Phình mạch: Các xét nghiệm chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Xuyên lồng ngực siêu âm tim (siêu âm của tim thông qua ngực) - nếu động mạch chủ ngực phình động mạch Bị nghi ngờ.
  • Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng; với siêu âm chất tương phản, nếu cần thiết) - nếu động mạch chủ bụng phình động mạch Bị nghi ngờ.
  • Chụp cắt lớp vi tính của sọ (CT sọ não, CT sọ não hoặc cCT) - nếu phình động mạch của máu-cung cấp tàu Bị nghi ngờ.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - khi phình động mạch chủ bụng Bị nghi ngờ.
  • Chụp cắt lớp vi tính của ngực /ngực (CT lồng ngực) - khi lồng ngực chứng phình động mạch chủ Bị nghi ngờ.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CTA; angio-CT); chụp X quang mạch máu động mạch bằng CT (chụp cắt lớp vi tính), sử dụng phương tiện tương phản - để nghi ngờ phình động mạch chủ ngực hoặc bóc tách động mạch chủ ngực (tách cấp tính (bóc tách) các lớp thành của động mạch chủ (động mạch chính), với vết rách bên trong lớp của thành mạch (cơ quan) và xuất huyết giữa lớp thân và lớp cơ của thành mạch (môi trường bên ngoài), theo nghĩa của một chứng phình động mạch (giãn nở bệnh lý của động mạch)) [Tiêu chuẩn vàng: nghi ngờ bóc tách động mạch chủ ]
  • Hình ảnh cộng hưởng từ của sọ (MRI sọ não, MRI sọ não hoặc cMRI) - trong trường hợp nghi ngờ chứng phình động mạch máu-cung cấp tàu.
  • Chụp động mạch MR (MRA)

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện của tim cơ) - nghi ngờ nhồi máu cơ tim (đau tim).
  • Siêu âm tim (tiếng vang; siêu âm tim) - có thể phát hiện bất thường chuyển động thành (WBS) ở vùng cơ tim bị ảnh hưởng (cơ tim) và kết quả là rối loạn chức năng tâm thất, và được sử dụng khi điện tâm đồ không thể mang lại kết quả rõ ràng trong nhồi máu cấp tính
  • Xuyên thực quản siêu âm tim (siêu âm của tim qua thực quản) cho phép hình dung tốt về động mạch chủ đi lên (động mạch chủ đi lên) - khi lồng ngực chứng phình động mạch chủ Bị nghi ngờ.

Phình động mạch chủ

Động mạch chủ thượng thận <25 mm (giá trị bình thường)
Ectasia động mạch chủ 2 35-30mm
Chứng phình động mạch > 30 mm

Ghi chú thêm

  • Để chẩn đoán phình động mạch chủ bụng (AAA) (phình động mạch chủ bụng, BAA), đường kính mạch tối đa là rất quan trọng. Đường kính được xác định trong mặt phẳng vuông góc với máu lưu lượng. Siêu âm phải bao phủ toàn bộ trục mạch máu.
    • Việc khám phải được lặp lại sau mỗi 3-6 tháng (theo dõi và chờ đợi).
    • Phẫu thuật điều trị: 5.0-5.5 cm (nam giới); > 4.5 cm (phụ nữ).
  • IQWiG (Viện Chất lượng và Hiệu quả trong cho sức khoẻ Care) khuyến nghị một lần “siêu âm sàng lọc chứng phình động mạch chủ bụng” cho nam giới từ 65 tuổi trở lên. Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) của AAA là 1.5% hàng năm. Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) của vỡ phình động mạch chủ bụng là cao, lên đến 80%.
  • Siêu âm sàng lọc để phát hiện sớm chứng phình động mạch chủ bụng dành cho nam giới trên 65 tuổi theo luật định sức khỏe bảo hiểm.