Cơ vảy trước, cùng với tổng cộng ba cơ vảy đôi, là một phần của sâu cổ hệ cơ. Nó bắt nguồn từ đốt sống cổ 3 đến 6 (C3-C6) và kéo xiên về phía xương sườn thứ nhất. Cơ trước vảy thực hiện ba nhiệm vụ cơ học chính; nó liên quan đến sự uốn cong bên và quay của cổ, và với chức năng như một cơ hô hấp phụ, nó có liên quan đến sự nâng cao của xương sườn thứ nhất.
Cơ trước có vảy là gì?
Cơ vảy trước, giống như hai cơ vảy khác, được ghép nối với nhau và thuộc về sâu cổ hệ cơ. Tên tiếng Đức “cơ lồng ngực trước” cho biết chức năng của nó như một cơ hô hấp phụ. Cơ bắt nguồn từ đốt sống cổ C3 đến C6 và kéo xiên sang một bên đến xương sườn thứ nhất, do đó khi cột sống cổ co lại và cố định ở cả hai bên, lực kéo được tác động lên xương sườn thứ nhất, làm cho xương sườn và do đó lồng ngực tăng lên. . Điều này có nghĩa là quá trình hít phải được hỗ trợ. Giữa cơ vảy trước và cơ trung gian vảy, tức là giữa cơ lồng ngực trước và giữa, có một khoảng trống hình tam giác, khe hở vảy, qua đó dây thần kinh và máu tàu vượt qua. Trong số khác tàu, subclavian động mạch chạy qua khoảng trống scalenus. Nó là một cặp quan trọng động mạch của thân, trong đó nhánh trái phát sinh trực tiếp từ vòm động mạch chủ và nhánh phải phát sinh từ thân (truncus Brachiocephalicus). chung với cổ tử cung bên phải động mạch. Hai động mạch cung cấp oxy máu đến cái đầu, cổ, vai và cánh tay. Các dây thần kinh đi qua khoảng trống scalenus bắt nguồn từ cánh tay con rối, đám rối thần kinh có các nhánh bên trong cánh tay, vai và ngực.
Giải phẫu và cấu trúc
Cơ vảy trước, cơ giữ xương sườn trước, tương ứng về cấu trúc giải phẫu với cơ xương. Mô cơ của nó được cấu tạo chủ yếu từ cơ đỏ có vân, có hàm lượng myoglobin bởi vì cơ tiếp xúc với căng thẳng trong nhiều trường hợp. Cơ xương được đặc trưng bởi thực tế là lượng lực cần thiết để co các sợi cơ có thể được định lượng liên tục bằng các xung thần kinh tương ứng. Một tính năng đặc trưng khác là sức căng của cơ xương phần lớn phụ thuộc vào sự kiểm soát tự nguyện. Để thực hiện chức năng chính của nó, sự nâng cao của xương sườn đầu tiên hoặc toàn bộ lồng ngực, cơ vảy trước đòi hỏi phải có một lực chống chịu tốt. Do đó, nó quạt ra ở đầu trên để khi co lại, tải trọng kéo đơn phương được phân bổ giữa bốn đốt sống cổ từ C3 đến C6, giảm thiểu vấn đề thoát vị đĩa đệm ở vùng cổ. Ở đầu dưới, hai cơ giữ xương sườn được gắn với các vết sưng nhỏ được thiết kế đặc biệt (các nốt sần) trên vòm đầu tiên (phía trước của cơ bắp củ). Cảm giác và vận động bên trong được cung cấp bởi các nhánh thần kinh cột sống xuất hiện từ ống tủy sống giữa các đốt sống cổ C5 đến C7.
Chức năng và Nhiệm vụ
Một trong những chức năng chính của hai cơ đối kháng vảy nến là hỗ trợ tích cực cho quá trình hô hấp. Sự co lại đồng thời của hai cơ giữ xương sườn trước kéo xương sườn hướng lên trên. Điều này mở rộng ngực khoang để hít phải được hỗ trợ. Trong các chức năng khác, hai cơ này hỗ trợ đáng kể cho việc gập cổ bên và xoay bên trong mặt phẳng nằm ngang. Gập cổ sang phải hoặc trái và cái đầu xoay sang phải hoặc trái có thể đạt được bằng cách co một bên của cơ trước vảy bên phải hoặc bên trái. Ngoài chức năng vận động, hai cơ cạnh trước còn thực hiện chức năng bảo vệ. Quá trình xiên của chúng từ vòm đầu tiên đến đốt sống cổ tạo ra một không gian hình tam giác giữa chúng và cơ trung gian vảy, khoảng trống vảy. Nó phục vụ để vượt qua và bảo vệ quan trọng máu và thần kinh tàu cung cấp cái đầu, vai và cánh tay được cung cấp máu oxy hoặc kích hoạt các chức năng cảm giác và vận động.
Bệnh
mãn tính căng thẳng hoặc các nguyên nhân khác dẫn đến cứng cơ giữ cạnh trước hoặc giữa có thể gây thu hẹp khoảng cách đốt sống, gây áp lực lên động mạch dưới đòn chạy trong đó hoặc lên các sợi thần kinh của cánh tay con rối (chèn ép dây thần kinh). Sự thu hẹp của khoảng cách vảy dẫn đến cái gọi là hội chứng vảy, có thể tự biểu hiện như đau trong cánh tay hoặc dị cảm ở tay. Các triệu chứng như ngứa ran, tê và lạnh cảm giác cũng là bạn đồng hành điển hình của hội chứng bỏng. Nếu động mạch dưới đòn cũng bị nén, máu không được cung cấp đầy đủ và trong nhiều trường hợp thậm chí còn bị tụt huyết áp. Các triệu chứng tương tự là do “hội chứng lồng ngực," cũng được biết đến như là đòn gánh hội chứng nén, trong đó các sợi thần kinh, động mạch chính và chính tĩnh mạch (tĩnh mạch dưới đòn) đều bị ảnh hưởng bởi sự nén. Các yếu tố kích hoạt thu hẹp bao gồm mở rộng (phì đại) của cơ trước vảy. Sự co thắt quá mức của cơ cổ tử cung trước có thể gây ra hội chứng tăng dẫn truyền, biểu hiện bằng sự nâng cao mạnh của xương sườn trên cùng mà cơ bám vào. Trong quá trình nén dây thần kinh cũng xảy ra với các triệu chứng tương đương với những triệu chứng được mô tả ở trên. Các triệu chứng thường xảy ra vào ban đêm và phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Thực tế là chèn ép dây thần kinh ở cổ dẫn đến dị cảm và tê liệt tay và vai được khai thác bởi hiện đại gây tê cho các thủ tục phẫu thuật ở vùng vai và trên cánh tay. Trong một khu vực gây tê thủ tục, cánh tay con rối được gây mê trong khoảng trống vảy. Không cần gây mê toàn thân.
