Ngành y tế nói về một viêm của xương (viêm xương) khi bị nhiễm trùng, mà - trong rất nhiều trường hợp - được cung cấp các vi sinh vật ác tính. Hoạt động hoặc thậm chí gãy xương hở (gãy) làm tăng nguy cơ xương viêm. Trong rất nhiều trường hợp, chỉ phẫu thuật triệt để là lựa chọn điều trị duy nhất khi bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi viêm xương.
Viêm xương là gì?
Đang bị viêm xương hoặc xương viêm, các chuyên gia y tế mô tả một bệnh nhiễm trùng đặc biệt ảnh hưởng chủ yếu đến xương. Trong bệnh viêm xương, ống tủy Havers hoặc Volkmann có thể bị ảnh hưởng. Nếu các kênh của Havers bị ảnh hưởng, nhiễm trùng sẽ theo hướng dọc của các đường cung cấp của xương. Thần kinh và các mao mạch chạy qua các kênh này. Nếu mầm bệnh hiện diện trong ống tủy của Volkmann, đó là sự nhiễm trùng theo hướng ngang của cấu trúc xương. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, viêm xương xảy ra kết hợp với viêm tủy xương. Do thực tế là viêm xương và tủy xương viêm (-viêm tủy xương) có hình ảnh lâm sàng tương tự, các bác sĩ thường sử dụng các thuật ngữ viêm thẩm thấu, viêm xương cũng như viêm tủy xương làm từ đồng nghĩa.
Nguyên nhân
Viêm xương xảy ra do nhiễm trùng. Chỉ hiếm khi các ổ nhiễm trùng bùng phát trong cơ thể lan đến xương. Trong hầu hết các trường hợp, viêm xương phát triển trong môi trường mở gãy. Các mầm bệnh nhập thông qua vết thương hở, nhiễm trùng xương và kích hoạt viêm. Ngay cả phẫu thuật cũng làm tăng nguy cơ viêm xương. Ví dụ, nếu vi trùng - do dụng cụ không được tiệt trùng - dính vào vết thương và trực tiếp vào xương. Đôi khi virus và nấm có thể là tác nhân gây viêm xương; trong hầu hết các trường hợp, tuy nhiên, vi khuẩn là nguyên nhân gây ra bệnh viêm xương. Liên cầu khuẩn đặc biệt đóng một vai trò quan trọng. Vi khuẩn xảy ra trong quá trình của một nhiễm trùng bệnh viện cũng có thể gây viêm xương. Đây chủ yếu là những bệnh nhiễm trùng cổ điển xảy ra ở các viện dưỡng lão và bệnh viện. Về cơ bản, đây là những loại đa kháng vi trùng, không thể chiến đấu bằng kháng sinh. Đôi khi mầm bệnh cũng bao gồm các chủng Staphylococcus aureus; căng thẳng đó là nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm xương.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng cổ điển bao gồm mẩn đỏ cũng như sưng tấy vùng bị ảnh hưởng. Bệnh nhân phàn nàn về đau xương, có thân nhiệt tăng cao hoặc bị sốt. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị mệt mỏi, báo cáo đau ở các chi và cả ở khớp, và - trong giai đoạn sau của bệnh - gãy xương cũng có thể xảy ra. Nếu viêm xương không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, mủ có thể bị rò rỉ ra ngoài.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Viêm xương được biểu hiện bằng năm triệu chứng viêm cổ điển. Chúng xảy ra cùng nhau. Đây là đỏ, nóng, đau, sưng tấy và hạn chế chức năng. Nếu mở vết thương hoặc các lỗ hổng hiện diện, mủ sự hình thành có thể được quan sát. Bác sĩ đã nhận ra bệnh viêm xương do máu đếm. Trong máu các xét nghiệm, thầy thuốc không chỉ phát hiện ra phản ứng viêm mạnh mà số lượng bạch cầu cũng tăng cao đáng kể. Chụp cộng hưởng từ cung cấp thông tin về việc liệu những thay đổi về xương đã xảy ra hay chưa. Đôi khi các quá trình hoại tử có thể đã xảy ra. Điều này có nghĩa là chất xương đang chết. Nếu bị viêm xương, chỉ có phẫu thuật triệt để mới có thể thành công. Mặc dù đây là những rủi ro nhưng chúng không thể được trì hoãn hoặc ngăn chặn. Tùy thuộc vào mức độ viêm xương, tổn thương vĩnh viễn hoặc tàn tật có thể xảy ra.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, viêm xương dẫn đến sưng rất nặng vùng bị ảnh hưởng của cơ thể. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường bị rất nặng đau sau xương phá vỡ và cũng từ chuyển động bị hạn chế. Có thể người bị ảnh hưởng sau đó phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Viêm xương cũng dẫn đến sốt và nói chung mệt mỏi ở bệnh nhân. Khả năng chịu đựng tập thể dục cũng giảm rõ rệt và đau ở tứ chi và khớp. