Cholinesterase là gì?
Cholinesterase (ChE) là một enzyme phân hủy các hợp chất hóa học khác nhau trong cơ thể, cụ thể là cholinester. Có hai loại cholinesterase là ChE I và ChE II. Tuy nhiên, chỉ có pseudocholinesterase, còn được gọi là pseudocholinesterase, mới có thể đo được trong máu. Nó được sản xuất ở gan. Vì vậy, nó cũng là một dấu hiệu tốt cho chức năng tổng hợp và chức năng của tế bào gan.
Cholinesterase I là gì?
Khi nào bạn xác định cholinesterase?
Vì cholinesterase II là một chỉ số về khả năng tổng hợp của gan nên bác sĩ sẽ xác định giá trị trong máu khi nghi ngờ có tổn thương gan. Ví dụ, điều này là kết quả của các triệu chứng kinh điển của bệnh gan:
- vàng da hoặc kết mạc
- Da mỏng như giấy da (teo da)
- u của các động mạch nhỏ bề ngoài (naevi mạng nhện) hoặc các tĩnh mạch nhìn thấy được ở vùng rốn (caput medusae)
- ngứa
- có thể sờ thấy gan to, tăng chu vi bụng
- có thể mở rộng lá lách
Những phàn nàn chung không đặc hiệu như giảm hiệu suất, mệt mỏi hoặc đau bụng cũng có thể là dấu hiệu của bệnh gan.
Giá trị ChE bao nhiêu là bình thường?
Vì cholinesterase I không có trong máu nên giá trị ChE trong máu chỉ đề cập đến cholinesterase II.
Đối với giới tính nữ, áp dụng các giá trị bình thường sau (U/l = đơn vị enzyme trên lít):
|
Phạm vi bình thường (U/l) |
|
|
lên đến 15 năm |
|
|
16 để 17 năm |
4.250 - 11.250 |
|
18 để 40 năm |
4.260 - 11.250 |
|
trên 40 năm |
5.320 - 12.920 |
|
Mang thai |
3.650 - 9.120 |
Đối với giới tính nam, áp dụng các giá trị tiêu chuẩn cholinesterase sau:
|
Phạm vi bình thường (U/l) |
|
|
lên đến 15 năm |
5.320 - 12.920 |
|
16 để 17 năm |
4.260 - 11.250 |
|
từ 18 năm |
5.320 - 12.920 |
Cholinesterase giảm khi nào?
Thiếu cholinesterase được phát hiện khi chức năng gan bị suy giảm. Điều này có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau:
- Xơ gan
- ung thư biểu mô tế bào gan hoặc di căn gan
- gan sung huyết trong suy tim phải
- tổn thương gan độc hại, ví dụ do rượu hoặc độc tố nấm
- ngộ độc với organophosphates (ví dụ với parathion thuốc trừ sâu)
- tình trạng dinh dưỡng kém
- bỏng rộng
- suy thận cần phải lọc máu
- suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
Cholinesterase tăng cao khi nào?
Nguyên nhân phổ biến của mức độ tăng cao là do nồng độ chất béo trong chế độ ăn uống tăng lên (tăng lipid máu). Nó xảy ra, ví dụ, ở bệnh béo phì hoặc đái tháo đường. Các lý do khác làm tăng cholinesterase bao gồm:
- gan nhiễm mỡ do rượu
- mất protein, ví dụ do hội chứng thận hư
- Bệnh tim mạch vành (CHD)
Phải làm gì nếu nồng độ cholinesterase bị thay đổi?
Nếu cholinesterase bị thay đổi, bác sĩ phải xác định nguyên nhân cơ bản. Nếu anh ta chưa làm như vậy, anh ta sẽ xác định các giá trị gan khác. Ngoài ra, anh ta có thể đánh giá kích thước và cấu trúc gan bằng siêu âm. Nếu nghi ngờ có rối loạn di truyền của cholinesterase, bác sĩ cũng có thể thực hiện phân tích di truyền bằng mẫu máu.
