Hội chứng xương sườn cổ chai là một trong những hội chứng thắt cổ chai. Nó còn được gọi là hội chứng vảy cá.
Hội chứng xương sườn cổ tử cung là gì?
Trong y học, hội chứng xương sườn cổ tử cung còn được gọi là hội chứng vảy cá hay hội chứng Naffziger. Điều này có nghĩa là hội chứng đầu ra lồng ngực (TOS). Hội chứng xương sườn cổ tử cung đại diện cho một hội chứng chít hẹp. Nó hình thành do nén dây thần kinh và máu tàu trong khoảng trống scalenus. Trong trường hợp này, cánh tay con rối (đám rối cánh tay) bị chèn ép trong khoảng cách vảy giữa cơ trung gian vảy cũng như cơ trước vảy. Hội chứng xương sườn cổ cũng là một trong những hội chứng chèn ép dây thần kinh. Vào thời hiện đại, y học xếp hội chứng xương sườn cổ tử cung dưới cái tên toàn diện là hội chứng đầu ra lồng ngực. Điều này được đặc trưng bởi các hội chứng chèn ép mạch thần kinh xảy ra ở ngực (ngực). Không thể xác định được tần suất mà hội chứng xương sườn cổ tử cung xảy ra.
Nguyên nhân
Chịu trách nhiệm cho hội chứng xương sườn cổ tử cung là sự chèn ép của cánh tay con rối và subclavian động mạch. Cả hai cấu trúc đều nằm trong cái gọi là khoảng trống scalenus. Sự chèn ép có thể được kích hoạt bởi một xương sườn cổ tử cung, phì đại của cơ vảy, hoặc cấu trúc dây chằng giao thoa. Đám rối thần kinh của cánh tay bị ảnh hưởng sẽ di chuyển xuống cánh tay qua vai đến ngực. Giưa xương sườn và đốt sống cổ là khoảng trống có vảy, là nơi chứa cơ trung gian vảy và cơ trước vảy. Vị trí này có thể trở thành điểm nghẽn nếu có xương sườn cổ tử cung thứ hai nằm ở đó. Như vậy, cổ tử cung thừa xương sườn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng xương sườn cổ tử cung. Tuy nhiên, ngoài cấu trúc xương, các cơ mà phì đại xảy ra đôi khi chịu trách nhiệm cho sự xuất hiện của hội chứng xương sườn cổ tử cung. Do đó, sự khởi đầu của mô cơ phì đại gây ra sự thu hẹp của cánh tay con rối. Trong một số trường hợp, hội chứng xương sườn cổ tử cung xảy ra do sự xuất tiết hoặc độ dốc của phần trên xương sườn. Trong quá trình này, không chỉ các dây đám rối thần kinh cánh tay có thể bị ảnh hưởng bởi lực nén mà còn cả các dây thần kinh dưới đòn. động mạch dây.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng điển hình của hội chứng xương sườn cổ tử cung bao gồm neuralgiform đau xảy ra ở cánh tay và vai. Phần ulnar của cánh tay dưới bị ảnh hưởng đặc biệt. Nguyên nhân gây ra được cho là do sự vận động của đám rối thần kinh cánh tay của cơ vai và cơ ngực. Các đám rối thần kinh cánh tay cũng tham gia vào quá trình cảm giác và vận động bên trong của bàn tay và cánh tay. Vì sự nén ép dẫn đến rối loạn hoạt động bên trong của bàn tay nhạy cảm, dị cảm và thôi miên của bàn tay cũng xuất hiện. Đây là những rối loạn cảm giác liên quan đến rối loạn tuần hoàn. Điều này đặc biệt đúng khi subclavian động mạch cũng bị ảnh hưởng bởi sự chèn ép dây thần kinh. Rối loạn trở nên đáng chú ý bởi cánh tay thường xuyên ngủ gật. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác nặng nề và tê liệt. Một số bệnh nhân phàn nàn về tình trạng tê liệt của ngực và cơ cánh tay trong quá trình xa hơn, đó là do khả năng vận động của đám rối thần kinh cánh tay ở vùng này của cơ thể. Cũng có thể trong giai đoạn tiến triển của hội chứng xương sườn cổ tử cung nhỏ máu cục máu đông do hẹp động mạch dưới đòn. Do đó, có nguy cơ sự tắc nghẽn của ngón tay tàu, gây ra sự đổi màu của các ngón tay.