướu cổ rất nhiều và đôi khi có thể phòng ngừa được.
Bướu cổ (bướu cổ) là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu của phì đại tuyến giáp or bướu cổ. Nhấn vào đây để phóng to. Người đi bộ - hoặc struma trong tiếng Latinh - là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự phóng to của tuyến giáp. Tùy thuộc vào mức độ mở rộng, bướu cổ được chia thành ba loại:
Lớp 0 có nghĩa là sự mở rộng của tuyến giáp chỉ có thể được phát hiện bởi siêu âm. Độ I có nghĩa là tuyến giáp to lên rõ ràng. Phân loại cấp II chỉ ra rằng phì đại tuyến giáp không những sờ thấy được mà còn thấy rõ bướu cổ. Thông thường, bướu cổ cũng có thể phát triển mà không có sự xáo trộn trong sản xuất hormone tuyến giáp. Đây là trường hợp phổ biến nhất, sau đó người ta nói đến bướu cổ tuyến giáp. Trong những trường hợp hiếm hơn, tuyến giáp hoặc sản xuất nhiều hơn kích thích tố, mà người ta gọi là bướu cổ cường giáp, hoặc sản xuất quá ít hormone nên được gọi là bướu cổ suy giáp. Bướu cổ có thể to lên không đồng đều (bướu cổ lan tỏa) hoặc hình thành nốt từng chỗ (bướu cổ dạng nốt), dẫn đến biến dạng không đều của tuyến giáp. Tùy thuộc vào việc một hay nhiều nốt đã hình thành, người ta phân biệt giữa các thuật ngữ struma uninodosa và struma multinodosa.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của phì đại tuyến giáp (bướu cổ) có thể rất khác nhau. Tuy nhiên, trong 90% trường hợp, nó là chất dinh dưỡng i-ốt sự thiếu hụt. Các nguyên nhân khác của bệnh bướu cổ có thể là bệnh tự miễn dịch như là Bệnh Graves, Của Hashimoto viêm tuyến giáp, hoặc strumigenic - tức là thúc đẩy bướu cổ - các chất như lithium, nitrat hoặc tĩnh giáp thuốc. U nang hoặc khối u cũng có thể gây ra bướu cổ. Trong một số trường hợp, các cơ quan và mô khác cũng bị ảnh hưởng bởi di căn. Nguyên nhân hiếm gặp hơn của bệnh bướu cổ là các khối u lành tính của tuyến yên, mà còn rối loạn tổng hợp hormone tuyến giáp và các bệnh như bệnh sarcoid hoặc bệnh amyloidosis. hút thuốc và selen sự thiếu hụt cũng được nghi ngờ là thúc đẩy bướu cổ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bướu cổ có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Một số bệnh nhân nhận thấy các vấn đề nhẹ khi nuốt hoặc có cảm giác có khối u trong cổ họng. Khi bệnh tiến triển, nó biểu hiện bằng các triệu chứng như khàn tiếng, khó nuốt và thở gấp. Điều này có thể kèm theo cảm giác căng ngực. Nếu có rối loạn chức năng tuyến giáp kèm theo, các triệu chứng khác có thể phát triển. Chúng bao gồm các khiếu nại về đường tiêu hóa và rối loạn nội tiết tố. Bên ngoài, bướu cổ thường có thể được nhận biết bằng sự dày lên có thể nhìn thấy của cổ. Ở một số bệnh nhân, các nốt nóng hình thành ở khu vực của tuyến giáp. Sau đó, khiếu nại về nội tiết tố, đau và sự gia tăng cảm giác áp lực ban đầu có thể xảy ra. Trong dài hạn, những tăng trưởng này dẫn đến cường giáp, có liên quan đến các biến chứng khác. Các các triệu chứng của bệnh bướu cổ phát triển ngấm ngầm. Thường mất nhiều năm trước khi bướu cổ được phát hiện. Tuy nhiên, sau đó, tổn thương vĩnh viễn đối với tuyến giáp thường đã phát triển. Nếu bướu cổ được phát hiện sớm, phẫu thuật có thể làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, có nguy cơ bướu cổ sẽ hình thành trở lại. Bướu cổ toàn phát hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng và trong một số trường hợp cá nhân, còn có thể gây khó chịu về tâm lý.