bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Siêu âm bụng (siêu âm khám các cơ quan trong ổ bụng; trong trường hợp này: Kiểm tra siêu âm / siêu âm tuyến tụy) - để chẩn đoán cơ bản [khối u ác tính (ác tính) phổ biến nhất của tuyến tụy: ung thư biểu mô tuyến ống; điều này cho thấy tiếng vang kém, không đều và hạn chế đa vòng về mặt siêu âm; do u nang tụy xem bên dưới].
- Endosonography (nội soi siêu âm (EUS); kiểm tra siêu âm được thực hiện từ bên trong, tức là siêu âm đầu dò được đưa tiếp xúc trực tiếp với bề mặt bên trong (ví dụ, niêm mạc của dạ dày/ ruột) bằng ống nội soi (dụng cụ quang học). ): phát hiện các tổn thương tiềm ẩn của tuyến tụy (tụy) từ tá tràng (tá tràng) - để chẩn đoán cơ bản.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - để loại trừ di căn.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI bụng) - như một “cửa hàng một cửa” để xác định chính xác mức độ của bệnh.
- X-quang của ngực (X-ray ngực / ngực), trong hai mặt phẳng - để loại trừ di căn.
- Xương Xạ hình (quy trình y học hạt nhân có thể đại diện cho những thay đổi chức năng trong hệ thống xương, trong đó có các quá trình tái tạo xương theo vùng (cục bộ) về mặt bệnh lý (bệnh lý)) - để loại trừ xương di căn.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chụp mật tụy cộng hưởng từ (MRCP; quy trình hình ảnh không xâm lấn (không xâm nhập vào cơ thể) để hình dung các ống dẫn mật và tuyến tụy) - như một quy trình kiểm tra.
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET; quy trình y học hạt nhân cho phép tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của các sinh vật sống bằng cách hình dung phân phối mẫu chất phóng xạ yếu) - để phát hiện sớm khối u.
- Đường tiêu hóa - để xác định những thay đổi trong đường tiêu hóa.
- Chụp Celiac - để xác định sự liên quan của mạch máu trong khu vực của coeliacus thân.
- Splenoportography - để xác định sự tham gia của mạch máu trong khu vực của lá lách và cổng thông tin tĩnh mạch.
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) nếu cần thiết với ống đỡ động mạch vị trí cho mật dẫn lưu trong viêm đường mật (viêm đường mật).
Tầm soát ung thư tuyến tụy
- Báo cáo bằng chứng của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF): theo khuyến nghị hiện tại, ban chuyên gia do Bộ Hoa Kỳ chỉ định cho sức khoẻ và Bộ phận Dịch vụ Nhân sinh khuyến cáo rõ ràng không nên sàng lọc vì có nguy cơ dẫn đến kết quả dương tính giả (khuyến nghị D).
- Ở những bệnh nhân có nguy cơ gia tăng (ví dụ, người mang mầm bệnh gen đột biến; BRCA 1 và 2 và các biến thể trong các gen p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1 và các gen sửa chữa sai lệch DNA protein) và ở những bệnh nhân cao tuổi mới được chẩn đoán bệnh tiểu đường mellitus, phát hiện sớm có vẻ hợp lý. Trong nhóm rủi ro thứ hai, rủi ro bệnh ung thư tuyến tụy được tăng lên đến 8 lần.
Quản lý u nang tuyến tụy
Khối u biểu mô tuyến tụy đang phát triển (khối u tuyến tụy) bao gồm các tế bào niêm mạc (IPMN; chủ yếu trong ống dẫn trứng (“nằm trong ống (tuyến))”) phát triển bao gồm các tế bào niêm mạc (“chất nhầy”)) và khối u / tân sinh nang nhầy (MCN) là duy nhất tổn thương tuyến tụy (thay đổi tuyến tụy) với tiềm năng chuyển đổi ác tính. Các dấu hiệu cảnh báo sau được coi là các yếu tố nguy cơ:
- U nang ≥ 3 cm với thành nang dày lên.
- Sự giãn nở của ống tụy chính đến 5-9 mm.
- Không cản quang, nốt mural (nốt sần nhỏ).
- Thay đổi ống tụy đột ngột kèm theo teo tụy đoạn xa.
Trong IPMN có giãn ống chính hoặc có nốt mural, phải giả định là chuyển dạng ác tính (chuyển dạng ác tính) trong 90% trường hợp. Có nguy cơ cao khi có nang tuyến tụy cái đầu tổn thương và tắc vòi trứng (vàng da (icterus) sinh ra từ nước ngầm của mật do tắc nghẽn dòng chảy ra), cũng như khi ống dẫn chính giãn ra hơn 10 mm. Những bệnh nhân này cần được phẫu thuật ngay lập tức. Quy trình: Ban đầu, đóng giám sát khoảng thời gian (6 tháng); nếu tình hình ổn định, hàng năm nếu cần thiết. Lưu ý: Ngay cả những u nang nhỏ cũng thay đổi trong suốt cuộc đời; nang phát triển trên 2 mm mỗi năm có nguy cơ ác tính cao;
