Tự tử: Nguyên nhân, triệu chứng, trợ giúp

Tổng quan ngắn gọn

Tự tử - Định nghĩa: Tự sát đề cập đến trải nghiệm và hành vi nhằm mục đích cố tình gây ra cái chết của chính mình. Có thể có nhiều hình thức và giai đoạn khác nhau.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ: chủ yếu là bệnh tâm thần, nhưng cũng có trường hợp tự tử hoặc cố gắng tự tử trong gia đình, cố gắng tự tử trong quá khứ, các tình huống hoặc sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, tuổi tác, các bệnh lý nghiêm trọng
Các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo: ví dụ như rút lui khỏi xã hội, có ý định tự tử, bỏ bê ăn uống và vệ sinh cá nhân, từ biệt, cho đi đồ đạc cá nhân, lập di chúc
Đối phó với người có ý định tự tử: Tích cực giải quyết vấn đề, không lên án, tỉnh táo và khách quan, tổ chức trợ giúp tâm thần chuyên nghiệp, không để người bị ảnh hưởng một mình, trong trường hợp nguy cấp cấp tính: hãy gọi 911!

Xu hướng tự tử là gì?

Xu hướng tự tử là khi trải nghiệm và hành vi của một người nhằm mục đích cố tình gây ra cái chết cho chính họ - một cách chủ động hoặc thụ động. Xu hướng tự tử như vậy có thể xảy ra một lần hoặc trở thành mãn tính. Xu hướng tự sát mãn tính có nghĩa là những người bị ảnh hưởng liên tục nảy sinh ý nghĩ và ý định tự tử và thường đã thực hiện một hoặc nhiều lần cố gắng tự tử.

Nhu cầu hòa bình và rút lui mà không muốn chết
Sự mệt mỏi với cuộc sống cùng với mong muốn được chết, nhưng không gây ra cái chết
Ý nghĩ tự tử mà không có áp lực hành động cấp tính và kế hoạch cụ thể
Ý định tự tử – kế hoạch cụ thể để tự sát
Xung lực tự tử – xảy ra đột ngột với áp lực lớn khiến bản thân phải tự kết liễu đời mình ngay lập tức
Hành vi tự sát – thực tế thực hiện ý định hoặc xung động tự sát
Nỗ lực tự sát – một hành động tự sát mà người liên quan đã sống sót
Tự sát – một hành động tự sát với kết cục chết người

Mục đích của việc phân loại này là để có thể đánh giá loại biện pháp can thiệp cần thiết trong từng trường hợp một cách chính xác nhất có thể.

Ý nghĩ tự tử nảy sinh khi nỗi đau tâm lý của một người chiếm thế thượng phong. Sau đó, những suy nghĩ có thể nảy sinh như “Tất cả những điều này có ý nghĩa gì?”, “Thà chết đi còn tốt hơn” hoặc “Tôi không muốn tiếp tục sống như thế này”. Những suy nghĩ này có thể khác nhau rất nhiều về tần suất và cường độ. Chúng càng xảy ra thường xuyên và càng khẩn cấp thì người liên quan càng mất đi các lựa chọn thay thế cho việc tự sát.

Các giai đoạn tự tử theo Pöldinger

Mô hình giai đoạn của bác sĩ tâm thần người Áo Walter Pöldinger là một mô hình đã được chứng minh để mô tả quá trình tự tử. Nó chia sự phát triển tự sát thành ba giai đoạn:

Ý nghĩ tự tử lặp đi lặp lại và sự rút lui khỏi xã hội của những người bị ảnh hưởng là điển hình của giai đoạn đầu. Ngoài ra, các sự kiện tự sát, chẳng hạn như trên các phương tiện truyền thông hoặc trong môi trường riêng của chúng, được nhìn nhận một cách mạnh mẽ hơn hoặc có chọn lọc hơn. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng vẫn có thể tránh xa ý nghĩ tự tử trong giai đoạn này, họ vẫn có khả năng tự chủ. Họ thường gửi đi những tín hiệu ẩn giấu để thu hút sự chú ý đến hoàn cảnh khó khăn của mình.

2. mâu thuẫn

3. quyết định

Ở giai đoạn cuối, khả năng tự chủ vẫn bị đình chỉ. Những người bị ảnh hưởng bây giờ thường tỏ ra thoải mái và dễ chịu vì gánh nặng của quyết định đã được dỡ bỏ. Trước sự thay đổi này, có một mối nguy hiểm lớn là người tại gia sẽ cho rằng trạng thái tinh thần của họ đã được cải thiện. Tuy nhiên, trên thực tế, những người bị ảnh hưởng đang chuẩn bị cụ thể cho việc tự tử ở giai đoạn này. Họ có thể lập di chúc, nói lời tạm biệt với gia đình và bạn bè hoặc thông báo về một chuyến đi kéo dài – những dấu hiệu cảnh báo như vậy cần được xem xét hết sức nghiêm túc!

