Bệnh mắt trẻ sơ sinh đề cập đến viêm kết mạc của mắt ở trẻ sơ sinh. Nó còn được gọi là sơ sinh viêm kết mạc.
Bệnh đục mắt ở trẻ sơ sinh là gì?
Ở trẻ sơ sinh mắt, viêm kết mạc (viêm của kết mạc) của mắt xảy ra trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh. Trong hầu hết các trường hợp, cả hai mắt đều bị ảnh hưởng. Viêm kết mạc có thể do nhiều mầm bệnh, chủ yếu bao gồm vi khuẩn. Thời gian ủ bệnh của trẻ sơ sinh mắt là từ hai ngày đến hai tuần. Các triệu chứng và diễn tiến của bệnh viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh của nó.
Nguyên nhân
Bệnh mắt trẻ sơ sinh xuất hiện trong 28 ngày đầu tiên của cuộc đời em bé. Các loại cầu khuẩn như Neisseria gonorrhoeae được coi là nguyên nhân cổ điển của bệnh viêm kết mạc. Tuy nhiên, trong những thập kỷ gần đây, số ca nhiễm lậu cầu đã giảm đáng kể, do đó trong thời hiện đại khác vi trùng là nguyên nhân gây ra bệnh viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh. Đây chủ yếu là chlamydia. Những gam-âm vi khuẩn là nguyên nhân của khoảng 73 phần trăm tất cả các bệnh viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh. Các nguyên nhân có thể khác đang tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, pseudomonads hoặc virus như là herpes virus. Tuy nhiên, những ảnh hưởng khác nhau từ môi trường cũng có thể gây ra viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh. Về cơ bản, y học phân biệt giữa viêm kết mạc trẻ sơ sinh có nhiễm trùng và không do nhiễm trùng. Trong khi bệnh nhiễm trùng mắt sơ sinh do vi khuẩn và virus, dạng không lây nhiễm là do phản ứng với phấn hoa, bụi nhà, mỹ phẩm hoặc cỏ khô sốt. Các nguyên nhân khác có thể gây ra bệnh về mắt là hóa chất, dị vật và tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời. Đến lượt nó, hình thức truyền nhiễm có thể được kết hợp với một lạnh. Nó không phải là hiếm cho vi trùng được truyền trong quá trình sinh nở bằng cách ấn vào mí mắt. Nhiễm trùng huyết sau khi sinh từ em bé này sang em bé khác cũng có thể hình dung được. Một tình huống khác có thể dẫn đối với sự phát triển của viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh là chức năng chưa hoàn thiện của ống dẫn lệ. Điều này gây ra sự tích tụ dư thừa nước mắt mà không thể thoát nước đúng cách.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của bệnh đục mắt ở trẻ sơ sinh có thể khác nhau tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh. Trong trường hợp bị nhiễm trùng bởi gonococci, các bác sĩ nói đến bệnh lậu. Nó được đặc trưng bởi sự tích tụ mạnh mẽ của mủ. Ngoài ra, mí mắt của bé sưng lên, gây ra mủ để đi ra khi mắt được mở. Vì lậu cầu gây loét giác mạc nên đây được coi là một dạng đặc biệt nguy hiểm của bệnh mắt trẻ sơ sinh. Đây là cách thể hiện sự phát triển của các lỗ. Trong trường hợp xấu nhất, thậm chí còn có mối đe dọa mù. Trong trường hợp bị chlamydia, mắt bé sưng và có niêm mạc mủ được hình thành. Cái gọi là cơ quan bao hàm đặc trưng có thể được nhìn thấy trong các tế bào kết mạc. Trong y học, dạng bệnh này do đó còn được gọi là bệnh viêm kết mạc toàn thân. Nếu herpes vi rút gây ra bệnh viêm mắt ở trẻ sơ sinh, điều này dễ nhận thấy bởi vết sưng và tấy đỏ kết mạc. Ngoài ra, các mụn nước chứa đầy chất lỏng trên mí mắt. Viêm kết mạc do vi rút được coi là đặc biệt dễ lây lan.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu nghi ngờ bị viêm kết mạc ở một em bé, chắc chắn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Để kiểm tra, bác sĩ sử dụng một đèn khe đặc biệt, với sự trợ giúp của nó, ông có thể phóng đại các cấu trúc mắt khác nhau. Để kiểm tra mí mắt bên trong, chúng được gấp xuống. Để xác định mầm bệnh, một vết bẩn thường được thực hiện. Một dấu hiệu của một chlamydia nhiễm trùng là các cơ quan bao gồm trong các tế bào cạo của kết mạc. Nếu một dị ứng được coi là một nguyên nhân có thể gây ra bệnh mắt trẻ sơ sinh, các xét nghiệm dị ứng khác nhau có thể được thực hiện. Nếu mắt trẻ sơ sinh được điều trị chuyên nghiệp và không có biến chứng, mắt viêm thường có một khóa học thuận lợi. Sau đó các triệu chứng sẽ hết lại sau khoảng 14 ngày. Tuy nhiên, quá trình lành vết thương có thể bị trì hoãn do ảnh hưởng của khói bụi, ánh nắng mặt trời hoặc khói thuốc lá.
