Các loại phục hình đầu gối
Các loại nội soi đầu gối: Có nhiều loại nội soi đầu gối khác nhau. Không phải lúc nào cũng cần thay thế toàn bộ đầu gối. Do đó, sự khác biệt được thực hiện giữa một đầu gối giả và thay thế một phần khớp.
Trong cả hai loại nội sản khớp gối, người ta cũng phân biệt mức độ đảm bảo kết nối giữa các thành phần xương đùi và xương chày (thành phần xương đùi và xương chày). Một sự khác biệt nữa được thực hiện giữa các mức độ khớp nối khác nhau của đầu gối giả: Trong những ngày đầu của nội giả, các loại chân giả hoàn toàn khớp nối (bộ phận giả có bản lề) chủ yếu được sử dụng. Tuy nhiên, kể từ khi người ta phát hiện ra rằng trong các nghiên cứu khoa học rằng các bộ phận giả kết hợp một phần đầu gối và các bộ phận giả không khớp nối có độ bền lâu hơn, các mô hình phục hình khớp nối hoàn toàn ngày càng trở nên ít quan trọng hơn.
Những mô hình chân giả này vẫn phải được lắp đặt trong điều kiện dây chằng - nang không ổn định.
- Bộ phận giả đầu gối không có vỏ bọc
- Bộ phận giả đầu gối được ghép một phần / bộ phận giả ở đầu gối được ghép nối một phần
- Các bộ phận giả đầu gối được ghép nối hoàn toàn, còn được gọi là bộ phận giả bản lề
Do đó, việc phân loại các mô hình phục hình được đề cập ở trên dẫn đến sự phân loại sau: Đến 1.) Tổng thể nội mô không tách đôi (thay thế bề mặt khớp) Phân nhóm này gồm các loại đầu gối giả gần giống nhất với khả năng vận động bình thường của đầu gối.
Đây là trường hợp bởi vì, giống như con người bình thường đầu gối, cả hai phần xương đùi và xương chày của kiểu phục hình không được kết nối với nhau như bản lề. Để có thể lắp được loại phục hình này, người trước dây chằng chéo không phải được bảo quản; nó thậm chí còn được phẫu thuật cắt bỏ - nếu vẫn còn tồn tại - trước khi bộ phận giả được cấy ghép. Điều này là cần thiết vì dây chằng chéo, như tên cho thấy, vượt qua đầu gối.
Chức năng của dây chằng chéo ́S được tiếp quản bởi khớp gối nhân tạo. Để cung cấp cho loại phục hình này sự ổn định tối đa, dây chằng chéo sau cũng như các dây chằng phụ phải có đầy đủ chức năng. Đến 2).
Nội sản khớp gối khớp một phần Dạng nội sản khớp gối toàn phần này chủ yếu được sử dụng ở những bệnh nhân có bộ máy dây chằng yếu, do đó thường ở những bệnh nhân có dây chằng chéo sau và / hoặc dây chằng chéo trước bị rách và / hoặc bị hư hỏng. Việc sử dụng bộ phận giả đầu gối này thường là cần thiết, đặc biệt là đối với thấp khớp người bệnh. Trong quá trình phẫu thuật, một thân cây tròn, bằng kim loại được đặt vào cơ thể bệnh nhân. đùi từ xương chày.
Cẩn thận để đảm bảo rằng có thể kéo dài và uốn cũng như xoay. Để 3.) Sản phẩm toàn phần được ghép nối hoàn chỉnh Chúng đại diện cho thế hệ đầu tiên của tất cả các bộ phận giả khớp gối.
Trái ngược với các dạng phục hình khớp gối khác được mô tả ở trên, dạng này có mức độ ăn khớp cao nhất giữa thành phần xương đùi và xương chày. Một trong những lý do cho điều này là hai thành phần này được kết nối với nhau bằng một trục cứng. Trục cứng này hoạt động giống như một loại khớp bản lề và cho phép uốn và mở rộng, nhưng không thể xoay được đối với bộ phận giả đầu gối này.
Một nhược điểm nữa là kích thước của nó và trọng lượng liên quan, trong số những thứ khác. Do tính chất cồng kềnh của các mô hình phục hình này, một lượng chất xương quá lớn phải được “hy sinh”. Các endoprosthes tổng số được ghép nối hoàn toàn thường được lắp trong trường hợp thay đổi hoạt động, không ổn định khớp, lớn X-Chân và chân chữ O.
Khi thay đổi một bộ phận giả (hoạt động trao đổi bộ phận giả), thường phải sử dụng cái gọi là “mô hình sửa đổi”, thường là các bộ phận giả có bản lề được đề cập ở trên. Việc neo giữ loại phục hình này có thể được thực hiện. Xi măng xương thường là một loại nhựa cứng nhanh. Nó được trộn lẫn trong quá trình vận hành bộ phận giả đầu gối và cứng hoàn toàn trong vòng vài phút.
Trong trường hợp phải ngăn ngừa nhiễm trùng chân giả, có thể thêm kháng sinh vào hỗn hợp.
