Of tăng axit uric máu (HU; từ đồng nghĩa: A xít uric rối loạn chuyển hóa; ICD-10-GM E79.0 Tăng acid uric máu không có dấu hiệu viêm viêm khớp hoặc tophic bệnh gút: không có triệu chứng tăng axit uric máu) là khi có một tập trung of A xít uric trong máu trên giá trị bình thường. Bệnh Gout (từ đồng nghĩa: Gout diathesis; Gout; Omagra; Podagra; Uratnephropathy; Uricopathy; ICD-10-GM M10.9-: Bệnh Gout, không xác định) được sử dụng khi viêm khớp nước tiểu (A xít uric- viêm xương liên quan) hoặc bệnh gút tại chỗ (gút tophi / lắng đọng urat trong mô mềm hoặc xương sụn) là quà tặng. Bệnh gút là một trong những bệnh thấp khớp, theo hướng dẫn S2e, bệnh gút có liên quan đến tăng acid uric máu, được định nghĩa là sự tăng acid uric huyết thanh ≥ 6.8 mg / dl (408 µmol / l). Dưới đây, tăng axit uric máu và bệnh gút được mô tả trong một chương liên quan. Ở phụ nữ tiền mãn kinh (mãn kinh), tăng axit uric máu được cho là xảy ra khi mức axit uric vượt quá 5.7 mg / dl; ở nam giới, nó chỉ xảy ra khi tập trung vượt quá 7 mg / dl. Trong các tài liệu quốc tế, tăng axit uric máu không phụ thuộc vào giới tính khi axit uric tập trung cao hơn 6.5 mg / dl (> 390 μmol / dl). Tăng acid uric máu mà nguyên nhân không phát hiện được bằng các phương pháp lâm sàng được gọi là nguyên phát. Bệnh gút thứ phát xảy ra do các bệnh hoặc rối loạn khác liên quan đến tăng tổng hợp purin hoặc giảm thoái hóa purin khi có sự luân chuyển tế bào cao, dẫn đến tăng lượng axit uric. Rối loạn của thận chức năng hoặc các bệnh thận làm giảm khả năng bài tiết cũng có thể là nguyên nhân gây tăng acid uric / bệnh gút thứ phát. Dựa vào nguyên nhân, các dạng tăng acid uric máu sau đây được phân biệt:
- Tăng acid uric máu gia đình nguyên phát (tăng acid uric máu vô căn hoặc gia đình):
- Rối loạn đào thải acid uric qua thận - 99% trường hợp; dường như di truyền đa gen và khá phổ biến (bệnh của sự sung túc)
- Tăng tổng hợp uric axit trong sự hiện diện của một khiếm khuyết enzym xác định (ví dụ, thiếu hụt enzym hypoxanthine-guanin phosphoribosyltransferase; viết tắt là HGPRTase) <1%.
- Tăng acid uric máu thứ phát - do hậu quả:
- Giảm bài tiết axit uric qua thận: ví dụ mãn tính suy thận (quá trình dẫn đến giảm dần dần chức năng thận).
- Tăng hình thành axit uric: ví dụ như bệnh nguyên bào máu (thuật ngữ chung cho các bệnh ác tính của hệ thống tạo máu, ví dụ như bệnh bạch cầu) hoặc lượng purine quá cao qua thực phẩm (thịt, đậu).
Tăng acid uric máu có triệu chứng với sự lắng đọng của các tinh thể urat trong khớp, các mô hoặc cơ quan được gọi là bệnh gút. viêm khớp là dạng viêm khớp phổ biến nhất ở Đức. Tỷ lệ giới tính: nam và nữ là 4: 1 đến 9: 1. Phụ nữ tiền mãn kinh được bảo vệ bởi uricosuric (thúc đẩy đào thải axit uric) estrogen. Tỷ lệ mắc bệnh cao điểm: tỷ lệ mắc bệnh gút tối đa là vào năm thứ 40 của cuộc đời ở nam giới và khoảng năm thứ 50 đến 60 của cuộc đời ở phụ nữ. cuộc tấn công của bệnh gút là từ 30 đến 45 tuổi của cuộc đời ở nam giới và từ 50 đến 60 tuổi của cuộc đời ở nữ. Tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) tăng acid uric máu là 20% và bệnh gút ở nam giới là 1-2% (ở các nước phương Tây). Tỷ lệ mắc bệnh gút phụ thuộc vào độ tuổi và giới tính và cho thấy sự gia tăng trên toàn thế giới. Ở nhóm tuổi trên 65, tỷ lệ mắc bệnh gút có triệu chứng là 7%. Ngược lại, tỷ lệ mắc bệnh gút ở phụ nữ chỉ tăng sau 85 tuổi (2.8%). Ở các nước giàu có, khoảng 20% nam giới bị tăng axit uric máu. Diễn biến và tiên lượng: Tăng acid uric máu đã xuất hiện trong nhiều năm có thể không có triệu chứng hoặc có thể dẫn bệnh gút và các biến chứng liên quan như viêm khớp urica (viêm khớp do gút; viêm khớp do axit uric gây ra; xảy ra như viêm monarth / viêm một khớp) do tiết muối axit uric trong các bộ phận khác nhau của cơ thể. Trong một nghiên cứu, chỉ 22% những người có mức axit uric ≥ 9 mg / dl (535 µmol / l) phát triển cuộc tấn công của bệnh gút (trong vòng 5 năm). Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì tiên lượng càng tốt. Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính và thay đổi khớp Có thể phát hiện được, hạn chế vận động. Đàn ông bị viêm khớp do gút thậm chí có nguy cơ tim mạch cao hơn (nguy cơ mắc bệnh tim mạch). Nếu thận bị hư (gút thận; sỏi thận (sỏi thận); bệnh thận urate (bệnh thận gút)), lọc máu thậm chí có thể được yêu cầu. Những bệnh nhân không được điều trị hạ axit uric sau lần đầu tiên cơn gút tái phát trong năm đầu tiên ở 1% trường hợp, 62% trong vòng 78 năm và 2% trong vòng 89 năm. Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): bệnh gút có liên quan (liên quan) với việc tăng nguy cơ mắc loại 5 bệnh tiểu đường mellitus. Các bệnh đi kèm có liên quan khác bao gồm: bệnh tim mạch (bệnh động mạch vành (CAD), tim sự thất bại/suy tim, rung tâm nhĩ), bệnh thận (suy thận/thận suy thận, sỏi thận /sỏi thận), rối loạn lipid máu (tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu), Và loãng xương/ giảm xương (giảm mật độ xương; tiền thân của loãng xương) (do Glucocorticoids); hơn nữa, hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), và mãn tính rung tâm nhĩ (AF).
