Macrocytosis: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ [thiếu máu tăng sắc tố macrocytic: MCV ↑ → macrocyticMCH ↑ → tăng sắc tố]
  • Công thức máu khác nhau
  • Các thông số viêm - ESR (tốc độ lắng hồng cầu) hoặc CRP (protein phản ứng C).
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, urobilinogen, bilirubin, máu), trầm tích, nếu cần cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
  • Bàn là
  • Ferritin (protein dự trữ sắt)
  • Folic acid [↓ trong tình trạng thiếu axit folic thiếu máu].
  • Vitamin B12 [↓ trong bệnh thiếu máu ác tính]
  • Hồng cầu lưới (“hồng cầu non”) [thiếu máu nguyên bào khổng lồ: bình thường]

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Trong VD về ác tính thiếu máu - xác định kháng thể chống lại các tế bào thành của dạ dày (Viêm dạ dày loại A), cũng như yếu tố nội tại quan trọng đối với vitamin B12 hấp thụ. → Tế bào kháng cực (kháng thể tế bào thành (PCA)), yếu tố kháng nội tại (yếu tố nội tại kháng thể) [45-70%].
  • Thông số tuyến giáp - TSH (hormone kích thích tuyến giáp).
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin.
  • Kiểm tra điều huyền bí (không hiển thị) máu trong phân.
  • Sinh thiết tủy xương