Chẩn đoán | Động kinh thời thơ ấu

Sự chẩn đoan

Trong hầu hết các trường hợp, động kinh được chẩn đoán sau khi một sự kiện đã xảy ra, theo nghĩa động kinh. Sự khởi đầu của mọi động kinh chẩn đoán luôn là chi tiết tiền sử bệnh và mô tả chính xác về các cơn co giật của cha mẹ hoặc những người quan sát khác. Ngoài ra, kiểm tra sự hiện diện của tiền sử gia đình bị co giật động kinh, điều này sẽ cho thấy nguyên nhân di truyền.

Sau đó, trong hầu hết các trường hợp, điện não đồ, hay viết tắt là EEG, được thực hiện, trong đó các tín hiệu điện của các tế bào thần kinh được ghi lại. Điều này thường được thực hiện vào ban đêm hoặc trong vài giờ. Một số mẫu và tần số tín hiệu nhất định có thể cung cấp thông tin tốt về sự hiện diện cơ bản của động kinh, vị trí có thể có của tiêu điểm động kinh (vùng khởi phát) và phân loại cụ thể của hội chứng động kinh. Trong nhiều trường hợp, MRI được thực hiện để xác định nguyên nhân cấu trúc, tức là biểu hiện hữu cơ. Tùy thuộc vào tiền sử bệnh, điện não đồ hay không có bất thường cấu trúc, trong một số trường hợp, việc tìm kiếm được mở rộng sang nguyên nhân di truyền.

Sự chữa trị

Hiện nay có hơn 25 loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị bệnh động kinh. Loại thuốc mà trẻ đang dùng phụ thuộc phần lớn vào loại bệnh động kinh. Ví dụ, Sulitam chỉ được phê duyệt để sử dụng trong bệnh động kinh của Rolando.

Không có gì lạ khi điều trị bằng thuốc đầu tiên không thể ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của các cơn co giật. Thường thì lần đầu tiên tăng liều lượng hoặc thuốc liên quan được kết hợp với các thuốc chống động kinh khác. Trong một số trường hợp hiếm hoi, điều này có nghĩa là bệnh nhân phải dùng đến ba loại thuốc chống động kinh khác nhau.

Hầu hết các liệu pháp liên quan đến điều trị lâu dài và phải thực hiện trong vài năm. Nhưng cũng có nhiều loại thuốc điều trị co giật cấp tính, chẳng hạn như midazolam, mà hầu hết các bậc cha mẹ luôn mang theo bên mình như một loại thuốc cấp cứu. Trong những năm gần đây, các hình thức trị liệu khác đã được thêm vào các loại thuốc chống động kinh cổ điển.

Chúng bao gồm một dạng đặc biệt của chế độ ăn uống (chế độ ăn ketogenic) Và sốc điều trị bằng steroid. Chúng được áp dụng với nồng độ rất cao trong vài tuần và đạt được kết quả tốt đối với một số dạng động kinh. Tuy nhiên, giống như tất cả các lựa chọn liệu pháp khác, liệu pháp steroid này đi kèm với các tác dụng phụ đáng kể như rối loạn giấc ngủ, tăng cân và thay đổi tâm trạng. Ở một số bệnh nhân có nguyên nhân cấu trúc, can thiệp phẫu thuật cũng có thể là một lựa chọn điều trị khả thi. Trong khi đó, các trung tâm riêng biệt đã được thành lập ở Đức cho lĩnh vực đặc biệt này, vì đôi khi cần có những can thiệp rất quyết liệt.

Thời lượng

Thời lượng chính xác của epilepsies trong thời thơ ấu rất khó để mô tả, vì nó phụ thuộc vào dạng chính xác của bệnh động kinh và có thể rất khác nhau từ người này sang người khác. Tuy nhiên, trái ngược với chứng động kinh ở tuổi trưởng thành, có thể khẳng định rằng nhiều dạng ban đầu có giới hạn về thời gian thời thơ ấu và tuổi thanh xuân và tự giảm dần. Một hội chứng động kinh xuất hiện rất sớm, ví dụ như Hội chứng West, thường bắt đầu trong năm đầu đời và chỉ kéo dài đến năm thứ ba của cuộc đời. Nhưng nó cũng là một ví dụ về việc các dạng động kinh ban đầu có thể phát triển thành các dạng khác sau đó có thể tiếp tục đến tuổi trưởng thành.