Định nghĩa
Trong y học, dây chằng (tiếng Latinh: ligamentum) là một mô liên kết cấu trúc kết nối xương cùng với nhau. Các xương liên quan ở đây đặt tên cho dây chằng tương ứng. Ví dụ, dây chằng nối giữa xương ống chân (xương chày) và xương mác được gọi là “dây chằng tibiofibulare”.
Thường thì các dây chằng được bản địa hóa ở khớp, nơi chúng chủ yếu phục vụ để ổn định khớp và hạn chế chuyển động của khớp trong phạm vi cho phép. Các dây chằng có độ đàn hồi rất hạn chế và có thể bị kéo căng hoặc thậm chí bị đứt trong trường hợp quá tải hoặc chấn thương, được gọi là chấn thương dây chằng (vỡ). Dây chằng bị rách chiếm khoảng 20% tổng số chấn thương thể thao và do đó là một hình ảnh lâm sàng rất phổ biến.
Nguyên nhân
Dây chằng bị rách là do các cử động không tự nhiên, ví dụ như khi ngã hoặc cúi xuống. Các lực quá mức tác động lên khớp và các cấu trúc dây chằng cố định, có thể gây ra chấn thương và do đó dẫn đến chấn thương dây chằng. Thường xuyên bị ảnh hưởng là dây chằng trên bàn chân, đặc biệt là trên mắt cá khớp, hoặc dây chằng của đầu gối.
Rất thường có một cơ chế tai nạn điển hình cho một dây chằng cụ thể, tùy thuộc vào loại hình thể thao. Một ví dụ về điều này là cái gọi là ngón tay cái trượt tuyết, nguyên nhân là do ngã mà ngón cái không được thả ra khỏi vòng của cọc trượt đúng lúc hoặc khi dùng tay hấp thụ cú ngã, ngón cái duỗi ra quá mức khiến dây chằng tương ứng bị rách. Một nguyên nhân khác của dây chằng bị rách có thể là, ngoài chuyển động không sinh lý, chấn thương tác động lên khớp từ bên ngoài, như trường hợp của một cầu thủ đá bóng phạm lỗi.
Các triệu chứng
A chấn thương dây chằng trở nên có triệu chứng trên tất cả do rất nghiêm trọng đau ngay sau chấn thương. Điều này đau thường xảy ra khi nghỉ ngơi, nhưng đặc biệt mạnh hơn khi vận động và thường được kích hoạt bởi áp lực lên vùng bị ảnh hưởng. Trong vòng vài phút sau khi vỡ, khớp bị sưng nặng.
Thường xuyên, vết bầm tím xuất hiện trong vài giờ tiếp theo, nguyên nhân là do bị vỡ máu tàu dưới da. Chỗ sưng và đau lúc này chuyển sang màu hơi xanh. Vì dây chằng bị rách loại bỏ thành phần ổn định của nó tại khớp, một mặt khớp trở nên di động bất thường, tức là các chuyển động hoặc dịch chuyển mà một bộ máy dây chằng khỏe mạnh không thể thực hiện được.
Mặt khác, chuyển động của các cấu trúc bị ảnh hưởng, trái ngược với gãy vẫn có thể được thực hiện, cảm thấy không ổn định và không an toàn. Việc chẩn đoán đứt dây chằng được thực hiện bởi một bác sĩ, người bệnh nhân. tiền sử bệnh để tìm ra các triệu chứng và nguyên nhân cơ bản của tai nạn, thường đã rất cụ thể và do đó chỉ ra chấn thương của một dây chằng cụ thể. Trong kỳ kiểm tra tiếp theo, anh ta sẽ tìm kiếm áp lực đau ở khu vực bị ảnh hưởng, sưng tấy, bầm tím và bất kỳ di động bất thường nào.
Tiếp theo là một X-quang kiểm tra, điều này rất quan trọng để loại trừ bất kỳ tổn thương xương kèm theo. Kiểm tra MRI (chụp cộng hưởng từ) cũng có thể cần thiết. Hoặc nếu X-quang hình ảnh không cung cấp kết quả rõ ràng hoặc trong trường hợp chấn thương phức tạp, vì cấu trúc mô mềm như dây chằng có thể được mô tả tốt trong MRI và các cấu trúc lân cận như xương sụn cũng có thể được đánh giá. Hình ảnh cũng có thể được sử dụng để lập kế hoạch phẫu thuật.