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nói chung giảm đáng kể do viêm xương, các biến chứng thường xảy ra nếu không tiến hành điều trị. Tình trạng viêm cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể và thậm chí có thể xâm nhập ra bên ngoài. Trong trường hợp xấu nhất, nó cũng có thể dẫn đến máu ngộ độc, có thể gây tử vong cho người bị ảnh hưởng. Viêm xương thường được điều trị bằng cách can thiệp phẫu thuật và với sự trợ giúp của kháng sinh. Theo quy định, quá trình của bệnh là tích cực mà không có biến chứng. Viêm xương cũng thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ của người mắc bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Một bác sĩ nên được tư vấn nếu xương hoặc đau khớp xảy ra. Viêm xương được biểu hiện bằng cảm giác khó chịu xung quanh xương nhanh chóng trở nên nghiêm trọng hơn và lây lan khi bệnh tiến triển. Nếu các triệu chứng trên xuất hiện, bác sĩ gia đình phải được tư vấn. Anh ta có thể đưa ra chẩn đoán trên cơ sở Xạ hình và thông báo cho bệnh nhân về các bước tiếp theo. Những người đã mắc bệnh xương đặc biệt có nguy cơ. Người cao tuổi và bệnh nhân có khuynh hướng di truyền như dị tật cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Tương tự, những người bị ung thư xương hoặc những người không thể di chuyển do đã có từ trước điều kiện tăng nguy cơ biến chứng và nên đến gặp bác sĩ gia đình ngay lập tức nếu họ nhận thấy đau xương hoặc rối loạn chức năng khớp được mô tả. Viêm xương được điều trị nội trú tại phòng khám chuyên khoa. Bệnh nhân cần tái khám định kỳ sau phẫu thuật và ngoài ra nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu có các triệu chứng bất thường.
Điều trị và trị liệu
Do thực tế là viêm xương là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, kháng sinh phải được kê đơn. Trong nhiều trường hợp, thuốc uống không đủ; thường, các loại thuốc tiêm truyền được kê đơn, nhưng những loại thuốc này cũng không dẫn để đạt được thành công mong muốn. Vì lý do này, bác sĩ phải - trong hầu hết mọi trường hợp - phẫu thuật và cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng của xương. Khi làm như vậy, bác sĩ tập trung vào phần xương bị viêm hoặc đã bị hoại tử. Nếu ổn định các biện pháp ở dạng vít hoặc móng tay được đặt là kết quả của gãy điều trị, thầy thuốc phải loại bỏ các dụng cụ đó. Tuy nhiên, gãy trang web vẫn phải được cố định; các công cụ mới hoặc khác được sử dụng cho mục đích này. Xả khử trùng cũng diễn ra trong quá trình hoạt động. Điều này là để loại bỏ mầm bệnh hoàn toàn. Sợi xích hoặc băng vệ sinh tẩm thuốc kháng sinh vẫn còn trong vết thương phẫu thuật sau đó. Hơn nữa, một ống dẫn lưu được đưa vào để các chất tiết có mủ có thể được thoát ra ngoài. Đôi khi, bác sĩ có thể để hở vết thương phẫu thuật nếu có nguy cơ phải thực hiện một cuộc phẫu thuật khác. Điều này là do phẫu thuật không phải lúc nào cũng mang lại thành công và chữa lành bệnh viêm xương như mong muốn. Vì lý do này, hoạt động thứ hai có thể là cần thiết. Ngay cả khi quá trình chữa lành đã xảy ra và người ta nghi ngờ rằng vẫn còn ổ viêm, phẫu thuật thứ hai có thể được thực hiện. Do can thiệp đã làm mất chất nên phải bù lại khoản này. Vì vậy, bệnh nhân phải làm việc để phục hồi khả năng vận động của mình. Trong trường hợp không được phục hồi chức năng hoặc phục hồi chức năng không đầy đủ, đôi khi tàn tật có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của viêm xương phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm tuổi của người bị ảnh hưởng, loại viêm và loại kích hoạt vi khuẩn có liên quan. Tương tự như vậy, sức mạnh của hệ thống miễn dịch đóng một vai trò quan trọng. Triển vọng viêm xương là khả quan nếu cấp tính -viêm tủy xương là quà tặng. Ngay cả trong trường hợp viêm xương, hầu hết các trường hợp có thể chữa lành mà không bị suy giảm vĩnh viễn. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết cơ bản là chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp từ chuyên gia. Tiên lượng ít thuận lợi hơn trong trường hợp viêm xương mãn tính. Viêm xương mãn tính chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân trưởng thành. Ngược lại, triển vọng chữa bệnh cho trẻ em được coi là thuận lợi hơn. Tuy nhiên, đôi khi phải dự kiến các rối loạn tăng trưởng ở trẻ em nếu các mảng tăng trưởng bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm. Ví dụ, ở trẻ em, các mảng tăng trưởng vẫn bao gồm xương sụn. Các xương sụn vĩnh viễn hình thành chất xương mới để phát triển. Tuy nhiên, nếu quá trình này bị xáo trộn, có nguy cơ tầm vóc thấp. Tùy thuộc vào vị trí của tiêu điểm viêm, cánh tay hoặc chân có thể bị ngắn lại. Không có gì lạ khi quá trình mãn tính của viêm xương kéo dài trong vài năm. Ngoài ra, khả năng tái phát là có thể xảy ra. Tái phát thậm chí có thể xảy ra nhiều năm sau khi điều trị. Việc ngăn chặn tình trạng viêm bằng can thiệp phẫu thuật thường có tác động tích cực đến quá trình điều trị.
