Sỏi thận (sỏi thận): Liệu pháp

Nhập viện nội trú được yêu cầu nếu bệnh nhân không uống được hoặc uống đồng thời sốt và / hoặc đau yêu cầu iv quản lý thuốc giảm đau (đau thuốc giảm đau). Các biện pháp sau đây về cơ bản là để dự phòng sỏi tiết niệu:

Các biện pháp chung

  • Lượng chất lỏng nhất quán từ 2.5 đến 3 lít. Trong trường hợp quá nóng hoặc gắng sức ra nhiều mồ hôi, lượng nước uống phải nhiều hơn 2 lít trong mọi trường hợp!
    • Uống nước tiểu có độ pH trung tính.
    • Để không xuất hiện “thời kỳ khát” trong giai đoạn ngủ, bạn cũng nên uống trước khi đi ngủ. Vì vậy, việc đi tiểu đêm là bình thường đối với bệnh nhân tiết niệu.
    • Sản phẩm khối lượng lượng nước tiểu phải là 2.0-2.5 l / ngày.
  • Đo pH nước tiểu của nước tiểu để chẩn đoán (bao gồm cả để loại trừ ống thận nhiễm toan, RTA) và trong thời gian điều trị siêu vi (dự phòng sỏi tiết niệu) - xem bên dưới “Hồ sơ hàng ngày của pH nước tiểu (quy trình đo)”.
  • Nicotine hạn chế (kiềm chế thuốc lá sử dụng).
  • Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày).
  • Hạn chế caffeine tiêu thụ (tối đa 240 mg caffein mỗi ngày; tương đương với 2 đến 3 cốc cà phê hoặc 4 đến 6 cốc màu xanh lá cây /trà đen).
  • Tập thể dục đầy đủ!
  • Mục tiêu cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và, nếu cần, tham gia vào chương trình giảm cân được giám sát về mặt y tế.
  • Xem xét thuốc lâu dài (ví dụ: thuốc nhuận tràng / thuốc nhuận tràng) do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có.
  • Tránh căng thẳng tâm lý xã hội:
    • Căng thẳng mãn tính

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Kháng sinh điều trị đối với nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát (tái phát).

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng cần thiết!
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Tổng cộng 5 phần rau tươi và trái cây mỗi ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (các sản phẩm từ ngũ cốc nguyên hạt).
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
    • Địa Trung Hải chế độ ăn uống - có thể giảm nguy cơ sỏi niệu (bệnh sỏi tiết niệu) đến 40%.
    • Tránh:
      • Mất nước - (cơ thể bị mất nước) - do mất nước hoặc thiếu nước (lượng nước uống) Lưu ý: Tăng lượng nước uống ít nhất 2.5-3 l / ngày làm giảm khả năng tái phát sỏi (tái phát sỏi tiết niệu) khoảng 50%.
      • Suy dinh dưỡng
      • Chế độ ăn giàu đạm (protein) (đạm động vật).
      • Ăn nhiều axit oxalic-thực phẩm chứa (chard, ca cao bột, rau bina, cây đại hoàng).
      • Ăn nhiều canxi (lượng canxi không quá 1-1.2 g / ngày).
      • Ăn nhiều purin (nội tạng, cá trích, cá thu).
      • Tiêu thụ nhiều muối ăn (ví dụ, thực phẩm đóng hộp và thực phẩm tiện lợi) (lượng muối ăn <6 g / ngày).
      • Đồ uống có chứa đường fructose dẫn đến tăng nồng độ axit uric trong huyết thanh ở khoảng 5% bệnh nhân - do sự hiện diện của một biến thể gen của gen vận chuyển fructose SLC2A9 - điều này dẫn đến gián đoạn bài tiết axit uric qua thận.
    • Chế độ ăn giàu kiềm, kiềm hóa với khoai tây, rau, xà lách, các loại đậu và trái cây; khoáng chất kiềm cho các loại sỏi tiết niệu sau:
      • Calcium oxalat [pH nước tiểu: 6.5-6.8]
      • cystine [pH nước tiểu: 8.0-8.5]
      • A xít uric [pH nước tiểu: 6.5-6.8]
      • Không liên quan đến nhiễm trùng canxi phốt phát (ví dụ, trong ống thận nhiễm toan).

      Nếu cần, bổ sung chế độ ăn kiêng bổ sung với các hợp chất khoáng kiềm hóa (cơ bản) kali citrat, magiê citrate và calcium citrate, cũng như vitamin D và kẽm (kẽm góp phần vào axit-bazơ bình thường cân bằng).

    • Lượng protein: 0.8-1.0 g / kg bw
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng.
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (chất quan trọng) ”.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao

Phép chửa tâm lý

  • Quản lý căng thẳng, nếu cần thiết
  • Thông tin chi tiết về tâm lý học (Bao gồm cả xử lý stress) có thể được lấy từ chúng tôi.