- Tổng số endoprosthesis không liên kết
- Tổng sản phẩm nội sinh được ghép đôi một phần
- Tổng sản sinh hoàn toàn được kết hợp hoàn toàn
- Được làm bằng kim loại cho đùi và
- Bao gồm một đĩa kim loại với lớp phủ nhựa cho mâm chày cái đầu.
- Xi măng hoặc
- Không thay đổi.
- Thay toàn bộ khớp gối (= toàn bộ bộ phận giả): Với bộ phận giả đầu gối này, bề mặt khớp hoàn chỉnh của cái đầu của xương đùi và đầu của xương chày được thay thế. Trong những trường hợp nhất định, việc thay thế mặt sau của xương bánh chè cũng có thể cần thiết.
Trong bối cảnh thay khớp gối hoàn toàn, cần phân biệt giữa:
- Tổng số endoprosthesis không liên kết
- Tổng sản phẩm nội sinh được ghép đôi một phần
- Tổng sản sinh hoàn toàn được kết hợp hoàn toàn
- Để 1) Tổng thể nội mô không ghép đôi (thay thế bề mặt khớp) Phân nhóm này của các loại phục hình đầu gối khác nhau gần giống nhất với khả năng vận động bình thường của đầu gối. Điều này là do, cũng giống như khớp gối bình thường của con người, cả hai phần xương đùi và xương chày của loại chân giả không được kết nối với nhau như một bản lề. Để có thể lắp được loại phục hình này, dây chằng chéo trước không phải bảo tồn; nó thậm chí còn được phẫu thuật cắt bỏ - nếu vẫn còn tồn tại - trước khi bộ phận giả được cấy ghép.
Điều này là cần thiết vì dây chằng chéo, như tên cho thấy, bắt chéo khớp gối. Chức năng của dây chằng chéo được đảm nhận bởi khớp gối nhân tạo. Để cung cấp cho loại phục hình này sự ổn định tối đa, dây chằng chéo sau cũng như các dây chằng phụ phải có đầy đủ chức năng.
Đến 2). Nội sản khớp gối khớp một phần Dạng nội sản khớp gối toàn phần này chủ yếu được sử dụng ở những bệnh nhân có bộ máy dây chằng yếu, do đó thường ở những bệnh nhân có dây chằng chéo sau và / hoặc dây chằng chéo trước bị rách và / hoặc bị hư hỏng. Việc sử dụng bộ phận giả đầu gối này thường là cần thiết, đặc biệt là đối với thấp khớp bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, một thân cây tròn, bằng kim loại được đặt vào cơ thể bệnh nhân. đùi từ xương chày. Cẩn thận để đảm bảo rằng có thể kéo dài và uốn cũng như xoay. Đến 3.)
Bộ phận nội soi tổng thể được ghép nối hoàn chỉnh Chúng đại diện cho thế hệ đầu tiên của tất cả các bộ phận giả khớp gối. Trái ngược với các dạng phục hình khớp gối khác được mô tả ở trên, dạng này có mức độ ăn khớp cao nhất giữa thành phần xương đùi và xương chày. Một trong những lý do cho điều này là hai thành phần này được kết nối với nhau bằng một trục cứng.
Trục cứng này hoạt động giống như một loại khớp bản lề và cho phép uốn và mở rộng, nhưng không thể xoay được đối với bộ phận giả đầu gối này. Một nhược điểm nữa là kích thước của nó và trọng lượng liên quan, trong số những thứ khác. Do tính chất cồng kềnh của các mô hình phục hình này, một lượng chất xương quá lớn phải được “hy sinh”.
Các endoprosthes tổng số được ghép nối hoàn toàn thường được lắp trong trường hợp thay đổi hoạt động, không ổn định khớp, lớn X-Chân và chân chữ O. Khi thay đổi một bộ phận giả (hoạt động trao đổi bộ phận giả), thường phải sử dụng cái gọi là “mô hình sửa đổi”, thường là các bộ phận giả có bản lề được đề cập ở trên.
- Thay khớp một phần (= giả xe trượt tuyết): Nếu chỉ phần bên trong hoặc bên ngoài của khớp gối bị ảnh hưởng bởi sự phá hủy của khớp gối, thì không cần thiết phải thay toàn bộ khớp gối. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh của từng cá nhân, ngày nay chỉ có khu vực bị ảnh hưởng được thay thế bằng cái gọi là chân giả xe trượt tuyết, bao gồm một thanh trượt kim loại cho đùi và một đĩa kim loại có lớp phủ nhựa cho mâm chày cái đầu.
Mắc cài của loại phục hình này có thể được gắn kết hoặc không thay đổi. Xi măng xương thường là một loại nhựa cứng nhanh. Nó được trộn lẫn trong quá trình vận hành bộ phận giả đầu gối và cứng hoàn toàn trong vòng vài phút. Trong trường hợp phải ngăn ngừa nhiễm trùng chân giả, có thể thêm kháng sinh vào hỗn hợp.
- Được làm bằng kim loại cho đùi và
- Bao gồm một đĩa kim loại với lớp phủ nhựa cho đầu mâm.
- Xi măng hoặc
- Không thay đổi.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