Phòng chống
Viêm xương chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế đối với người bị ảnh hưởng; đúng hơn, bệnh viện phải chăm sóc - trong khuôn khổ vệ sinh - để ngăn ngừa bệnh viêm xương. Nếu nghi ngờ viêm xương, phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Theo dõi chăm sóc
Trong bệnh viêm xương, các biện pháp chăm sóc theo dõi thường bị hạn chế đáng kể. Vì lý do này, người mắc phải nên đi khám bác sĩ thật sớm khi mắc bệnh này để tránh những biến chứng nặng thêm hoặc gây thêm khó chịu cho người mắc, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Chẩn đoán sớm thường luôn có tác động rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh viêm xương phải can thiệp ngoại khoa mới khỏi. Sau khi phẫu thuật này, người bị ảnh hưởng nên thư giãn và nghỉ ngơi, và nghỉ ngơi trên giường. Vết thương cần được bảo vệ đặc biệt tốt để tránh bị nhiễm trùng thêm và các cảm giác khó chịu khác. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên cũng rất quan trọng sau khi người bị ảnh hưởng đã được xuất viện. Theo quy luật, viêm xương không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân nếu nó được nhận biết và điều trị kịp thời. Thêm nữa các biện pháp chăm sóc sau thường không có sẵn cho người bị ảnh hưởng và không cần thiết trong trường hợp này. Tuy nhiên, tiêu chuẩn cao về vệ sinh thường phải được tuân thủ.
Những gì bạn có thể tự làm
Khi đã xác định được chẩn đoán viêm xương, người bệnh nên tin tưởng uống hoặc truyền các loại thuốc được kê đơn (kháng sinh) theo hướng dẫn của bác sĩ. Bác sĩ có thể phải phẫu thuật để ngăn chặn nhiễm trùng huyết. Bất chấp tất cả các biện pháp điều trị, các ổ viêm tiếp tục hoạt động trong cơ thể. Do đó, bệnh nhân nên thực hiện các biện pháp bổ sung để chống lại các chứng viêm. Thuốc trực phân tử khuyên dùng khoáng chất kẽm và vitamin C và E đối với chứng viêm, trong khi các nhà trị liệu thực vật sẽ tư vấn các biện pháp thảo dược như echinacea, hoa chamomile or cây bồ đề những bông hoa. Bác sĩ trị liệu tự nhiên có thể đưa ra các khuyến nghị cụ thể tại đây. Nếu các vùng bị viêm vẫn còn sưng tấy, chúng nên được làm mát. Tấm làm mát hoặc cái gọi là Coolpads, có bán ở các hiệu thuốc, phù hợp cho mục đích này. Chúng nên được bảo quản trong ngăn đá của tủ lạnh và nếu cần, dùng khăn quấn lại và chườm. Trong mọi trường hợp, tấm làm mát không được đặt trực tiếp trên da, vì điều này có thể dẫn đến lạnh bỏng. Điều quan trọng trong thời gian này là tăng cường sức khỏe cho bệnh nhân hệ thống miễn dịch. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống giàu có vitamin và khoáng sản cũng như ngủ thường xuyên. Đồng thời, người bệnh nên hạn chế các chất độc như nicotine, cà phê và rượu. Tập thể dục hàng ngày trong không khí trong lành cũng hỗ trợ hệ thống miễn dịch.
