Bệnh Lyme: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra bệnh Lyme:

Lưu ý: Bệnh biểu hiện khác nhau ở từng cá nhân, tức là có thể xảy ra với bất kỳ biểu hiện sớm hoặc muộn khác nhau!

Giai đoạn I (vài ngày đến khoảng 5 tuần sau khi bị bọ chét cắn)

Triệu chứng hàng đầu của giai đoạn I

  • Hồng ban di chuyển (đỏ lang thang; hồng ban mãn tính di chuyển) - điều này được quan sát thấy trong 70-90% trường hợp: đỏ hình tròn hoặc hình bầu dục (thường có đường kính ≥ 5 cm, -15 cm; có thể hơn) xung quanh vị trí vết cắn, thường có viền sáng và tăng sáng trung tâm; cũng có thể xảy ra trên các bộ phận khác của cơ thể! ; mà không cần điều trị, ban đỏ (da đỏ) mờ dần từ trung tâm trong vòng vài ngày đến vài tuần (trung bình: 4 tuần), do đó, ban đầu mẩn đỏ hình đĩa sau đó được nhìn thấy như đỏ hình nhẫn; phát ban (thay da) không đau, nhưng có thể kèm theo ngứa; thường là phản ứng viêm rất rời rạc mà bệnh nhân bỏ qua vì không có triệu chứng. Lưu ý: Trong giai đoạn đầu và khi đường kính <5 cm, ban đầu nó có thể xuất hiện không rõ ràng, ví dụ như ban đỏ đồng nhất hoặc như ban đỏ rìa với các đám rối trung tâm (“hơi xanh”). Ngoài ra, sẩn (“nốt sần”), nốt sần ( Các tổn thương “nốt sần”), và cả các tổn thương loét (“loét”) đã được mô tả trong bệnh cấp tính đã được xác nhận - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia .Để ban đỏ di chuyển:
    • Khởi phát: vài ngày đến khoảng 10 tuần sau vết cắn (độ trễ trung bình 7-14 ngày).
      • Di cư đa ban đỏ (MEM): trong 10% trường hợp, xuất hiện nhiều (nhiều) ban đỏ (= dấu hiệu lan truyền máu (“phân bố khắp cơ thể theo đường máu” / nhiễm trùng sớm /)!) Bệnh cảnh lâm sàng: cúm- các triệu chứng giống như bệnh nhẹ sốt, đau cơ (cơ đau), đau khớp (đau khớp), đau đầu (đau đầu) và nổi hạch (bạch huyết mở rộng nút).
    • Các vị trí tiền định (các vùng cơ thể mà bệnh xuất hiện ưu tiên): bẹn và vùng da thịt (mặt sau của đầu gối) và.
      • Đặc biệt ở trẻ em: Vùng đầu cổ và vùng nách; ban đỏ thoáng qua không đặc trưng cũng có thể xuất hiện trên mặt
    • Chữa lành: thường tự phát sau trung bình 10 tuần (có và không điều trị), có thể tồn tại lâu hơn và tái phát cục bộ (tái phát tại cùng một vị trí). Sự biến mất tự nhiên của các ban đỏ di cư không phải là bằng chứng cho thấy việc chữa lành đã xảy ra!
    • Chẩn đoán phân biệt: phản ứng đốt không đặc hiệu hoặc phản ứng do côn trùng đốt (hyperergic, tức là phản ứng miễn dịch phóng đại; xem bên dưới vết đốt của côn trùng), lưu ý: phản ứng đốt có thể nhìn thấy vài giờ sau sự kiện, một “khoảng thời gian tự do” như đối với dạng ban đầu của da - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia không tồn tại; viêm quầng, phản ứng thuốc, cố định, ban đỏ anulare ly tâm, nấm da, ban đỏ infectiosum.
  • Nó được gọi là di ứng ban đỏ mãn tính khi hồng ban di chuyển kéo dài trong vài tuần và vài tháng
  • Hạch bạch huyết cutis benigna Bäfverstedt (u lympho Borrelia) - thường xảy ra trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng Borrelia (giai đoạn I) ở khu vực bị bọ ve cắn, sưng tấy da nhỏ, hơi đỏ đến hơi xanh (tăng sản phản ứng của tế bào lympho) có thể là trung tâm di ứng ban đỏ (tỷ lệ mắc: Trẻ em 7% và người lớn 2%); thường liên quan đến một (hoặc nhiều) hồng ban di cư; cũng có thể xảy ra ở giai đoạn II
    • Còn bé, dái tai, mammillary region (“khu vực xung quanh núm vú“) Và khu vực địa danh.
    • Ở phụ nữ, vùng mammillary và môi (môi âm hộ).
    • Ở nam giới, da bìu (“da tinh hoàn”);