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Đồ họa thông tin cho thấy giải phẫu và vị trí của tuyến giáp, cũng như các triệu chứng của cường giáp và suy giáp. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Diễn biến của bệnh tuyến giáp thường không đáng kể. Ban đầu, bướu cổ dinh dưỡng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Chỉ bướu cổ có thể nhìn thấy với khó thở khi gắng sức nhiều hơn hoặc uốn cong cái đầu cũng như cảm giác áp lực khi nuốt cho thấy dấu hiệu của một căn bệnh. Bướu cổ lớn hơn có thể hình thành cái gọi là "bướu cổ", tức là bướu cổ phát triển theo hướng xương ức và do đó gây ra sự thu hẹp đáng kể của khí quản. Hậu quả là huýt sáo thở tiếng ồn, khó thở và khàn tiếng. Các hình ảnh lâm sàng khác do nốt sần sự hình thành. Hầu hết các nhân giáp là lành tính về bản chất, tuy nhiên, cần có sự phân biệt giữa lạnh và các nốt nóng: Trong khi các nốt nóng hầu như không bao giờ ác tính, các nốt lạnh cô lập thường trở thành ung thư tuyến giáp nếu i-ốt cung cấp là tốt.
Các biến chứng
Bướu cổ do i-ốt thiếu hụt không gây ra các biến chứng đáng chú ý. Ở những người lớn hơn, áp lực lên khí quản và thực quản có thể gây khó nuốt, khó thở và cảm giác khó chịu như bị đè ép và vón cục, trong số các triệu chứng khác. Nếu bướu cổ ngày càng mở rộng, khí quản thu hẹp và khó thở tăng lên. Do khó thở và áp lực lên máu tàu, bên phải tim cũng căng thẳng - hình thành bướu cổ tim. Trong tuyến giáp, bướu cổ có thể gây ra các nốt, trong trường hợp xấu nhất, bị viêm và dẫn đến nhiễm trùng huyết. Các biến chứng cũng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ bướu cổ. Ví dụ, chảy máu thứ phát, làm lành vết thương các vấn đề và nhiễm trùng vùng phẫu thuật có thể xảy ra. Ngoài ra, có thể nhìn thấy vết sẹo có thể dẫn đến. Nếu quan trọng dây thần kinh bị hư hỏng, khàn tiếng và khó thở có thể xảy ra, và bệnh nhân có thể phải thở máy nhân tạo. Phẫu thuật tuyến giáp cũng có thể làm suy giảm chức năng của các tuyến cận giáp. Điều này ném canxi cấp ra khỏi cân bằng và dẫn đến các biến chứng khác nhau. Cuối cùng, quy định thuốc giảm đau và ma tuý có thể gây ra tác dụng phụ và tương tác hoặc kích hoạt các phản ứng dị ứng ở bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy sưng nhẹ hoặc thay đổi cổ, tiếp tục theo dõi nó. Nếu sự bất thường chỉ là tạm thời, trong nhiều trường hợp không cần đến bác sĩ. Ở đây thường xuyên xảy ra tình trạng tự phát chữa bệnh, do tình trạng lạm dụng thuốc quá nhiều. Nếu sự phát triển hoặc thay đổi về sự xuất hiện của da tiếp tục không suy giảm, nếu chúng xảy ra lặp đi lặp lại hoặc nếu chúng tăng kích thước, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp bất thường về nội tiết tố, bất thường về ham muốn tình dục hoặc Rối loạn kinh nguyệt, kiểm tra thêm là cần thiết. Nếu người bị ảnh hưởng bị phàn nàn về hành động nuốt, thay đổi môi trường thanh âm hoặc khó thở, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Khàn giọng, thay đổi màu sắc của giọng nói hoặc