Thời lượng tác dụng | Propofol

Thời gian hành động

propofol chỉ có thời gian tác dụng tương đối ngắn. Điều này chủ yếu là do thời gian bán hủy trong huyết tương ngắn, có liên quan đến việc giảm nhanh máu sự tập trung. Sau khi áp dụng, hiệu ứng bắt đầu trong vòng 10 đến 20 giây và giảm sau khoảng tám đến chín phút nếu không có ứng dụng nào được thực hiện thêm. Để duy trì trạng thái mê hoặc chạng vạng, phải thực hiện nhiều ứng dụng hoặc truyền liên tục (truyền liên tục).

Liều dùng

Liều 20 đến 40 mg mỗi XNUMX giây thường được sử dụng để gây gây tê. Điều này tiếp tục cho đến khi bệnh nhân biểu hiện lâm sàng trạng thái bất tỉnh. Đến 55 tuổi, liều thông thường cho người lớn là 1.5 - 2.5 mg propofol/ kg trọng lượng cơ thể.

Những người lớn tuổi có nhu cầu thấp hơn về propofol để gây mê. Điều tương tự cũng áp dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ biến chứng cao hơn trong quá trình phẫu thuật. Gây tê được duy trì với liều 4 - 12 mg propofol / kg thể trọng mỗi giờ.

Cho tinh khiết an thần, tức là để đạt được trạng thái hoàng hôn, liều lượng từ 0.3 đến 4 mg propofol / kg thể trọng / giờ là đủ. Liều lượng ở trẻ em nên được xem xét riêng và thường cao hơn (3-5 mg / kg thể trọng). Mặc dù có khả năng dung nạp và kiểm soát tốt, nhưng vẫn tồn tại một số tác dụng phụ đáng kể.

Trên thực tế, Propofol có phạm vi điều trị hẹp, có nghĩa là không có nhiều biên độ giữa tác dụng mong muốn và tác dụng phụ không mong muốn. Do đó, nó không xa từ liều lượng tối ưu đến phạm vi quá liều lượng hoặc quá liều lượng. Như một tác dụng phụ, Propofol có tác dụng làm giảm thở và nhịp tim.

Hơn nữa, sự sụt giảm trong máu áp lực là do sức cản thành mạch giảm. Bệnh nhân lớn tuổi và những người trước đó tim các bệnh đặc biệt bị ảnh hưởng. Các tác dụng không mong muốn được quan sát gần như là những giấc mơ sống động, đôi khi có cảm giác khó chịu, đau và sưng tấy tại chỗ tiêm, co giật của các cơ riêng lẻ, ho, chuột rút và các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, trong số những thứ khác, dầu đậu nành có trong sản phẩm, là dung môi tạo cho propofol có màu trắng sữa. Sự xuất hiện của phù phổi được mô tả thậm chí hiếm hơn khi dùng propofol.

Nếu thuốc gây mê được tiêm không chính xác vào mô thay vì vào tĩnh mạch, phản ứng mô nghiêm trọng có thể xảy ra. Cái gọi là hội chứng truyền propofol (PRIS) là một biến chứng rất hiếm gặp và mô tả một tổ hợp các triệu chứng đe dọa tính mạng sau khi dùng propofol. Nó thường liên quan đến liều lượng rất cao và truyền trong một thời gian dài.

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết. Rối loạn bình thường tim chức năng và nhịp điệu cũng như trao đổi chất nhiễm toan (tăng tiết do quá trình trao đổi chất bị lỗi) xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Tiêu cơ vân (giải thể cơ xương) và cấp tính thận thất bại cũng là một trong những triệu chứng phổ biến của hội chứng truyền dịch. Ngoài các biện pháp hỗ trợ tuần hoàn, việc ngừng sử dụng propofol ngay lập tức là bước điều trị quan trọng nhất.