Các biến chứng
Ở trẻ sơ sinh mắt, những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị viêm kết mạc. Vì điều này xảy ra trong trường hợp này đã có trong em bé, nó có thể dẫn trong trường hợp xấu nhất là mù của bệnh nhân và do đó dẫn đến sự phát triển chậm trễ đáng kể của trẻ. Nó cũng có thể gây khó chịu đáng kể ở tuổi trưởng thành. Có tụ mủ ở mắt. Bản thân đôi mắt bị sưng và những người bị ảnh hưởng phải chịu nhiều phàn nàn về thị giác. Trong nhiều trường hợp, trẻ khóc quá mức do mắt trẻ sơ sinh bị đục, vì trẻ cũng bị đau mắt. Hơn nữa, các vết loét cũng có thể hình thành trên chính giác mạc. Nếu viêm của kết mạc là do vi rút gây ra, nó cũng có thể lây lan cho người khác. Việc điều trị mắt trẻ sơ sinh được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Đang lấy kháng sinh thường dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh tương đối nhanh chóng mà không có biến chứng. Đặc biệt nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu thì các triệu chứng có thể thuyên giảm tương đối tốt. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị ảnh hưởng bởi bệnh đục mắt trẻ sơ sinh.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì bệnh lý đục mắt có liên quan đến sự hình thành mủ chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh nên bác sĩ có mặt ngay lập tức trong hầu hết các trường hợp. Thường viêm kết mạc hai bên, nhiễm trùng ở mắt của trẻ sơ sinh thường xảy ra trong 14 ngày đầu đời. May mắn thay, mẹ của đứa trẻ sẽ vẫn ở bệnh viện phụ sản vào thời điểm đó. Nếu không, mẹ nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức. Việc thăm khám bác sĩ ngay lập tức là cần thiết bởi vì bệnh đục mắt ở trẻ sơ sinh thường được kích hoạt bởi chlamydialậu cầu, herpes vi rút, tụ cầu hoặc liên cầu khuẩn, và các pseudomonads. Tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt, các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng xuất hiện trong vòng vài giờ hoặc chỉ sau vài ngày. Cũng có thể hai trong số các yếu tố kích hoạt có thể liên quan đến nhiễm trùng mắt có mủ. Hành động nhanh là cần thiết vì một số mầm bệnh có thể gây ra mù. Trẻ sơ sinh cần được điều trị kịp thời. Cho đến nay, chỉ có chống lại nhiễm trùng do lậu cầu mới có biện pháp dự phòng. Các bệnh nhiễm trùng khác không thể được điều trị dự phòng cho đến nay. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng vết mổ đã xảy ra trong khi sinh do người mẹ bị nhiễm bệnh. Trong trường hợp này, người mẹ cũng phải điều trị y tế. Trong trường hợp bị nhiễm chlamydia, thậm chí cả cha và mẹ cũng nên được điều trị. Bệnh lậu được coi là tác nhân kích thích đặc biệt nguy hiểm của bệnh đục mắt ở trẻ sơ sinh.
Điều trị và trị liệu
Điều trị mắt trẻ sơ sinh tùy thuộc vào yếu tố khởi phát cụ thể của bệnh mắt. Trong trường hợp mắc bệnh lậu, điều trị dự phòng bằng tín chỉ đặc biệt được đưa ra, được coi là rất hiệu quả để chống lại bệnh lậu. Trong phương pháp này, bác sĩ nhỏ giọt bạc dung dịch nitrat vào mắt bé. Bằng cách này, không chỉ nhiễm gonococci bị chống lại mà còn các mầm bệnh khác. Nếu một nhiễm chlamydia là nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh, bác sĩ thường cho bé kháng sinh. Ngoài ra, em bé có thể được bôi thuốc mỡ mắt hoặc thuốc nhỏ mắt được đặt trong túi kết mạc. Không hiếm trường hợp mắt bé bị tắc tuyến lệ. Điều này có thể được rửa sạch bằng khăn mềm và ấm nước. Ngoài ra, cũng có thể điều trị vi lượng đồng căn, nhưng điều này nên được thảo luận với bác sĩ. Nhãn cầu (Euphrasia) được coi là một phương thuốc vi lượng đồng căn đã được chứng minh, có thể được thực hiện dưới dạng thuốc nhỏ hoặc viên nén. Nhãn cầu cũng có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Ngứa và đốt cháy mắt có thể thuyên giảm bằng cách chườm mát. Điều này đặc biệt quan trọng vì em bé không nên dụi mắt. Ngoài ra, đứa trẻ không nên tiếp xúc với ánh sáng chói và ánh nắng mặt trời trong một vài ngày. Một phương pháp khắc phục tại nhà hữu ích cho viêm kết mạc ở em bé được coi là sự thấm nhuần của một mật ong giải pháp, vì nó có đặc tính chống viêm. Vì mục đích này, hòa tan hai muỗng canh các phần của mật ong trong nửa lít đun sôi nước.