    Trong khoảng 25% trường hợp, nổi hạch vùng (bạch huyết mở rộng nút) được tìm thấy.

Ở khoảng 20% ​​số người bị ảnh hưởng, hồng ban di cư không xảy ra. Các triệu chứng kèm theo (“- một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia cúm“; Cúm lyme; khoảng 10-14 ngày sau khi nhiễm borrelia; tần suất: khoảng 10-30% trường hợp).

  • Sốt (nhiệt độ dưới ngưỡng).
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Đau đầu (nhức đầu)
  • Đau cơ (đau cơ)
  • Đau khớp (đau khớp)
  • Nổi hạch (sưng hạch bạch huyết)

Giai đoạn II (vài tuần đến vài tháng sau khi bị bọ chét cắn)

Triệu chứng hàng đầu của giai đoạn II

  • Viêm màng não tạo tế bào lympho Garin-Bujadoux-Bannwarth - biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của nhiễm trùng lan tỏa (“rải rác”) với mụn thịt (bắt nguồn từ rễ thần kinh) đau điều đó có thể trầm trọng hơn (trầm trọng hơn), đặc biệt là vào ban đêm; sau đó, viêm đa dây thần kinh không đối xứng (viêm dây thần kinh) với mất dây thần kinh sọ, chủ yếu là dây thần kinh mặt cung cấp cơ mặt, thường được quan sát.

