Giới thiệu
Trong hầu hết các trường hợp, thuật ngữ "thắt ống dẫn tinh" dùng để chỉ việc cắt ống dẫn tinh của nam giới. Thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật phẫu thuật đơn giản, ít biến chứng, rất an toàn tránh thai. Số lượng thủ tục ngày càng nhiều; ở Mỹ, nó đã là một trong những biện pháp tránh thai được sử dụng thường xuyên nhất. Thắt ống dẫn tinh cũng ngày càng được tìm kiếm nhiều hơn ở Đức, vì chúng hầu như không có bất kỳ rủi ro nào so với các biện pháp tránh thai khác. Thậm chí, một cuộc phẫu thuật phục hồi khả năng sinh sản thường có thể thực hiện được bằng cách thắt ống dẫn tinh.
Các tác dụng phụ của thắt ống dẫn tinh là gì?
Mặc dù thắt ống dẫn tinh là một thủ thuật ít biến chứng, nó vẫn là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn có thể đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn. Theo quy luật, da được rạch dưới gây tê cục bộ tại một hoặc hai điểm trên tinh hoàn. Sau đó tiếp xúc ống dẫn tinh trùng của cả hai tinh hoàn bị cắt rời và một đoạn ngắn được cắt bỏ để ngăn các đầu bị cắt rời mọc lại với nhau.
Các đầu lỏng lẻo của ống dẫn tinh sau đó được làm xơ cứng bằng các điện cực, được khâu bằng chỉ, hoặc được ghim bằng kim loại. Thao tác mô có thể dẫn đến các tác dụng phụ điển hình của quy trình phẫu thuật xâm lấn, chẳng hạn như đau, chảy máu và nhiễm trùng. Nhiễm trùng có thể phát triển trên bề mặt của vết rạch da hoặc lan sang các mô xung quanh.
Tùy thuộc vào các trường hợp, về mặt lý thuyết, tất cả các biến chứng từ đỏ da đến viêm tinh hoàn có thể xảy ra. Rất hiếm khi, các lỗi nhỏ trong quá trình vận hành có thể dẫn đến khiếu nại thêm. Nếu ống dẫn tinh không được phân biệt cẩn thận và tách biệt với phần còn lại của mô, các cấu trúc xung quanh như máu tàu or mào tinh hoàn có thể bị thương.
Tác dụng phụ thường gặp nhất của thắt ống dẫn tinh là sau phẫu thuật đau. Đau có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, nó là một cơn đau vết thương điển hình, vô hại do vết rạch da và phẫu thuật trên thừng tinh.
Thậm chí điều này là tương đối hiếm và nhỏ trong các trường hợp tắc ống dẫn tinh. Chỉ khoảng một phần ba số bệnh nhân cho biết bị đau sau khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, cơn đau cũng có thể do chấn thương hoặc viêm các cấu trúc khác trong vùng phẫu thuật.
Cơn đau sau đó thường xuất hiện với thời gian chậm trễ vài ngày. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng khác như sưng và đỏ có thể xảy ra sau đó. Rất hiếm khi cái gọi là “hội chứng sau thắt ống dẫn tinh” cũng có thể xảy ra.
Điều này mô tả một cơn đau kéo dài hơn điều kiện không rõ nguyên nhân của ai. Có lẽ, điều này cũng là do dây thần kinh hoặc là mào tinh hoàn. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng phàn nàn về những cơn đau liên tục trong khu vực phẫu thuật trong nhiều tuần.
Đôi khi, chảy máu sau phẫu thuật có thể xảy ra trong quá trình thắt ống dẫn tinh. Qua đường rạch da và các vết rạch ở tinh trùng ống dẫn, ngày càng nhỏ hơn máu tàu bị thương và cắt qua. Trong quá trình phẫu thuật, các vết chảy máu nhỏ hơn được ngăn chặn bằng cách nén hoặc bằng cách làm sạch tàu với các điện cực.
Những lần chảy máu nhỏ hơn này xảy ra trong tất cả các thủ tục phẫu thuật. Chảy máu sau phẫu thuật có thể xảy ra do nhiều máu mạch bị thương và máu không ngừng chảy. Ngay cả những mạch máu đã bị tắc nghẽn cũng có thể bị chảy máu trở lại sau khi phẫu thuật.
Hiếm khi hơn, các mạch máu lớn hơn, ví dụ như các mạch cung cấp của tinh hoàn, cũng có thể bị thương trong khu vực hoạt động. Nếu máu không được chú ý trong quá trình phẫu thuật, nó có thể dẫn đến chảy máu thứ phát với các vết thương và sưng tấy nghiêm trọng. Trong trường hợp chảy máu sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải tìm hiểu xem có thể cầm máu bên ngoài hay cần thực hiện một cuộc phẫu thuật khác.
