Trị liệu | Hematothorax

Điều trị

Để đảm bảo rằng liệu pháp có hiệu quả, nguyên nhân của tràn máu màng phổi trước tiên cần được xác định. Nếu điều này liên quan đến chấn thương tàu hoặc các cơ quan, những thứ này nên được điều trị trước để ngăn ngừa máu mất máu và giữ cho sự tích tụ máu trong lồng ngực càng thấp càng tốt. Biện pháp tiếp theo nên được gọi là dẫn lưu ngực.

Đây là hệ thống ống được đặt từ ngoài vào giữa XNUMX lá màng phổi và đưa thẳng vào ổ tràn dịch. Hệ thống thoát nước này sẽ cho phép máu chảy ra khỏi lồng ngực. Ngoài ra, một van có thể được gắn vào hệ thống thoát nước, giúp hút chất lỏng còn lại ra ngoài bằng ống hút.

Ngoài chức năng dẫn lưu, ống dẫn lưu còn có thể dùng để bơm rửa khe hở màng phổi nhằm loại bỏ hết lượng dịch còn sót lại. Dung dịch rửa có thể được trộn với kháng sinh để giảm thiểu nguy cơ viêm nhiễm tại chỗ. Các dẫn lưu ngực được áp dụng thông qua một vết rạch da lớn khoảng 2-3 cm trong khoảng liên sườn, dưới da mô mỡ được thay thế bằng kéo cùn.

Một khi các màng phổi được mở, dẫn lưu có thể được nâng cao vào khoang ngực. Nó được cố định tại chỗ bằng chỉ khâu da. Dẫn lưu thường nằm ở khoảng giữa xương sườn thứ 4 và thứ 5 trên lồng ngực bên, kỹ thuật này được gọi là dẫn lưu Bülau.

Tuy nhiên, nó cũng có thể được áp dụng thêm. Nếu tràn máu màng phổi là do chấn thương mạch máu hoặc cơ quan hoặc nếu có chấn thương lồng ngực từ bên ngoài, phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực có thể được thực hiện như một liệu pháp. Đây là một phẫu thuật mở lồng ngực.

Vì mục đích này, bệnh nhân thường được đặt nằm nghiêng và chấn thương có thể được điều trị bằng phẫu thuật trong khoang ngực thông qua nhiều đường tiếp cận khác nhau. Ngoài ra, tràn máu màng phổi, tức là sự tích lũy của máu, hoàn toàn có thể được hút ra và loại bỏ thông qua tuyến đường truy cập này. Điều này ngăn chặn sự đông cứng của tràn dịch và kết quả là màng phổi cùng với nhau. Trong quá trình hoạt động này, cũng có thể áp dụng dẫn lưu ngực từ bên trong. Ngoài các biện pháp xâm lấn này, liệu pháp kháng sinh dự phòng nên được thực hiện trong khoảng thời gian vài tuần để ngăn ngừa vi khuẩn từ lắng đọng trong khoang ngực và dẫn đến viêm.