Các triệu chứng khác của giai đoạn II

  • Đau đầu dữ dội
  • Mãn não (đau cứng cổ)
  • Sốt
  • ớn lạnh
  • Ho không có đờm
  • Đau cơ (đau cơ, đi lang thang)
  • Đau khớp (đau khớp, di cư).
  • Mệt mỏi
  • Sưng toàn thân của các hạch bạch huyết
  • Lách to (lách to)
  • Viêm gan (viêm gan)
  • Viêm họng (viêm họng hạt)
  • Viêm kết mạc (viêm kết mạc)
  • Viêm mống mắt (viêm da mưa)
  • Sưng tinh hoàn
  • Bệnh u bã đậu thần kinh sớm (bệnh u bã đậu cấp tính), thường biểu hiện như một bệnh viêm màng não mủ gây đau đớn (viêm màng não bị viêm các rễ thần kinh cột sống lân cận) (từ đồng nghĩa: hội chứng Bannwarth) (khoảng 3-6 tuần (phạm vi: 1-18 tuần) sau khi nhiễm trùng nguyên phát) (3-15% trường hợp nhiễm trùng Borrelia; trẻ em có nguy cơ phát triển u bã đậu thần kinh cao hơn hơn người lớn: có thể do vết đốt ở vùng đầu / cổ):
    • Viêm màng não (viêm màng não) (đặc biệt là ở trẻ em: thường rời rạc) Lưu ý: 30% trường hợp u xơ thần kinh ở trẻ em xảy ra mà không có liệt dây thần kinh sọ.
    • Liệt dây thần kinh sọ (sọ não dây thần kinh): liệt dây thần kinh mặt với sự rủ xuống đơn phương của góc miệng ((ở một phần ba số bệnh nhân ở dạng liệt mặt hai bên; liệt mặt hai bên có liên quan đến bệnh Lyme trong khoảng 96% trường hợp) (đặc biệt là ở trẻ em) và bắt cóc dây thần kinh.
    • Radiculitis (viêm rễ thần kinh) phát triển trung bình từ 4 đến 6 tuần (tối đa 1-18) sau khi bị ve cắn hoặc sau khi ban đỏ di chuyển; đau dạng thấu quang (“bắt nguồn từ rễ thần kinh”), đặc biệt là vào ban đêm; thường đa phân tử (“nhiều nơi”) và di cư
    • Hội chứng viêm dịch não tủy
  • Thẻ Tạm thời mù ở trẻ em do áp lực về thần kinh thị giác (thần kinh thị giác).
  • lyme viêm khớp (viêm khớp; biểu hiện từ giữa đến muộn) - trong giai đoạn đầu, đau khớp thoáng qua và di cư (đau khớp); sau đó, viêm khớp Lyme thích hợp (như viêm đơn hoặc viêm đa khớp / sự xuất hiện của viêm khớp (viêm khớp) trong ít hơn 5 khớp); thường các khớp lớn bị ảnh hưởng, chẳng hạn như đầu gối; rất thường xuyên được tìm thấy các u nang popliteal rộng rãi (u nang Baker), có thể bị vỡ (“rách”); Biểu hiện: Giai đoạn bệnh muộn (vài tuần đến vài tháng / có thể đến hai năm sau khi mầm bệnh lây truyền).
  • Viêm tim Lyme (thuật ngữ chung cho các bệnh viêm tim; xảy ra: Vài tuần đến vài tháng sau vết cắn):
  • Hạch bạch huyết cutis benigna Bäfverstedt (u lympho Borrelia) - thường xảy ra trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng Borrelia (giai đoạn I) ở khu vực bị bọ chét cắn, sưng tấy da nhỏ, từ đỏ đến hơi xanh có thể là trung tâm của ban đỏ di cư; cũng có thể xảy ra ở giai đoạn II

Có tới 15% số người bị ảnh hưởng chỉ gặp các triệu chứng không đặc hiệu này.

Giai đoạn III (vài tháng đến vài năm sau khi bị bọ chét cắn)

Các triệu chứng giai đoạn III

  • Viêm khớp lyme theo nghĩa là viêm khớp oligo - tình trạng viêm khớp của một số khớp; thường các khớp lớn bị ảnh hưởng, chẳng hạn như khớp gối
  • Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer (ACA) - bệnh viêm da ở các đầu của cơ thể (ưu tiên là ở bên duỗi của các chi); bộ ba:
    • Da teo da (mỏng da; mỏng giấy thuốc lá).
    • Màu da hơi đỏ (đến sần sùi) đồng nhất và
    • Vẽ mạch nâng cao

    Vị trí dự đoán: Cùi bàn tay và bàn chân, khuỷu tay và đầu gối: chẩn đoán phân biệt: suy tĩnh mạch mãn tính, bệnh tắc động mạch (PAOD), bệnh teo cơ do tuổi già da.

  • Bệnh khớp (những thay đổi bệnh lý trong khớp).
  • Bệnh u bã đậu thần kinh muộn (u bã đậu mãn tính; <2% trường hợp):
    • ACA liên kết -bệnh đa dây thần kinh (bệnh của dây thần kinh của thiết bị ngoại vi hệ thần kinh; tùy thuộc vào nguyên nhân, các dây thần kinh vận động, cảm giác hoặc tự chủ có thể bị ảnh hưởng; rối loạn cảm giác).
    • Viêm não tủy mãn tính (viêm não (viêm não) Và tủy sống (viêm tủy)) với liệt (liệt; liệt hoặc liệt tứ chi).
    • Bệnh não - não những thay đổi có thể dẫn đến trí nhớ các vấn đề, rối loạn giấc ngủ và rối loạn tâm trạng, trong số những thứ khác.
    • não viêm mạch - viêm thành mạch trong não.