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ có hội chứng xương sườn cổ tử cung, nên đến gặp bác sĩ. Căn cứ vào các triệu chứng điển hình của hội chứng, thầy thuốc sẽ thực hiện các xét nghiệm khác nhau. Ví dụ, trong hội chứng scalene, cổ tay không còn có thể cảm nhận được mạch khi cái đầu được kéo căng theo hướng ra sau, bệnh nhân quay về bên đau và đồng thời hít vào. Sự căng thẳng này dẫn đến sự dày lên của các cơ vảy. Sử dụng ống nghe, bác sĩ lắng nghe xương đòn và cảm nhận được tiếng thổi. Đây được coi là một dấu hiệu của tình trạng hẹp động mạch. Chụp X-quang cũng rất quan trọng trong hội chứng xương sườn cổ tử cung. Điều này cho phép xác định thêm xương sườn cổ tử cung trên hình ảnh. Xương sườn cổ tử cung dư thừa tạo áp lực trong hội chứng xương sườn cổ tử cung. Hơn nữa, sự dày lên hoặc thay đổi hình dạng của xương sườn đầu tiên có thể được nhìn thấy trên phim chụp X-quang. máu tàu xảy ra do hội chứng có thể được tiết lộ với siêu âm (siêu âm kiểm tra). Chẩn đoán phân biệt cũng quan trọng vì hội chứng xương sườn cổ tử cung phải được phân biệt với các hội chứng đầu ra lồng ngực khác. Về nguyên tắc, có một tiên lượng thuận lợi trong hội chứng cổ tử cung sườn hoặc bỏng. Do đó, có thể phục hồi hoàn toàn trong hầu hết các trường hợp.
Các biến chứng
Trong hội chứng xương sườn cổ tử cung, bệnh nhân chủ yếu trải qua đau. Điều này đau xảy ra chủ yếu ở khu vực cánh tay và vai và không thường xuyên dẫn đến hạn chế chuyển động hoặc các hạn chế khác trong cuộc sống hàng ngày. Cơn đau cũng có thể xảy ra dưới dạng đau khi nghỉ ngơi và cũng có thể làm phiền bệnh nhân vào ban đêm. Cái này có thể dẫn rối loạn giấc ngủ và khó chịu nói chung của bệnh nhân. Không có gì lạ khi cơn đau lan sang các vùng khác trên cơ thể. Hơn nữa, có rối loạn cảm giác và rối loạn tuần hoàn. Cảm giác ngứa ran điển hình xảy ra và các chi có thể bị liệt nhẹ. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, có thể bị liệt và rối loạn cảm giác nghiêm trọng. Do bị liệt, hành động của bệnh nhân rất hạn chế và chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể. Hơn nữa, sự tắc nghẽn của các mạch máu ở ngón tay có thể xảy ra. Điều trị bằng cách can thiệp bằng phẫu thuật hoặc với sự hỗ trợ của thuốc. Tuy nhiên, không thể đoán trước được diễn biến của bệnh, vì điều này thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng xương sườn cổ tử cung. Tuổi thọ không bị giảm bởi hội chứng. Tuy nhiên, có thể không thể loại bỏ hoàn toàn một số liệt và rối loạn nhất định, vì vậy bệnh nhân sẽ phải chịu đựng chúng trong suốt cuộc đời.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp mắc hội chứng xương sườn cổ tử cung, bất cứ trường hợp nào cũng cần đi khám. Nếu các triệu chứng của hội chứng bị bỏ qua, nó có thể dẫn đến tình trạng tê liệt hoặc tê liệt vĩnh viễn mà không thể điều trị được nữa. Theo quy định, bác sĩ nên được tư vấn nếu bị đau ở cánh tay hoặc vai mà không có lý do cụ thể nào. Khả năng vận động của cánh tay giảm cũng có thể là dấu hiệu của hội chứng xương sườn cổ. Hơn nữa, rối loạn cảm giác hoặc rối loạn lưu lượng máu cũng là một triệu chứng phổ biến của hội chứng này. Đặc biệt ngứa ran liên tục ở vùng bị ảnh hưởng có thể là dấu hiệu của hội chứng và cần được điều tra. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ muộn nhất trong trường hợp bị tê vĩnh viễn. Sự đổi màu của các ngón tay cũng có thể cho thấy điều kiện. Hội chứng xương sườn cổ thường có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị diễn ra với sự trợ giúp của các bài tập và liệu pháp khác nhau. Không thể đoán trước được sự phục hồi hoàn toàn có xảy ra hay không. Chẩn đoán sớm luôn có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh.
