Pethidine là một chất dạng thuốc phiện tổng hợp hoàn toàn. Nó được sử dụng cho mức độ nặng đến rất nghiêm trọng đau, chẳng hạn như có thể xảy ra sau tai nạn hoặc phẫu thuật.
Pethidine là gì?
Pethidine là một chất dạng thuốc phiện tổng hợp hoàn toàn. Nó được sử dụng cho mức độ nặng đến rất nghiêm trọng đau. Khi tiêm tĩnh mạch, hiệu quả tối đa đạt được trong khoảng 3 đến 10 phút. Pethidine là loại thuốc phiện tổng hợp hoàn toàn lâu đời nhất. Nó được tổng hợp lần đầu tiên vào năm 1937. Ở Đức, nó đang dần được thay thế bởi các chế phẩm trẻ hơn, nhưng trên toàn thế giới nó vẫn được coi là một trong những loại thuốc giảm đau mạnh quan trọng nhất. Cấu trúc của pethidine là một bản sao đơn giản của atropin phân tử. Nó được sản xuất trong một quá trình tổng hợp hai bước. Trong thuốc, pethidine là một tinh thể màu trắng bột dễ hòa tan trong nước. Nó được coi là một loại thuốc gây mê, và như vậy chỉ có sẵn theo đơn thuốc y tế và phải chịu sự kiểm soát nghiêm ngặt tương ứng. Trong thương mại, pethidine có thể được tìm thấy dưới dạng dung dịch tiêm hoặc ở dạng viên nén; thuốc đạn cũng có sẵn.
Hành động dược lý
Vì pethidine thuộc nhóm thuốc giảm đau opioid, hoạt động của nó được thực hiện tại cái gọi là thụ thể opioid trong não. Thành phần hoạt tính bắt chước chất dẫn truyền thần kinh của chính cơ thể. Bằng cách liên kết với các thụ thể, chúng ức chế sự truyền đau cảm giác và cảm giác đau. Pethidine đảm bảo rằng ngay cả những cơn đau rất nặng cũng được bệnh nhân cảm nhận là ít nghiêm trọng hơn so với thực tế. Theo đó, pethidine có tác dụng tương tự như nha phiến trắng, nhưng yếu hơn năm lần và do đó có tác dụng cải thiện tâm trạng yếu hơn. Pethidine có tác dụng giảm đau, chống ho, giảm co thắt, ức chế hô hấp và thuốc an thần Các hiệu ứng. Nó góp phần làm giảm máu áp lực và sự gia tăng tim tỷ lệ. Quản trị có thể uống, trực tràng, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Pethidine được sử dụng trong điều trị đau cấp tính từ trung bình đến rất nặng và cũng kéo dài ngay khi dùng thuốc giảm đau không opioid hoặc thậm chí yếu opioid hiển thị không có hiệu lực. Nó được sử dụng, trong số những thứ khác, để giảm đau do khối u, để giảm đau do nhồi máu cơ tim, hoặc như một phần của giảm đau sau phẫu thuật. Nó cũng có hiệu quả cho hậu phẫu run. Hơn nữa, pethidine được sử dụng trong điều trị đau bụng và cũng viêm tụy (cấp tính hoặc mãn tính viêm tuyến tụy). Vì pethidine tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính norphetidine, nên nó không thích hợp để sử dụng lâu dài điều trị vì norphetidine có thể gây co giật. Thời gian tác dụng của pethidine là khoảng 2 đến 4 giờ. Khi tiêm tĩnh mạch, hiệu quả tối đa đạt được sau khoảng 3 đến 10 phút; khi tiêm bắp, tác dụng đạt cực đại sau khoảng 20 đến 40 phút. Chống chỉ định dùng Pethidine trong các trường hợp phản ứng quá mẫn với hoạt chất, suy hô hấp, cấp tính hen phế quản, nhất định rối loạn nhịp tim, tăng áp lực nội sọ, trạng thái co giật, bệnh tiểu đường nhiễm toan, nghiện rượu và nghiện ma túy, nghiêm trọng gan bệnh tật, và Bệnh lí Addison (suy vỏ thượng thận nguyên phát), trong số những bệnh khác. Nó cũng không được khuyến khích trong trường hợp thấp máu áp lực, suy giảm thận chức năng, rối loạn chức năng tuyến giáp (tăng hoặc suy giáp), và các bệnh của niệu đạo. Trong ba tháng đầu tiên của mang thai, pethidine cũng không nên được sử dụng, nhưng trong khi sinh con, nó khá được áp dụng như một thuốc giảm đau ở mức thấp nhất có thể liều. Pethidine không thích hợp để sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên và 16 tuổi.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường xảy ra với pethidine quản lý bao gồm một sự giảm xuống máu áp lực, rối loạn chức năng hô hấp, đánh trống ngực hoặc nhịp tim chậm lại, tăng áp lực nội sọ, Hoa mắt, choáng váng, thay đổi tâm trạng, rối loạn tri giác, ảo tưởng và kích động. Nếu pethidine được tiêm vào tĩnh mạch rất nhanh chóng, co thắt phế quản, buồn nôn và ói mửa, trục trặc, và co thắt đồng tử cũng có thể xảy ra. Nếu pethidine được sử dụng trong một thời gian dài, táo bón hoặc rối loạn trong bàng quang có thể dẫn đến việc làm trống. Hơn nữa, co thắt trong mật ống dẫn, bị suy giảm thận chức năng hoặc phản ứng quá mẫn dị ứng có thể xảy ra. Nếu pethidine được tiêm vào tĩnh mạch, sự hình thành của wheals màu đỏ và đau dọc theo huyết quản có thể. Khi pethidine được dùng đồng thời với thuốc chống động kinh hoặc thuốc giảm đau thuốc, bất lợi tương tác cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như giảm hoặc tăng tác dụng của pethidine hoặc thuốc khác.