Hội chứng tiền tự tử theo Erwin Ringel

Sự hạn chế: Những người bị ảnh hưởng ngày càng thấy ít lựa chọn hoặc lựa chọn thay thế cho việc tự tử. Sự thu hẹp nhận thức này có thể là do hoàn cảnh sống của chính họ hoặc do một số sự kiện nhất định (ví dụ như sự cô lập với xã hội, thất nghiệp, bệnh tật, mất bạn tình). Tuy nhiên, nó cũng có thể là do bệnh tâm thần (ví dụ như trầm cảm).
Sự hung hăng: Những người bị ảnh hưởng có khả năng gây hấn cao, nhưng không thể thể hiện sự tức giận của mình với thế giới bên ngoài mà thay vào đó hướng nó về phía chính họ. Điều này được gọi là sự đảo ngược sự xâm lược.

Tự tử: Tần suất

Khoảng 10,000 người chết vì tự tử ở Đức mỗi năm. Ngoài ra, số vụ tự tử mỗi năm cao gấp khoảng 10 đến 20 lần. Trong thống kê về nguyên nhân tử vong, điều này đặt vấn đề tự tử cao hơn tai nạn giao thông với khoảng 3,300 ca tử vong mỗi năm và ma túy với khoảng 1,400 ca tử vong hàng năm.

Hai trong số ba vụ tự tử là do nam giới thực hiện. Mặt khác, phụ nữ có ý định tự tử thường xuyên hơn - đặc biệt là phụ nữ trẻ dưới 30 tuổi.

Xu hướng tự sát: nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Tâm thần phân liệt, một số rối loạn nhân cách nhất định như ranh giới và chứng nghiện ngập cũng làm tăng nguy cơ tự tử.

Các yếu tố nguy cơ khác dẫn đến xu hướng tự tử là, ví dụ

Tự tử hoặc cố gắng tự sát trong gia đình
nỗ lực tự tử của chính mình trong quá khứ
Thuộc nhóm bị gạt ra ngoài lề xã hội
thất nghiệp
Vấn đề tài chính
Trải nghiệm bạo lực
Tách khỏi bạn đời
Cái chết của người thân
Tăng tuổi
Cô đơn/cách ly xã hội
Các bệnh về thể chất, đặc biệt là những bệnh liên quan đến đau đớn

Xu hướng tự tử: triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo

xa lánh xã hội
Biểu hiện trực tiếp hoặc gián tiếp của ý nghĩ tự sát
những thay đổi bên ngoài, ví dụ như quần áo tối màu, vẻ ngoài nhếch nhác
bỏ bê dinh dưỡng và vệ sinh cá nhân
hành vi nguy hiểm
Chia tay, cho đi đồ đạc cá nhân, lập di chúc
Khủng hoảng cuộc sống

Tự tử cấp tính là khi người có liên quan có suy nghĩ mãnh liệt về việc mệt mỏi với cuộc sống và có ý định tự tử cụ thể, do đó sắp xảy ra hành động tự tử cấp tính. Xu hướng tự tử cấp tính có thể được nhận biết bằng các dấu hiệu sau. Người liên quan…

vẫn kiên trì ý định tự tử ngay cả sau một cuộc trò chuyện kéo dài
có ý nghĩ tự tử khẩn cấp
là vô vọng
đang bị một cơn loạn thần cấp tính
đã thực hiện một hoặc nhiều lần cố gắng tự sát

Bạn có nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng và dấu hiệu trên ở người thân, bạn bè hoặc người quen không? Sau đó, bạn nên hành động nhanh chóng. Hãy nêu vấn đề và đưa ra sự hỗ trợ của bạn. Ví dụ, đi cùng người có liên quan đến phòng khám tâm thần ngoại trú. Trong trường hợp có xu hướng tự tử cấp tính, bạn nên gọi số khẩn cấp (112).

Ý nghĩ tự sát – phải làm gì?

Bạn nên luôn làm điều gì đó về ý nghĩ tự tử mà chính bạn có hoặc người khác bày tỏ! Điều quan trọng là tần suất và mức độ khẩn cấp của những suy nghĩ này. Bước đầu tiên, một cuộc trò chuyện cởi mở với một người bạn tâm giao thân thiết có thể giúp ích, nơi những suy nghĩ thường đau khổ có thể được bày tỏ.

