Dự báo
Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng gây bệnh, có thể đưa ra một tiên lượng khác nhau về phương pháp chữa khỏi. Ít nguy hiểm nhất tưc ngực chắc chắn là do rối loạn cơ và xương và thường có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng thuốc giảm đau hoặc vật lý trị liệu. Ngày nay cũng có một tiên lượng rất tốt cho các bệnh tim mạch gây ra tưc ngực.
Tưc ngực là một khiếu nại phổ biến có thể có cả nguyên nhân vô hại và đe dọa tính mạng. Do đó, người ta nên luôn cho rằng bệnh nhân đang ở trong tình trạng nguy hiểm. Nguyên nhân được biết đến nhiều nhất của ngực đau, ngay cả theo quan điểm chung, là một tim cuộc tấn công, được mô tả là đau của sự tàn phá, trước đây là mức độ của cơn đau, với kéo ở cánh tay trái, bụng trên và hàm dưới.
Các bệnh nhân sợ chết khiếp, đổ mồ hôi và cần không khí. Cần nhập viện ngay lập tức. Một giai đoạn sơ bộ của tim cuộc tấn công là đau thắt ngực cuộc tấn công pectoris (sự thu hẹp của tàu của tim), được chia thành một khóa học ổn định (chỉ khi di chuyển) và một khóa học không ổn định (khi di chuyển và dừng lại).
Không ổn định đau thắt ngực bằng tiến sĩ cũng đại diện cho một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối, vì nó có khả năng dẫn đến đau tim. Ở đây cũng vậy, ngay lập tức tim mạch giám sát là cần thiết. Ngoài tim, các cơ quan khác của lồng ngực có thể gây ra ngực đau.
Một giọt nước mắt trong động mạch chủ dẫn đến cơn đau đột ngột, rất dữ dội, một số cơn đau lan ra sau lưng. Đau đột ngột, dữ dội, phụ thuộc vào hô hấp kèm theo khó thở dữ dội là dấu hiệu của bệnh phổi tắc mạch. Viêm màng phổi cũng dẫn đến rách và kéo theo hơi thở ngực đau đớn.
Viêm ngoại tâm mạc, phần lớn là virus, cũng có thể gây đau ngực dữ dội, nhưng thường đi kèm với sốt. Quá căng và căng thành ngực (liên sườn đau thần kinh) hoặc viêm xương sụn thay đổi giữa xương sườn và xương ức (Hội chứng Tietze) cũng có thể gây đau ngực, nhưng điều này thường có thể được kích thích và giảm bớt bằng các động tác thích hợp. Các bệnh về chỉnh hình, chẳng hạn như bệnh Bechterew hoặc ức gà, cũng có thể gây đau ngực đôi khi rất nghiêm trọng.
Chảy nước mắt trong thực quản do nghiện rượu và thường xuyên ói mửa cũng có thể gây đau ngực, cũng như viêm túi mật hoặc tuyến tụy, ruột đầy hơi hoặc trào ngược. Nếu không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ nào gây ra đau ngực, thì phải giả định một dạng bệnh lý tâm thần. Sau những tình huống tang tóc hoặc trong những tình huống khủng hoảng, bệnh nhân có thể bị đau ngực mà không có nguyên nhân hữu cơ.
Tuy nhiên, bệnh nhân cũng nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tâm thần để có các hình ảnh lâm sàng về tâm thần như loạn thần kinh tim, trầm cảm, tâm thần và chứng đạo đức giả. Ở trẻ em trong độ tuổi từ 12 đến 14, đau ngực xảy ra thường xuyên hơn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó không phải là nguyên nhân tự nhiên. Nguyên nhân thường nằm ở kéo dài của thành ngực, liên sườn đau thần kinh hoặc ảnh hưởng của nội tiết tố.
Điều trị thường không cần thiết. Phụ nữ và nam giới bị ảnh hưởng như nhau bởi đau ngực, theo thống kê, phụ nữ bị các triệu chứng này ở độ tuổi cao hơn. Đỉnh cao của tần suất nằm trong độ tuổi từ 45 đến 65.
Để chẩn đoán, trước tiên bác sĩ phải loại trừ nguyên nhân đe dọa tính mạng, chẳng hạn như đau tim hoặc phổi tắc mạch. Do đó, mỗi bệnh nhân bị đau ngực phải được đo điện tâm đồ và có thể máu đếm được thực hiện, trên đó đau tim và phổi tắc mạch thường có thể được nhìn thấy. Nếu không tìm thấy nguyên nhân, các cơ quan trong ổ bụng, tàu và bộ xương cần được kiểm tra.
Với một chiếc búa phản xạ, bác sĩ có thể kiểm tra độ nhạy của xương sụn-ranh giới xương (Hội chứng Tietze). Bằng cách chạm vào thành ngực, anh ta có thể xác định được cơ liên sườn đau thần kinh. Điều quan trọng cần lưu ý là những bệnh nhân có tình trạng toàn thân trở nên cấp cứu phải được chuyển đến phòng khám ngay lập tức và chỉ được khám tổng quát. bước thang đầu trong thực tế.
Một khi cơn đau ngực nguy hiểm do tim mạch đã được loại trừ, chỉ cần nghỉ ngơi nhiều hơn một chút, bạn có thể tìm ra các nguyên nhân khác. Nếu bác sĩ không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ, ngay cả sau khi kiểm tra tim bằng phương pháp ECG căng thẳng và siêu âm, một nguyên nhân tâm thần nên được giả định là lý do và bệnh nhân nên bình tĩnh và chờ đợi cho phù hợp hoặc, nếu bệnh nhân quá đau khổ, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tâm thần. Căn bệnh gây ra cơn đau ngực phải được coi là tiên lượng.
Chắc chắn, các nguyên nhân gây căng thẳng có tiên lượng tốt nhất và là nguyên nhân ít nguy hiểm nhất. Mặc dù các nguyên nhân khác thường có thể điều trị được, nhưng chúng thường được điều trị sau nhiều tháng hoặc thậm chí suốt đời và thường phải phẫu thuật cắt bỏ. Đau ngực do nguyên nhân tâm thần có tiên lượng tương đối xấu. Điều này là do nguyên nhân, nguyên nhân và cơ chế nguồn gốc không được biết chính xác và do đó không thể được điều trị một cách có mục tiêu ngay từ đầu.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