Triển vọng và tiên lượng
Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh (ophthalmia neonatorum) là tình trạng viêm kết mạc ở mắt của trẻ sơ sinh cần được điều trị. kháng sinh, với điều kiện là có thể xác định được tác nhân gây bệnh hoặc tác nhân kích hoạt. Điều trị triệu chứng liên quan đến nguyên nhân. Tiên lượng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tác nhân gây bệnh nào cho trẻ sơ sinh đục mắt. Nếu mắt bị nhiễm chlamydia, 80% trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng có thể phục hồi hoàn toàn mắt bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, có thể cần điều trị thêm vì chlamydia tồn tại dai dẳng. Ở 20% trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng, tiên lượng về khả năng hồi phục hoàn toàn ít tốt hơn. Trong các trường hợp nhiễm khuẩn ở mắt bé, tiên lượng khả quan. Vi khuẩn gây bệnh hầu như luôn đáp ứng với điều trị. Tuy nhiên, điều này phải được thực hiện kịp thời và với các tác nhân điều trị thích hợp. Nhiễm trùng mắt ở trẻ sơ sinh không được điều trị có thể dẫn gây tổn thương vĩnh viễn cho mắt của trẻ sơ sinh - và đôi khi dẫn đến cái chết của trẻ. Lý do là thiếu một hệ thống miễn dịch. Tiên lượng xấu hơn đối với những trẻ sơ sinh mắc bệnh ophtalmia bị nhiễm trùng mắt liên quan đến vi rút. Thị lực có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Hậu quả toàn thân cũng có thể gây tử vong. Viêm kết mạc do kích ứng hóa chất sẽ tự khỏi trong vòng 24 hoặc 36 giờ sau khi hết phơi nhiễm.
Phòng chống
Phòng ngừa bệnh đục mắt ở trẻ sơ sinh rất khó. Ví dụ, các tác nhân gây bệnh thường được truyền khi sinh.
Chăm sóc sau
Sau khi điều trị mắt cho trẻ sơ sinh, việc chăm sóc theo dõi cho trẻ sơ sinh là rất cần thiết. Bởi vì các em bé đã được điều trị bằng thuốc kháng sinh, bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh từ thuốc. Vì lý do này, cha mẹ cần đưa trẻ đi tái khám thường xuyên cho đến sáu tuần. Nếu xác định rằng trẻ sơ sinh sống sót sau điều trị tốt thì không cần điều trị thêm sau sáu tuần. Mặt khác, nếu người ta phát hiện ra rằng thuốc kháng sinh đã gây ra các tác dụng phụ như sốt or thở những khó khăn này phải được điều trị phù hợp với các loại thuốc khác để không gây nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ. Tuy nhiên, việc theo dõi cũng cần thiết đối với cha mẹ và các thành viên gia đình đã tiếp xúc với Trẻ bị bệnh. Bởi vì nhiễm trùng vết bôi có thể dẫn đến việc truyền mầm bệnh, có nguy cơ bất kỳ người nào cũng có thể vô tình nhiễm bệnh từ trẻ sơ sinh. Để an toàn, các thành viên trong gia đình cũng thường được kê đơn thuốc kháng sinh, loại thuốc này họ phải uống cùng lúc với trẻ. Nếu sau khi điều trị thành công bệnh đục mắt ở trẻ sơ sinh, xác định rằng không còn mầm bệnh nào còn sót lại trong trẻ sơ sinh hoặc các thành viên trong gia đình thì không cần thực hiện thêm các bước tiếp theo. Trẻ sơ sinh có thể phát triển lên bình thường mà không có nguy cơ bị hỏng vĩnh viễn hoặc ảnh hưởng muộn
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh mắt trẻ sơ sinh thường không cần hoặc không cần điều trị tích cực vì các triệu chứng thường cải thiện trong vòng vài tuần. Nếu cần điều trị, loại điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc nhỏ mắt kháng sinh có thể được sử dụng để làm sạch nhiễm trùng. Chứng viêm kết mạc khó chịu sẽ biến mất sau khi loại bỏ được nguyên nhân. Viêm kết mạc dị ứng thường có thể được điều trị bằng thuốc chốngdị ứng thuốc như thuốc kháng histamine. Nếu có thể, chất gây ra dị ứng nên tránh. Nếu không biết chất nào gây ra các triệu chứng này, thì xét nghiệm dị ứng nên được thực hiện tại bác sĩ da liễu. Tốt nhất là tạm thời bạn nên giảm bớt các triệu chứng. Bất kỳ lớp phủ dính hoặc đóng vảy trên mí mắt hoặc lông mi có thể được làm sạch bằng bông thấm nước và nước. Rửa tay thường xuyên và không dùng chung gối hoặc khăn tắm với trẻ sơ sinh sẽ ngăn ngừa lây lan. Bác sĩ chăm sóc chính có thể kiểm tra xem có nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng hơn gây ra các triệu chứng hay không. Điều này cần được kiểm tra ít nhất trong trường hợp bệnh kéo dài.