Điều trị và trị liệu
Kỹ lưỡng điều trị không phải lúc nào cũng bắt buộc đối với hội chứng xương sườn cổ tử cung. Vì vậy, trong các liệu trình nhẹ, điều trị cơn đau thường là đủ. Vì mục đích này, thuốc gây tê cục bộ được áp dụng cho các cơ bỏng bị ảnh hưởng. Điều quan trọng nữa là bệnh nhân tránh các cử động hoặc căng thẳng có thể gây ra cơn đau hoặc làm trầm trọng thêm nó. Bằng cách này, quản lý của thuốc giảm đau có thể được giảm bớt. Trong một số trường hợp, điều trị các khiếu nại về thần kinh như tê liệt cũng có thể cần thiết. Điều trị như vậy nên được thực hiện kịp thời để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn cho đám rối thần kinh bị ảnh hưởng. Nếu thiếu hụt thần kinh của hội chứng xương sườn cổ tử cung nghiêm trọng, thường phải can thiệp bằng phẫu thuật. Điều này liên quan đến việc loại bỏ xương sườn cổ tử cung bị ảnh hưởng, gây áp lực lên đám rối thần kinh cánh tay. Bằng cách này, nguyên nhân chính gây ra sự nén có thể được loại bỏ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng xương sườn cổ tử cung được coi là thuận lợi. Trong một số trường hợp, một vài bước điều trị giúp giảm đáng kể các triệu chứng. Thông thường, khỏi các triệu chứng sẽ thấy trong vòng vài ngày. Các tác dụng phụ và rủi ro có thể xảy ra với thuốc điều trị. Ngoài sự không khoan dung, các khiếu nại khác có thể phát triển. Khi ngừng thuốc, quá trình chữa lành tự phát xảy ra, vì các hoạt chất được loại bỏ hoàn toàn khỏi cơ thể trong một thời gian ngắn. căng thẳng, các biến chứng có thể phát sinh. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn hệ thống xương, cơ hoặc hệ thần kinh. Vì vậy, nghỉ ngơi và phục hồi đầy đủ trong quá trình chữa bệnh là cần thiết để tiên lượng tốt. Sau đó, việc tải lại phải từ từ để tránh làm việc quá sức. Nếu tiến hành phẫu thuật, các biến chứng cũng có thể xảy ra. Mặc dù là một thủ thuật thường quy, nhưng với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có những rủi ro tiềm ẩn. Nếu thủ thuật diễn ra thành công, bệnh nhân sẽ nhanh chóng cảm nhận được sự cải thiện trong sức khỏe. Nếu hội chứng xương sườn cổ tử cung phát triển trở lại trong suốt cuộc đời, tiên lượng cũng thuận lợi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự mất ổn định tổng thể của bộ xương xảy ra khi tuổi càng cao và càng trầm trọng hơn khi cắt bỏ xương sườn cổ tử cung.
