Lịch sử | Tâm thần phân liệt

Lịch Sử

Tâm thần phân liệt là rất cá nhân. Cái gọi là quy tắc "1/3" được biết đến liên quan đến diễn biến của bệnh, quy tắc này nói rằng ở một phần ba số bệnh nhân, các triệu chứng xảy ra một lần và sau đó không bao giờ tái phát. Một phần ba thứ hai bị “tái phát” tái phát và một phần ba vẫn ở trong cái gọi là “trạng thái còn sót lại”, trong đó không có các triệu chứng dương tính cấp tính (xem bên dưới), nhưng giảm hiệu suất chung và vĩnh viễn.

Thường bệnh tiến triển theo 3 giai đoạn nêu dưới đây, có thể dài ngắn khác nhau. Tuy nhiên, nó cũng có thể là mãn tính nếu không có giai đoạn này. Một sự phân biệt được thực hiện giữa ba giai đoạn khác nhau của bệnh.

• Giai đoạn tiền triệu: Ở giai đoạn này, không có triệu chứng cổ điển (xem bên dưới) tâm thần phân liệt. Thay vào đó, khả năng thực hiện chung giảm lúc đầu. Người bị ảnh hưởng ngày càng khó tập trung vào công việc hay các nhiệm vụ khác của cuộc sống hàng ngày.

  Nó thường làm mất hứng thú với đồng loại, công việc, mà còn về ngoại hình và vệ sinh cá nhân của mình. Thường có sự rút lui về mặt xã hội rõ rệt, gia tăng lo lắng và rối loạn giấc ngủ. Đôi khi, có thể nghe thấy những ảo tưởng (xem bên dưới) hoặc những suy nghĩ ngày càng bối rối có thể được nhận thấy.

• Giai đoạn hoa (nở hoa): Trong giai đoạn này, là giai đoạn bệnh thực sự, các triệu chứng liệt kê dưới đây xảy ra.

  Các triệu chứng này phải diễn ra gần như liên tục trong một tháng hoặc hơn thì mới được chẩn đoán là tâm thần phân liệt. Trong một số trường hợp, giai đoạn này được kích hoạt bởi căng thẳng tâm lý xã hội.

• Giai đoạn còn lại Giai đoạn thứ ba này gợi nhớ đến giai đoạn tiền triệu về các triệu chứng, theo quy luật, các triệu chứng cấp tính không còn xảy ra, nhưng bệnh nhân vẫn chưa “trở lại bình thường”. Nó thường dẫn đến một loại kiệt sức với nhu cầu ngủ ngày càng tăng và trầm cảm (trầm cảm sau loạn thần).

  Giai đoạn này chỉ có thể kéo dài trong thời gian ngắn, kết quả là bệnh nhân gần như lấy lại được khả năng sinh hoạt cũ và có thể sống lại như trước. Tuy nhiên, cũng có thể bệnh nhân tiếp tục bị “các triệu chứng còn sót lại” và vẫn ở giai đoạn còn sót lại. Thật không may, bệnh nhân này ít có khả năng giải quyết hoàn toàn các triệu chứng.

  Người ta thường quan sát thấy rằng sau nhiều năm các triệu chứng còn sót lại, một giai đoạn hoa khác tiếp theo, sau đó chuyển trở lại giai đoạn còn lại. Rất khó để dự đoán bệnh nhân nào sẽ “hồi phục” ở mức độ nào đó (thuyên giảm hoàn toàn) sau đợt loạn thần ban đầu và ai sẽ vẫn bị suy giảm nghiêm trọng trong cuộc sống. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng xác suất của một kết quả thuận lợi cao hơn nếu người đó có một cuộc sống thành công trước khi mắc chứng rối loạn (mức độ hoàn thành vai trò trước bệnh tật cao), nếu chứng rối loạn xảy ra trước một sự kiện đau buồn, nếu nó bắt đầu đột ngột trong thời gian dài. giai đoạn hoang tưởng, hoặc nếu nó xảy ra ở tuổi trung niên.

Hầu hết các bệnh tâm thần đều bắt đầu với một giai đoạn được gọi là tiền căn, trong đó những bất thường đầu tiên ở bệnh nhân đã xuất hiện, nhưng chưa có triệu chứng điển hình nào được phát hiện.

Giai đoạn này có thể bắt đầu nhiều năm trước khi tâm thần. Các dấu hiệu đầu tiên thường không phải là ảo tưởng hoặc các đặc điểm điển hình khác của tâm thần phân liệt, nhưng các triệu chứng khá tiêu cực như trầm cảm và xã hội rút lui. Người bệnh luôn bồn chồn, lo lắng, suy giảm khả năng suy nghĩ và tập trung, nhận thức ngày càng suy giảm và mất liên lạc với thực tế.

Họ thường cảm thấy một mối đe dọa đang đến gần, sau đó có thể biến thành ảo tưởng trong quá trình tâm thần. Thật không may, các dấu hiệu đầu tiên rất không cụ thể và cũng có thể là biểu hiện của các vấn đề và bệnh tật khác, chẳng hạn như trầm cảm. Trong nhiều trường hợp, những người thân báo cáo khi nhớ lại rằng bệnh nhân đã trở nên kỳ lạ nhiều năm trước khi tâm thần và đã rút ngày càng nhiều. Các dấu hiệu cụ thể hơn sau đó chỉ biểu hiện vài tháng đến vài tuần trước khi bắt đầu loạn thần, khi ảo tưởng hoặc ảo giác xuất hiện.