Các biện pháp đầu tiên là nén và làm mát. Trong những trường hợp nhất định, vết bầm tím có thể phải được loại bỏ và tàu bị hư hỏng bị khâu lại hoặc bị xơ cứng trong một hoạt động khác. Viêm mào tinh hoàn là tình trạng nhiễm trùng sâu và nguy hiểm thường gặp nhất sau khi thắt ống dẫn tinh.
Quy trình tự nó được thực hiện trên ống dẫn tinh ngay trên mào tinh hoàn, đó là lý do khiến cho mào tinh hoàn có nguy cơ bị tổn thương và viêm nhiễm do gần nhau. Các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm là đỏ, sưng, đau và quá nóng. Ngoài ra, sốt, cảm giác nóng rát khi đi tiểu và máu trong nước tiểu và xuất tinh có thể xảy ra.
Một triệu chứng điển hình của viêm mào tinh hoàn, khác biệt với bệnh của tinh hoàn, là giảm cảm giác đau khi nâng tinh hoàn. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm phải được điều trị bằng kháng sinh. Như một sự phức tạp, viêm mào tinh hoàn có thể dẫn đến giảm vĩnh viễn tinh trùng chất lượng, có thể gây ra vấn đề trong quan niệm nếu ống dẫn tinh trùng sau đó được khôi phục. Tuy nhiên, ít thường xuyên hơn đáng kể, tình trạng viêm tinh hoàn, còn được gọi là "viêm tinh hoàn", xảy ra sau khi thắt ống dẫn tinh.
Tình trạng viêm tinh hoàn cũng giống như viêm mào tinh hoàn. Ở đây cũng vậy, sưng, đỏ, quá nóng, đau và đôi khi sốt và cảm giác khó chịu khi đi tiểu xảy ra. Bác sĩ thường có thể phân biệt hai loại viêm bằng vị trí chính xác của đau và sưng.
Viêm tinh hoàn cũng có thể dẫn đến không mong muốn, không thể đảo ngược vô sinh độc lập với thắt ống dẫn tinh. Ngoài liệu pháp kháng sinh, có thể giảm sưng và đau bằng cách làm mát. Quá trình phẫu thuật luôn đi kèm với các chấn thương mô nhỏ.
Để lộ ống dẫn tinh, các vết rạch nhỏ hơn cũng phải được thực hiện ở mô liên kết. Cơ thể không thể chữa lành hoàn toàn những vết thương nhỏ hơn này và hình thành mô sẹo ở những vùng này. Điều này hiếm khi dẫn đến các triệu chứng và không phải là một vấn đề.
Tuy nhiên, theo thời gian, các mô sẹo có thể phát triển. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy những thay đổi cứng, nút ở trên tinh hoàn. Các vết sẹo lồi và cứng có thể gây đau khi kéo mô liên kết và bằng cách thay thế sự tăng trưởng.
Thông thường, mô sẹo có thể sống được, nhưng trong một số rất hiếm trường hợp, mô sẹo phải được tách ra và loại bỏ trong một cuộc phẫu thuật khác. A u hạt là sự tích tụ của các tế bào miễn dịch lành tính tập trung vào phản ứng viêm tại một điểm và dẫn đến sự phát triển giống như khối u. Trong quá trình thắt ống dẫn tinh, chủ yếu là tinh trùng xuất hiện trong quy trình kích hoạt sự hình thành các u hạt (u hạt tinh trùng).
Sản phẩm hệ thống miễn dịch nhận ra tinh trùng, dẫn đến sự tích tụ của các tế bào miễn dịch. Tương tự như mô sẹo quá mức, u hạt có thể dễ thấy như cứng trên thừng tinh. Những người bị ảnh hưởng thường lo sợ sự phát triển của một khối u ác tính.
Tuy nhiên, ngoại trừ một cơn đau nhẹ tiềm ẩn, u hạt là hoàn toàn vô hại và không cần điều trị. Tổn thương mạch máu của tinh hoàn là một biến chứng rất hiếm gặp của thắt ống dẫn tinh. Các mạch máu cung cấp cho tinh hoàn tương đối lớn và thường không bị nguy hiểm.
Tuy nhiên, nếu nguồn cung cấp máu đến tinh hoàn bị hỏng và bị cắt mà không được chú ý, có thể xảy ra tổn thương vĩnh viễn cho tinh hoàn. Về lâu dài tinh hoàn có thể bị teo nhỏ và mất dần các chức năng. Ngoài việc mất khả năng sinh sản vĩnh viễn, điều này bao gồm việc hạn chế sản xuất hormone của tinh hoàn. Hiếm hơn là các vấn đề về tim mạch hoặc rối loạn cương dương có thể xảy ra. Tuy nhiên, theo quy luật, cả hai tinh hoàn đều không bị ảnh hưởng, đó là lý do tại sao các rối loạn hormone thường được bù đắp cho tinh hoàn bên cạnh.