Phòng chống
Hiệu quả các biện pháp để ngăn ngừa hội chứng xương sườn cổ tử cung không tồn tại. Do đó, điều kiện phần lớn là do xương sườn cổ tử cung dư thừa. Tuy nhiên, đây là những bẩm sinh. Ít nhất có thể ngăn chặn cơn đau của hội chứng xương sườn cổ bằng cách bệnh nhân không gây ra cơn đau căng thẳng.
Chăm sóc sau
Trong hội chứng xương sườn cổ tử cung, trước hết, việc phát hiện sớm căn bệnh này là rất quan trọng. Chỉ có phát hiện sớm mới có thể ngăn ngừa các biến chứng về sau. Người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh, để có thể ngăn chặn các khiếu nại tiếp theo. Do đó, trọng tâm là chẩn đoán nhanh, mặc dù các biện pháp và các lựa chọn để chăm sóc theo dõi bị hạn chế nghiêm trọng trong trường hợp hội chứng xương sườn cổ tử cung. Với sự hỗ trợ của thuốc, các triệu chứng có thể được giảm bớt. Người bị ảnh hưởng nên luôn luôn dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ và cũng tuân thủ liều lượng chính xác. Cũng nên tránh gắng sức ở mức độ cao để không làm căng cơ một cách không cần thiết. Người bị ảnh hưởng cũng nên tránh các hoạt động căng thẳng và nghỉ ngơi thường xuyên. Không có gì lạ khi sự giúp đỡ và hỗ trợ của bạn bè hoặc gia đình của bệnh nhân là cần thiết để bệnh nhân nhẹ nhõm hơn trong cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp mắc hội chứng xương sườn cổ tử cung, việc can thiệp bằng phẫu thuật cũng là cần thiết để làm giảm các triệu chứng. Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng cũng nên nghỉ ngơi và tiếp tục nghỉ ngơi trên giường. Các các biện pháp của một vật lý trị liệu cũng có thể làm giảm bớt sự khó chịu trong trường hợp này, mặc dù nhiều bài tập từ một điều trị cũng có thể được thực hiện tại nhà.
Những gì bạn có thể tự làm
Hội chứng xương sườn cổ tử cung nhẹ có thể được điều trị với sự trợ giúp của thuốc giảm đau. Liệu pháp này có thể được hỗ trợ bằng cách cho cánh tay và vai nghỉ ngơi cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Bài tập từ vật lý trị liệu cũng như các hoạt động thể thao giúp chống lại các rối loạn tuần hoàn. Tham khảo ý kiến của bác sĩ, các biện pháp thay thế như châm cứu, mát xa hoặc các phương pháp từ y học Trung Quốc cũng có thể. Quy định thuốc giảm đau cũng có thể được hỗ trợ bằng các phương tiện thay thế trong những trường hợp nhất định. Nam Phi móng vuốt của quỷ dữ, ví dụ, giúp giảm đau và giảm đau viêm. Willow vỏ cây và chất curcumin có tác dụng tương tự. Đi kèm với điều này, bất kỳ phàn nàn về thần kinh nào cũng phải được điều trị. Có thể giảm tê liệt bằng các biện pháp vật lý trị liệu. Liệu pháp có thể được hỗ trợ tại nhà bằng các bài tập thể dục và yoga. Trong trường hợp tổn thương thần kinh nghiêm trọng, phẫu thuật là cần thiết. Khi đó, tiết kiệm và nghỉ ngơi trên giường là biện pháp hỗ trợ hiệu quả nhất. Khu vực xung quanh phẫu thuật phải được bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Nếu các triệu chứng xuất hiện trở lại sau khi phục hồi, tốt nhất là nói chuyện cho bác sĩ phụ trách. Trong trường hợp có các biến chứng lớn, chẳng hạn như nỗi đau sâu sắc hoặc rối loạn vận động, dịch vụ y tế khẩn cấp là liên hệ phù hợp.