Tuy nhiên, nếu ý nghĩ tự tử rất cấp bách và thường xuyên và người có liên quan không thể tránh xa chúng được nữa thì cần phải có sự trợ giúp nhanh chóng về mặt tâm thần (khẩn cấp).

Xu hướng tự tử cấp tính: điều trị y tế

Xu hướng tự tử cấp tính thường được điều trị ban đầu bằng thuốc an thần, xoa dịu. Một khi mối nguy hiểm cấp tính đã lắng xuống, các cuộc thảo luận trị liệu tâm lý sẽ diễn ra. Việc tiếp tục điều trị tại bệnh viện hay ngoại trú tùy thuộc vào mức độ nguy cơ tự tử của bệnh nhân được đánh giá.

Các yếu tố quan trọng của điều trị là, ví dụ

Các yếu tố rủi ro như tiếp xúc xã hội có vấn đề hoặc sử dụng ma túy được loại bỏ càng nhiều càng tốt.
Việc giám sát chặt chẽ bệnh nhân được đảm bảo để họ không tiếp cận được các công cụ tự sát tiềm ẩn như vũ khí hoặc thuốc.
Một số nhà trị liệu ký kết hợp đồng không tự sát với bệnh nhân. Điều này có nghĩa là bệnh nhân đồng ý điều trị và tuyên bố rằng họ sẽ không làm hại bản thân trong quá trình trị liệu. Tất nhiên, hợp đồng này không có tính ràng buộc về mặt pháp lý nhưng nó củng cố mối quan hệ tin cậy và tuân thủ – tức là sự sẵn lòng tích cực tham gia điều trị của bệnh nhân.
Những bệnh nhân tự tử thường thiếu một khuôn khổ cố định hàng ngày giúp họ ổn định trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, việc xử lý thường bao gồm các công cụ hỗ trợ kết cấu cụ thể, ví dụ như dưới dạng lịch trình hàng ngày được phát triển chung.
Huấn luyện hành vi có thể giúp bệnh nhân điều chỉnh cảm xúc và đối phó tốt hơn với các xung đột.
Các phương pháp trị liệu nhận thức nhằm mục đích thay đổi lối suy nghĩ rối loạn chức năng, được đặc trưng bởi sự vô vọng, tự ti, nghiền ngẫm và đánh giá tiêu cực về tương lai.
Sự tham gia của người thân hoặc bạn bè thân thiết có thể hỗ trợ cho sự thành công của liệu pháp.

Đối phó với xu hướng tự tử: lời khuyên cho người thân

Bạn lo lắng cho người thân và tự hỏi: Bạn nên làm gì nếu có người có ý định tự tử? Lời khuyên quan trọng nhất để đối phó với xu hướng tự sát là: Hãy ở đó! Đừng để người bị ảnh hưởng một mình và hãy chăm sóc họ. Lời khuyên quan trọng khác:

Hãy xem xét chúng một cách nghiêm túc: Hãy xem xét những ý nghĩ tự tử một cách nghiêm túc và đừng phán xét chúng. Tránh đưa ra những câu nói như “Bạn sẽ ổn thôi” hoặc “Hãy bình tĩnh lại”. Ngay cả khi những vấn đề được mô tả có vẻ không nghiêm trọng đối với bạn, những người bị ảnh hưởng sẽ nhìn mọi thứ hoàn toàn khác do lối suy nghĩ và nhận thức hạn hẹp của họ.

Quan trọng: Hãy chịu trách nhiệm với người có ý định tự sát bằng cách tổ chức giúp đỡ, ở bên cạnh họ và mang lại cho họ cảm giác rằng bạn luôn ở đó vì họ. Bạn chắc chắn biết tầm quan trọng của việc có ai đó ở bên cạnh bạn trong cuộc khủng hoảng hiện sinh cấp tính.

Xu hướng tự tử: điểm tiếp xúc

Ngoài các bác sĩ tâm thần và nhà trị liệu tâm lý tại các cơ sở hành nghề tư nhân và phòng khám tâm thần, còn có các đầu mối liên hệ khác dành cho những người có nguy cơ tự tử và người thân của họ. Ví dụ

Dịch vụ tư vấn qua điện thoại 0800-1110111
Dịch vụ tâm thần xã hội với các dịch vụ tư vấn và hỗ trợ tại địa phương. Địa chỉ có thể được lấy từ cơ quan y tế địa phương

Các nhóm tự lực về chủ đề trầm cảm và bệnh tâm thần cũng có thể giúp giải quyết xu hướng tự sát. Địa chỉ và thông tin liên lạc có thể được tìm thấy trên Internet.