Levofloxacin hoạt động như thế nào
Thuốc kháng sinh levofloxacin ngăn chặn hai enzyme quan trọng đối với vi khuẩn: DNA gyrase và topoisomerase IV.
Vật liệu di truyền của vi khuẩn, DNA, ở dạng phân tử hình bậc thang đan xen thường được cuộn chặt. Điều này thay đổi khi thông tin di truyền được lưu trữ để hình thành protein được đọc hoặc toàn bộ bộ gen được sao chép để chuẩn bị cho quá trình phân chia tế bào. DNA sau đó phải được "tháo gỡ". Điều này đòi hỏi hai enzyme được đề cập ở trên.
Tuy nhiên, nếu những chất này bị ức chế bởi levofloxacin thì vi khuẩn không thể tồn tại và chết. Do đó kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn (diệt khuẩn). Hệ thống miễn dịch khi đó chỉ có nhiệm vụ đào thải mầm bệnh đã bị tiêu diệt. Các triệu chứng của bệnh (ví dụ như viêm phổi hoặc viêm kết mạc) sau đó sẽ cải thiện rất nhanh.
Hấp thu, phân hủy và bài tiết
Khi dùng qua đường uống, hoạt chất gần như được hấp thu hoàn toàn từ ruột vào máu. Nó được phân phối khắp cơ thể và sau đó được bài tiết phần lớn dưới dạng không đổi qua thận.
Levofloxacin được sử dụng khi nào?
Các lĩnh vực ứng dụng (chỉ định) của levofloxacin bao gồm
- viêm phổi
- Nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (liên quan đến bể thận)
- Nhiễm trùng phổi mãn tính do vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa gây ra ở bệnh nhân trưởng thành bị xơ nang (bệnh xơ nang)
Theo quy định, các bác sĩ chỉ kê đơn levofloxacin cho những trường hợp nhiễm khuẩn nặng nếu không có lựa chọn điều trị nào khác.
Cách sử dụng Levofloxacin
Levofloxacin được sử dụng ở dạng viên nén hoặc thuốc nhỏ mắt, và trong trường hợp nhiễm trùng rất nặng cũng có thể tiêm truyền (tiêm trực tiếp vào máu). Một ứng dụng mới là đường hô hấp, nhờ đó hoạt chất có tác dụng chọn lọc trong phổi.
Khi dùng bằng đường uống (uống dưới dạng viên nén), liều lượng thường từ 250 đến 500 miligam mỗi ngày. Thời gian điều trị là từ 28 đến XNUMX ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Thuốc nhỏ mắt có chứa levofloxacin được nhỏ vào mắt bị ảnh hưởng bốn đến tám lần một ngày. Thời gian điều trị cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Lượng hoạt chất được đưa trực tiếp vào máu (truyền) thường được xác định riêng cho từng bệnh nhân.
Đối với đường hô hấp, các bác sĩ kê đơn 240 miligam levofloxacin hai lần một ngày, tốt nhất là cách nhau 28 giờ. Nó được quản lý theo chu kỳ 28 ngày mỗi chu kỳ, sau đó là thời gian nghỉ XNUMX ngày. Việc điều trị được tiếp tục miễn là bệnh nhân tiếp tục được hưởng lợi từ nó.
Tác dụng phụ của Levofloxacin là gì?
Các tác dụng phụ mà levofloxacin có thể gây ra phụ thuộc phần lớn vào cách sử dụng hoạt chất.
Viên nén và dịch truyền Levofloxacin: Tác dụng phụ
Levofloxacin thường gây ra các tác dụng phụ về đường tiêu hóa, tức là ở XNUMX đến XNUMX% số người được điều trị. Thuốc kháng sinh không chỉ tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh mà còn tiêu diệt cả vi khuẩn có lợi trong ruột. Hệ thực vật đường ruột bị mất cân bằng. Kết quả là người bệnh cảm thấy buồn nôn và bị tiêu chảy hoặc nôn mửa.
Hệ vi sinh vật tự nhiên trong âm đạo cũng bị mất cân bằng bởi levofloxacin. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho nhiễm nấm ở vùng sinh dục.
