Propranolol hoạt động như thế nào
Propranolol thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể beta (beta-blockers). Như vậy, nó hoạt động trong hệ thống thần kinh tự trị, kiểm soát huyết áp và chức năng tim, cùng nhiều chức năng khác. Trong cả hai trường hợp, sự điều hòa diễn ra thông qua một số chất truyền tin thần kinh (chất dẫn truyền thần kinh), bao gồm chủ yếu là adrenaline.
Hormon này được sản xuất ở tủy thượng thận và có thể liên kết với các vị trí gắn kết nhất định (thụ thể beta) trên tim, do đó báo hiệu nhịp tim tăng nhanh. Ngoài ra, adrenaline có thể làm giãn phế quản, kích thích và tăng cường trao đổi chất (phân hủy glycogen và chất béo).
Propranolol cạnh tranh với adrenaline để giành lấy thụ thể beta và cuối cùng thay thế chất dẫn truyền thần kinh. Điều này có nghĩa là adrenaline không còn có thể phát huy tác dụng làm tăng nhịp tim nữa – kết quả là nhịp tim chậm lại và huyết áp giảm xuống. Một tác dụng quan trọng khác là mức tiêu thụ oxy của tim giảm.
Không giống như các thuốc mới hơn, propranolol là thuốc chẹn beta không chọn lọc. Điều này có nghĩa là nó ức chế cả thụ thể beta-1 (chủ yếu được tìm thấy ở tim) và thụ thể beta-2 (được tìm thấy trong phổi, cùng những nơi khác). Vì điều này, loại thuốc này hiện nay đã trở nên ít quan trọng hơn trong việc điều trị bệnh tim.
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Khi nào propranolol được sử dụng?
Propranolol là một loại thuốc dùng cho bệnh tim mạch. Chỉ định sử dụng chi tiết là:
- Cao huyết áp
- Bệnh tim mạch vành
- một số dạng rối loạn nhịp tim
- khiếu nại về tim chức năng (không phải do cơ thể)
- Run cơ không rõ nguyên nhân (run vô căn)
- phòng chống đau nửa đầu
- cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
Ngoài ra, thành phần hoạt chất có thể giúp giảm bớt chứng lo âu đơn giản (chẳng hạn như căng thẳng lo lắng hoặc lo lắng trước kỳ thi). Tuy nhiên, việc sử dụng nó trong chỉ định này là không có nhãn.
Cách sử dụng propranolol
Propranolol thường được dùng qua đường tiêu hóa, ví dụ ở dạng viên hoặc dưới dạng dung dịch. Tần suất và liều lượng của thành phần hoạt chất phải được sử dụng sẽ được bác sĩ xác định riêng.
Trong một số trường hợp, hoạt chất được tiêm vào tĩnh mạch, tức là tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch.
Tác dụng phụ của propranolol là gì?
Một số tác dụng phụ là do tác động lên các thụ thể khác của hệ thần kinh tự trị. Ví dụ, chóng mặt, nhức đầu, đổ mồ hôi, rối loạn giấc ngủ, tê và cảm giác lạnh ở chân tay và các vấn đề về đường tiêu hóa thường xảy ra. Nhịp tim giảm cũng có thể xảy ra.
Cần cân nhắc điều gì khi dùng propranolol?
Chống chỉ định
Propranolol không nên dùng trong các trường hợp sau:
- huyết áp thấp (hạ huyết áp)
- Yếu cơ tim liên quan đến tình trạng giữ nước trong mô và khó thở (suy tim mất bù cấp tính)
- Sốc
- Rối loạn trong việc hình thành hoặc truyền tải kích thích ở tim (chẳng hạn như khối AV cấp II hoặc III)
- sử dụng đồng thời các thuốc đối kháng canxi thuộc loại verapamil hoặc diltiazem (ví dụ, đối với bệnh cao huyết áp hoặc đau thắt ngực)
- sử dụng đồng thời các chất ức chế MAO = chất ức chế monoaminooxidase (ví dụ đối với bệnh trầm cảm và bệnh Parkinson)
Tương tác thuốc
Một số dược chất có thể tăng cường hoặc thậm chí ảnh hưởng tiêu cực đến tác dụng của propranolol trên tim và tuần hoàn, do đó không nên dùng cùng lúc. Bao gồm các:
- Glycosid tim (điều trị suy tim và rối loạn nhịp tim)
- thuốc gây mê (thuốc gây mê)
- Phenothiazines (ví dụ được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần)
- Thuốc huyết áp
Propranolol có thể làm tăng nồng độ thuốc đau nửa đầu rizatriptan trong máu. Do đó, liều lượng của nó không được quá 5 miligam.
Các thuốc được phân hủy ở gan bởi cùng hệ thống enzyme với propranolol có thể tương tác với thuốc chẹn beta. Khi đó có thể cần phải điều chỉnh liều. Điều này liên quan đến, ví dụ:
- Warfarin (thuốc chống đông máu)
- Theophylline (thuốc dự phòng cho các bệnh về đường hô hấp)
Giới hạn độ tuổi
Propranolol có thể được sử dụng với liều lượng thích hợp ngay từ khi sinh ra. Nếu có suy thận hoặc gan nặng, phải điều chỉnh liều.
Mang thai và cho con bú
Thuốc chẹn beta có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu cần thiết. Việc theo dõi thai nhi hoặc trẻ sơ sinh sau đó có thể được yêu cầu. Việc sử dụng propranolol trong thời gian cho con bú cũng có thể thực hiện được.
Cách lấy thuốc có propranolol
Thuốc có chứa propranolol cần có đơn thuốc ở Đức, Áo và Thụy Sĩ. Điều này có nghĩa là chúng chỉ có sẵn theo toa.
Propranolol đã được biết đến bao lâu rồi?
Propranolol là đại diện đầu tiên của nhóm hoạt chất chẹn beta. Nó được phát triển vào những năm 1960 bởi James Whyte Black, người sau này đoạt giải Nobel và được tung ra thị trường vào năm 1964.