tiếng ồn phụ khi nói phải được điều tra. Sự đổi màu, mẩn đỏ, đặc biệt của hành vi hoặc cáu kỉnh cũng là những dấu hiệu của sức khỏe sự suy giảm. Các khiếu nại phải được trình bày với bác sĩ để có thể bắt đầu các cuộc kiểm tra thêm. Chỉ bằng cách này, người ta mới có thể chẩn đoán, trên cơ sở đó lập ra một kế hoạch điều trị. Những thay đổi trong lông sự tăng trưởng cũng như sự biến dạng của móng tay hoặc móng tay mềm cũng là những dấu hiệu có thể chỉ ra sự bất thường của chức năng tuyến giáp. Nếu có cảm giác áp lực trong cổ, giảm phúc lợi, cũng như tăng lên mệt mỏi, một bác sĩ cũng nên được tư vấn. Nên điều tra tâm trạng thất thường, trạng thái trầm cảm hoặc thái độ hưng phấn không thể theo dõi được
Điều trị và trị liệu
Có ba lựa chọn để điều trị bướu cổ. Ví dụ, nếu sự mở rộng tuyến giáp được ức chế hoặc giảm, thuốc điều trị là một lựa chọn. Giảm tuyến giáp khối lượng có thể đạt được bằng cách quản lý một trong hai levothyroxin hoặc iốt, hoặc kết hợp điều trị trong đó lợi ích của cả hai tác nhân được sử dụng. Trong các trường hợp tuyến giáp tự chủ hoặc các bệnh như ung thư or Bệnh Graves, liệu pháp radioiodine Được sử dụng. Để điều trị bệnh bướu cổ, quy trình y học hạt nhân này sử dụng iốt phóng xạ, được làm giàu trong tuyến giáp và phá hủy các mô sản xuất hormone dư thừa ở đó. Thông thường, sự kết hợp của cả hai lựa chọn điều trị được sử dụng trong 1 đến 3 năm điều trị. Nếu có những hạn chế lớn về chất lượng cuộc sống do bướu cổ hoặc nghi ngờ ung thư biểu mô tuyến giáp, can thiệp phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Toàn bộ tuyến giáp hoặc một phần của bướu cổ sản xuất quá nhiều kích thích tố được loại bỏ thông qua một vết rạch. Vì vậy, phẫu thuật cũng là một liệu pháp nhanh chóng để điều trị cường giáp, như phần còn lại kích thích tố trong máu nhanh chóng bị phá vỡ bởi sinh vật.
Phòng chống
Ở nhiều quốc gia, muối ăn đặc biệt đã được làm giàu với iốt cho mục đích này, điều này đã làm giảm đáng kể struma, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Những gì bạn có thể tự làm
Bướu cổ phải được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là uống i-ốt theo quy định bổ sung thường xuyên. Tùy thuộc vào kích thước của bướu cổ, điều trị bằng i-ốt đường tĩnh mạch có thể cần thiết. Bệnh mãn tính bệnh nhân bướu cổ phải dùng iốt đặc biệt với L-thyroxin. Kèm theo đó, bệnh nhân phải thực hiện hormone tuyến giáp. Điều này giúp tuyến giáp lấy lại kích thước ban đầu. Một sức khỏe chế độ ăn uống là yêu cầu cơ bản để phòng chống bệnh bướu cổ. Những bệnh nhân bị bướu cổ tái phát nên điều chỉnh lượng i-ốt trong chế độ ăn uống để có thể điều chỉnh liều lượng iốt y tế. Sau khi phẫu thuật tuyến giáp, bệnh nhân phải nghỉ ngơi. Vết thương phẫu thuật sẽ nhanh chóng lành lại, miễn là bệnh nhân không căng thẳng nó với các chuyển động thể chất vất vả. Nếu sau khi cắt bỏ bướu cổ, sự khó chịu xuất hiện trở lại thì phải thông báo cho bác sĩ. Đôi khi, sau khi cắt bỏ bướu cổ, có một canxi thiếu hụt trong cơ thể. Điều này có thể bị chống lại bằng cách ăn thực phẩm có chứa nhiều canxi. Ngoài các sản phẩm từ sữa, thịt đỏ cũng như đậu, các loại hạt, rau thơm, rau xanh là nguồn cung cấp canxi dồi dào.