Thỉnh thoảng (ở ít hơn một phần trăm số người được điều trị), sụt cân xảy ra sau khi dùng levofloxacin. Một số bệnh nhân lo lắng, đau đầu, đau cơ hoặc khớp hoặc khó ngủ. Một số có cảm giác tê hoặc ngứa ran trên da. Những rối loạn cảm giác như vậy cũng có thể là tác dụng phụ của levofloxacin.
Lý tưởng nhất là nên tránh các môn thể thao gây căng thẳng cho gân như bóng đá và chạy bộ trong quá trình điều trị bằng levofloxacin.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu yếu cơ, đau gân, khớp hoặc cơ, đừng dùng một liều levofloxacin khác và nói chuyện với bác sĩ. Các triệu chứng có thể xảy ra cả khi bắt đầu điều trị và vài tháng sau khi kết thúc điều trị.
Levofloxacin có thể làm thay đổi số lượng máu của bệnh nhân. Ngoài ra, giá trị của thận và gan trong công thức máu đôi khi có sai lệch. Những triệu chứng này thường tự bình thường lại sau khi kết thúc điều trị.
Trong một số trường hợp, levofloxacin làm gián đoạn sự dẫn truyền trong cơ tim (kéo dài thời gian QT). Các bác sĩ cũng nói về hội chứng QT kéo dài.
Trong một số ít trường hợp, động mạch chủ có thể giãn ra (phình động mạch chủ) hoặc thành động mạch chủ có thể bị rách (bóc tách động mạch chủ). Cả hai đều có thể đe dọa tính mạng.
Nếu đột nhiên cảm thấy đau dữ dội ở ngực, bụng hoặc lưng, bạn nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Bạn cũng nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn đột nhiên cảm thấy khó thở, đánh trống ngực mới hoặc rối loạn nhịp tim hoặc nếu sưng (phù) phát triển ở bụng hoặc chân.
Trong một số ít trường hợp, bệnh nhân phản ứng rất mẫn cảm với levofloxacin đến mức sốc dị ứng (phản vệ). Các triệu chứng của sốc dị ứng nghiêm trọng như vậy bao gồm phát ban trên da, đánh trống ngực, khó thở và các vấn đề về tuần hoàn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng.
Nếu bạn gặp các triệu chứng sốc dị ứng nghiêm trọng, bạn không nên dùng thêm bất kỳ liều levofloxacin nào và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Viên nén và dịch truyền có chứa levofloxacin có thể làm giảm khả năng phản ứng của bạn. Bệnh nhân thường cảm thấy buồn ngủ và buồn ngủ, đặc biệt nếu họ cũng đã uống rượu. Vì lý do này, bệnh nhân không nên tích cực tham gia giao thông đường bộ hoặc vận hành máy móc hạng nặng trong quá trình điều trị bằng kháng sinh.
Thuốc nhỏ mắt với levofloxacin: tác dụng phụ
Nếu hoạt chất được sử dụng dưới dạng thuốc nhỏ mắt thì rất ít chất này đi vào tuần hoàn của cơ thể. Do đó, các tác dụng phụ thường chỉ giới hạn ở vị trí bôi thuốc trong mắt:
Mắt thường bị bỏng, ngứa hoặc nhìn mờ trong thời gian ngắn (trong trường hợp sau, bạn nên đợi cho đến khi nhìn rõ trở lại trước khi lái xe cơ giới hoặc vận hành máy móc).
Hít phải levofloxacin: tác dụng phụ
Các tác dụng phụ được báo cáo thường xuyên nhất khi hít phải hoạt chất là ho có và không có đờm, rối loạn vị giác, mệt mỏi và cảm giác yếu đuối.
Điều tương tự cũng áp dụng cho thuốc dạng hít cũng như thuốc viên và thuốc truyền levofloxacin: Khả năng phản ứng và do đó khả năng lái xe và vận hành máy móc có thể bị suy giảm. Điều này đặc biệt đúng khi kết hợp với rượu.
