Hormone tuyến cận giáp (PTH)

Hormone tuyến cận giáp (PTH, từ đồng nghĩa: hormone tuyến cận giáp nguyên vẹn, iPTH; parathyrin) là một hormone peptide được sản xuất trong các tuyến cận giáp (trong tiểu thể biểu mô / tuyến cận giáp) thông qua các tiền chất là prepro-PTH và pro-PTH. Chu kỳ bán rã của nó trong máu rất ngắn, dưới hai phút. canxi và phốt phát cân bằng. Đồng thời, nó tham gia vào quá trình sinh tổng hợp vitamin DSự điều hòa của PTHH chủ yếu thông qua sự ion hóa canxi. Giảm huyết thanh canxi mức độ làm tăng PTH. Tại ống thận, điều này dẫn đến tái hấp thu canxi và ức chế phốt phát và tái hấp thu bicarbonate. Tại xương, PTH kích thích tế bào hủy xương (tế bào phân hủy chất xương) và do đó tiêu xương. hormone tuyến cận giáp is calcitonin.Khi nào máu cấp độ, mức độ hormone tuyến cận giáp được giảm, điều kiện được gọi là suy tuyến cận giáp; khi nồng độ trong máu tăng lên, tình trạng này được gọi là cường cận giáp.

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Máu huyết thanh (1 ml), đông lạnh.

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Lấy máu vào buổi sáng khi bụng đói

Các yếu tố gây nhiễu

  • Mẫu máu cần được xử lý nhanh chóng (do sự phân hủy của các protease); Có thể cần phải đông lạnh mẫu máu (<20 ºC).

Giá trị bình thường

Giá trị bình thường tính bằng pg / ml 10-65

Hệ số chuyển đổi

  • Pmol / lx 9.43 = pg / ml
  • Pg / ml x 0.106 = pmol / l

Chỉ định

Sự giải thích

Giải thích các giá trị bị hạ thấp

  • Tăng canxi huyết (thừa canxi; liên quan đến khối u) [Ca2 + ↑]
  • Cường giáp (cường giáp) [Ca2 + ↑]
  • Suy tuyến cận giáp (suy giáp) [Ca2 + ↓]
  • Hội chứng kiềm sữa (hội chứng Burnett) - rối loạn chuyển hóa trong cân bằng canxi do dư thừa canxi cacbonat hoặc sữa [Ca2 + ↑]
  • Sarcoidosis (từ đồng nghĩa: bệnh Boeck; bệnh Schaumann-Besnier) - bệnh hệ thống của mô liên kết với sự hình thành u hạt [Ca2 + ↑]
  • Quá liều vitamin D [Ca2 + ↑]

Giải thích các giá trị nâng cao

  • Bệnh cường cận giáp, sơ cấp [Ca2 + ↑] và thứ phát [Ca2 + ↓] (cường tuyến cận giáp).
  • U tuyến cận giáp - khối u lành tính của tuyến cận giáp.
  • Tăng sản tuyến cận giáp - mở rộng tuyến cận giáp, đó là do sự gia tăng số lượng tế bào.
  • Ung thư biểu mô tuyến cận giáp (tuyến cận giáp ung thư).
  • Suy thận (thận yếu) [Ca2 + ↓]
  • Suy tuyến cận giáp giả (khiếm khuyết thụ thể PTH; hạ calci huyết (thiếu canxi) và tăng phosphat máu (phốt phát dư)).
  • Chứng nhuyễn xương - làm mềm xương ở người lớn.
  • Hình thành tuyến cận giáp (ngoài tử cung) các khối u (hiếm gặp).
  • bệnh còi xương - làm mềm xương ở trẻ em.
  • Thiếu vitamin D [Ca2 + ↓]

Ghi chú thêm

  • Hormone tuyến cận giáp tăng rõ rệt kèm theo suy giảm chức năng thận chủ yếu do tăng PTH bị oxy hóa, không hoạt động. Ngược lại, mức độ PTH hoạt tính sinh học, không bị oxy hóa chỉ tăng vừa phải. Sử dụng nuôi cấy tế bào, các nhà nghiên cứu đã có thể chứng minh rằng chỉ PTH không bị oxy hóa, chứ không phải PTH bị oxy hóa, mới kích thích sự tổng hợp của yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi 23 (FGF 23). Do đó, chỉ PTH không bị oxy hóa mới là một phần của mạch điều hòa nội tiết tố quan trọng. Do đó, chỉ những xét nghiệm PTH chỉ đo PTH hoạt tính sinh học mới được sử dụng trong tương lai.