In dây thần kinh mặt liệt mặt - gọi một cách thông tục là liệt mặt - (liệt mặt; từ đồng nghĩa: liệt mặt của Bell; liệt Bell; liệt Bell; hội chứng Bell; đau cơ mặt; liệt dây thần kinh mặt; liệt mặt; liệt dây thần kinh số VII sọ não; dây thần kinh mặt tê liệt; liệt mặt ngoại biên; chứng đau nửa đầu; đau bụng; liệt mặt trung tâm; ICD-10-GM G51.0: Liệt mặt) là chứng liệt (tê liệt) của các cơ bên trong dây thần kinh mặt, hậu quả là một phần của cơ mặt bị liệt.
Dây thần kinh mặt là dây thần kinh sọ số VII (dây thần kinh mặt). Nó có các sợi nhạy cảm, cảm giác, vận động và phó giao cảm và bao gồm các phần lớn của cái đầu. Do đó, nó cung cấp cho các cơ bắt chước của khuôn mặt và liên quan đến hương vị cảm giác, xé và nước bọt bài tiết và cung cấp cho cơ nhỏ nhất trong cơ thể con người, nằm trong tai, cơ stapedius.
Hai dạng liệt dây thần kinh mặt sau đây có thể được phân biệt theo vị trí tổn thương:
- Liệt dây thần kinh mặt trung ương (siêu nhân) - tổn thương nằm phía trên nhân thần kinh (gyrus praecentralis, corticonuclearis); thường do mộng tinh (đột quỵ) hoặc não khối u.
- Bại mặt ngoại biên (nhân, hạ nhân) (liệt Bell) - tổn thương ở lõi thần kinh hoặc quá trình ngoại vi; 60-75% liệt mặt ngoại biên mắc phải mà không tìm thấy nguyên nhân (= liệt mặt vô căn; liệt Bell).
Khi liệt dây thần kinh mặt ngoại biên xảy ra trong mang thai với sự thoái hóa và tái tạo không hoàn toàn của dây thần kinh sọ số VII, nó được gọi là hội chứng Mona Lisa. Đa số các trường hợp là liệt vô căn (liệt không rõ nguyên nhân).
Tỷ lệ giới tính của bệnh liệt dây thần kinh mặt vô căn: Nam và nữ đều bị ảnh hưởng như nhau. Ở phụ nữ, nguy cơ bị liệt dây thần kinh mặt cao hơn gấp ba lần trong mang thai.
Tần suất cao nhất: Liệt dây thần kinh mặt vô căn xảy ra thường xuyên hơn khi tuổi tác ngày càng cao.
Tỷ lệ mắc (tần suất ca mới) là 20-40 ca trên 100,000 dân mỗi năm. Dạng vô căn xảy ra với tỷ lệ 7-40 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm.
Diễn biến và tiên lượng: Nếu là một dạng nhẹ của liệt dây thần kinh mặt, các triệu chứng chỉ ở mức độ nhẹ. Các dạng liệt dây thần kinh mặt nghiêm trọng hơn thường kèm theo những thay đổi về biểu hiện trên khuôn mặt. Tiên lượng của bệnh liệt dây thần kinh mặt vô căn là tốt, với hơn 80% trường hợp thoái triển trong vòng vài tuần sau khi khởi phát triệu chứng (hoàn toàn trên 70%). Trong khoảng 13% trường hợp, hồi quy không hoàn toàn, mặc dù kết quả là những người bị ảnh hưởng không bị suy giảm đáng kể. Trong 16%, sự phục hồi (sự phát triển của dây thần kinh) không hoàn thiện đến mức, ví dụ, synkinesias (nhắm mắt không tự nguyện khi nói), co cứng (căng thẳng liên tục của cơ mặt), và / hoặc các rối loạn tự chủ như hiện tượng xé xác cá sấu (chảy nước mắt; chảy nước mắt một bên thường xảy ra khi ăn). mang thai, quá trình tổng thể của bệnh liệt dây thần kinh mặt vô căn ít thuận lợi hơn, tức là việc chữa lành khiếm khuyết xảy ra thường xuyên hơn. Tỷ lệ thuyên giảm tự phát là 50-80% và khoảng 90% đối với trường hợp không hoàn toàn liệt mặtBệnh liệt mặt do vi rút (“sau khi nhiễm vi rút”) thường chữa lành với các khuyết tật. Bệnh liệt mặt do nhiễm vi rút hầu như luôn có tiên lượng tốt.