Thông tin thêm về các tác dụng phụ không mong muốn có thể được tìm thấy trong tờ rơi gói thuốc levofloxacin của bạn. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn nhận thấy hoặc nghi ngờ bất kỳ tác dụng phụ nào khác.
Khi nào không nên dùng Levofloxacin?
Không được sử dụng Levofloxacin ở dạng viên nén, dịch truyền hoặc dạng hít trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc
- Rối loạn co giật (động kinh)
- Mang thai và cho con bú
- Độ tuổi dưới 18 tuổi (ngoại trừ: thuốc nhỏ mắt có chứa levofloxacin cũng có sẵn cho trẻ em ở Đức và Áo)
- Đau gân sau khi sử dụng kháng sinh fluoroquinolone trước đó
Điều tương tự cũng áp dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ cao mắc hội chứng QT kéo dài (rối loạn dẫn truyền tim). Nguy cơ tăng lên do các bệnh về tim như suy tim hoặc đau tim.
Không nên sử dụng thuốc nhỏ mắt Levofloxacin nếu bạn quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc nhỏ.
Những tương tác này có thể xảy ra với levofloxacin
Levofloxacin có thể cản trở sự dẫn truyền trong cơ tim và kéo dài thời gian QT (khoảng thời gian trên ECG). Nếu bệnh nhân dùng thuốc cùng lúc được biết là có tác dụng kéo dài thời gian QT, nguy cơ rối loạn nhịp tim sẽ tăng lên. Do đó, các bác sĩ chỉ kê đơn levofloxacin trong những trường hợp như vậy nếu lợi ích lớn hơn rủi ro và không có lựa chọn điều trị nào khác. Các loại thuốc được biết có kéo dài khoảng QT bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm như haloperidol
- Các hoạt chất chống loạn nhịp tim như amiodarone
- các loại kháng sinh khác như erythromycin
Nếu bệnh nhân dùng glucocorticoid (“cortisone”) cùng lúc, nguy cơ viêm gân và đứt gân sẽ tăng lên.
Các quinolone như levofloxacin kết hợp với theophylline (thuốc dự trữ cho bệnh COPD) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, naproxen và diclofenac có thể làm giảm ngưỡng co giật.
Tác dụng của thuốc làm loãng máu warfarin và phenprocoumon tăng lên khi dùng levofloxacin cùng lúc.
Hãy cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung khác mà bạn đang dùng. Điều này cũng bao gồm các loại thuốc thảo dược hoặc thuốc mà bạn mua từ nhà thuốc mà không cần toa bác sĩ. Thông tin thêm về tương tác có thể được tìm thấy trong tờ rơi gói thuốc levofloxacin của bạn.
Mang thai và cho con bú
Do thiếu dữ liệu, các chuyên gia khuyên không nên sử dụng levofloxacin khi mang thai. Các lựa chọn thay thế tốt hơn để điều trị nhiễm khuẩn ở phụ nữ mang thai là penicillin, cephalosporin và macrolide. Tuy nhiên, việc sử dụng levofloxacin (thuốc nhỏ mắt) tại chỗ có thể được chấp nhận.
Levofloxacin đi vào sữa mẹ. Trong một số ít trường hợp, trẻ bú sữa mẹ bị tiêu chảy. Do đó, nếu có thể, các bác sĩ sẽ kê đơn các loại kháng sinh được nghiên cứu kỹ hơn như penicillin hoặc cephalosporin cho các bà mẹ đang cho con bú.
Cách lấy thuốc với levofloxacin
Levofloxacin đã được biết đến bao lâu rồi?
Levofloxacin là một hoạt chất tương đối mới. Các nhà nghiên cứu đã phát triển nó từ một loại thuốc khác chống lại các bệnh do vi khuẩn bằng cách sửa đổi một chút cấu trúc hóa học của nó. Là một quinolone thế hệ thứ hai, levofloxacin được dung nạp tốt hơn so với các thuốc cũ hơn của nhóm thuốc này – và có hiệu quả tương đương.
