Những phương pháp điều trị có sẵn là gì? | Tâm thần phân liệt

Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?

Việc điều trị tâm thần phân liệt khó vì không có liệu pháp nhân quả. Do đó, các phương pháp tiếp cận chính là thuốc, chính xác hơn là thuốc chống loạn thần (trước đây được gọi là thuốc an thần kinh), và tâm lý- hoặc liệu pháp hành vi để giảm các triệu chứng. Thật không may, rất ít bệnh nhân nhận ra rằng họ đang bị bệnh và do đó khó có động lực để điều trị lâu dài.

Chỉ có thể tiếp cận bệnh nhân nếu các triệu chứng của anh ta gây ra cho anh ta những vấn đề trong cuộc sống hàng ngày, tức là nếu anh ta chủ quan hưởng lợi từ một liệu pháp và nếu anh ta tin tưởng vào nhà trị liệu. Thành công tốt nhất đạt được với thuốc. Chúng chủ yếu tác động lên cái gọi là các triệu chứng cộng thêm, chẳng hạn như ảo tưởng và ảo giác.

Các triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như B. sự thờ ơ và thờ ơ, không may là hầu như không bị ảnh hưởng bởi thuốc. Tác dụng phụ cũng là một vấn đề lớn với thuốc chống loạn thần, đặc biệt là rối loạn trình tự vận động, chẳng hạn như co giật hoặc các cử động không tự chủ, có thể vẫn tồn tại ngay cả sau khi ngừng thuốc.

Vì lý do này, các nỗ lực hiện đang được thực hiện để sử dụng các loại thuốc ít mạnh hơn, vì chúng có ít tác dụng phụ hơn và bổ sung điều trị với tâm lý trị liệu. Ví dụ, các loại thuốc có hiệu quả cao, tức là các thuốc chống loạn thần điển hình như Ben- hoặc Haloperidol. Chúng hoạt động rất tốt và rất nhanh chóng, nhưng có vấn đề lớn là các phản ứng phụ về vận động như không tự nguyện co giật và nhăn nhó, để hôm nay chúng chỉ nên được đưa ra trong thời gian ngắn.

Các loại thuốc không điển hình mới Clozapine và Risperidone hoạt động hơi khác và do đó có các tác dụng phụ có thể kiểm soát tốt hơn, nhưng vẫn rất hiệu quả và ngày nay là lựa chọn hàng đầu trong liệu pháp điều trị tâm thần phân liệt. Các chất ít mạnh hơn, ví dụ, quetiapine hoặc pipamperone, có tác dụng làm dịu hơn là chống loạn thần và được ưa dùng cho các bệnh tiến triển nhẹ do tác dụng phụ tốt hơn. Mặc dù ngày nay hầu như không có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào không thể kiểm soát được, nhưng các tác dụng phụ cũng thường xuyên xảy ra với các loại thuốc mới hơn.

Tất cả bệnh nhân do đó phải được kiểm tra và theo dõi chặt chẽ. Các bác sĩ không có phương pháp điều trị nhân quả theo ý của họ; thuốc và liệu pháp tâm lý chỉ có tác dụng kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát. Người ta cho rằng khoảng một phần ba tổng số bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau đợt đầu tiên và do đó được chữa khỏi, một phần ba bị ít nhất một lần tái phát và phần ba cuối cùng phát triển thành mãn tính tâm thần phân liệt.

Một liệu pháp sớm có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng, bởi vì tâm thần không thể phát triển hoàn toàn và nguy cơ tồn dư giảm, nhưng một phương pháp chữa bệnh chỉ mang tính hỗ trợ, không trực tiếp đạt được. Thuốc chống loạn thần có thể làm giảm nguy cơ tái phát từ hơn 80% xuống dưới 20% và bệnh nhân được điều trị thường không bị tái phát nếu bắt đầu điều trị đủ sớm. Tuy nhiên, liệu sự tự do khỏi tái phát này có đạt được hay không nhờ các loại thuốc chỉ kiểm soát các triệu chứng hay liệu bệnh nhân có thực sự được chữa khỏi hay không chỉ có thể được xác định trong thời gian dài hơn. Các yếu tố tiên lượng thuận lợi là giới tính nữ, hòa nhập xã hội tốt, các đợt tái phát tâm thần phân liệt giai đoạn đầu ngắn và sâu và được điều trị sớm. Mặt khác, các yếu tố tiêu cực là giới tính nam, hoàn cảnh tâm lý xã hội kém và bệnh khởi phát lan tràn với các triệu chứng tiêu cực rõ rệt và điều trị chậm trễ.