Điện di protein trong nước tiểu

Điện di đề cập đến một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, trong đó các hạt mang điện của máu di chuyển trong một điện trường. Tốc độ của sự di chuyển này, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào điện tích ion của các hạt, trường sức mạnh, và bán kính của các hạt. Người ta có thể phân biệt các dạng điện di khác nhau:

  • Điện di protein trong máu huyết thanh (từ đồng nghĩa: điện di huyết thanh), nước tiểu hoặc dịch não tủy.
  • Điện di huyết sắc tố (từ đồng nghĩa: Hb điện di).
  • Điện di cố định miễn dịch
  • Điện di lipid

Điện di protein nước tiểu (từ đồng nghĩa: điện di nước tiểu; điện di protein nước tiểu) liên quan đến việc chia nhỏ các phần sau:

  • Tổng số protein
  • Chất đản bạch
  • Phân số alpha-1
  • Phân số alpha-2
  • Phân đoạn beta
  • Phe Gamma

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

  • Nước tiểu tự phát (nước tiểu giữa dòng)
  • 24 giờ nước tiểu

Chuẩn bị của bệnh nhân

  • Đối với nước tiểu 24 giờ, vui lòng ghi rõ số lượng thu thập
  • Nước tiểu sáng thứ 2 tương đương với lượng nước tiểu lấy

Các yếu tố gây nhiễu

  • Căng thẳng thể chất
  • Rối loạn chức năng thận đa chức năng - rối loạn chức năng thận trong đó có lượng nước tiểu quá nhiều.

Giá trị bình thường

Giá trị tiêu chuẩn tùy thuộc vào phương pháp / phòng thí nghiệm

Chỉ định

Chẩn đoán protein niệu (bài tiết protein trong nước tiểu).

  • Cấp tính mãn tính viêm cầu thận (viêm tiểu thể thận).
  • Suy thận mạn tính
  • Đái tháo đường (tiểu đường)
  • Lọc máu (rửa máu)
  • Hội chứng HELLP (H = tan máu / hòa tan hồng cầu (đỏ máu tế bào) trong máu), EL = tăng gan enzyme (độ cao của gan enzym), LP = thấp tiểu cầu (giảm tiểu cầu / giảm tiểu cầu) - dạng đặc biệt của tiền sản, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
  • Viêm thận IgA - dạng viêm thận đặc biệt.
  • Viêm thận kẽ - dạng đặc biệt của thận viêm.
  • Collagenoses (nhóm của mô liên kết bệnh do quá trình tự miễn dịch gây ra) - hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE), viêm đa cơ (PM) hoặc viêm da cơ (DM), Hội chứng Sjogren (Sj), xơ cứng bì (SSc) và hội chứng Sharp (“bệnh mô liên kết hỗn hợp”, MCTD).
  • Tuy nhiên, tiểu microhematuria - có máu trong nước tiểu, không thể nhìn thấy bằng mắt thường.
  • Bệnh gammopathy đơn dòng - dạng đa u tủy (plasmacytoma).
  • Hội chứng thận hư - thuật ngữ chung cho các triệu chứng xảy ra trong các bệnh khác nhau của cầu thận (tiểu thể thận); các triệu chứng bao gồm: Protein niệu (bài tiết protein trong nước tiểu) với lượng protein mất đi hơn 1 g / m² / bề mặt cơ thể mỗi ngày; Giảm protein máu, phù ngoại vi (nước giữ lại) do hạ albumin huyết <2.5 g / dl huyết thanh, tăng lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
  • Viêm bể thận (viêm của bể thận).
  • Viêm cầu thận tiến triển nhanh (viêm cầu thận tiến triển nhanh, RPGN) - bệnh tương đối hiếm liên quan đến sự suy thoái tiến triển nhanh chóng của thận chức năng.
  • Tình trạng sau khi ghép thận

Sự giải thích

Điện di protein nước tiểu hữu ích về mặt định hướng để phân biệt các rối loạn cầu thận nguyên phát, ống thận sơ cấp và rối loạn hỗn hợp. Ghi chú thêm

  • Đo định lượng protein chì thích hợp hơn để chẩn đoán phân biệt với protein niệu:
    • Albumin trong nước tiểu (vị trí tổn thương: cầu thận, chọn lọc), xác định ví dụ:
      • Đái tháo đường
      • Cao huyết áp
      • tiểu cầu thận
      • Protein niệu thế đứng
      • Cũng tăng trong: Sốt và gắng sức
    • Alpha-1 microglobulin (vị trí tổn thương: hình ống), xác định trong ví dụ:
      • Viêm bể thận do vi khuẩn
      • Hội chứng Fanconi
      • Viêm thận kẽ
      • Cũng tăng trong: căng thẳng thể chất
  • Nếu Bence-Jones protein niệu hoặc paraprotein niệu (trong bệnh gammopathy đơn dòng, ví dụ, u tương bào) bị nghi ngờ, “điện di cố định miễn dịch trong nước tiểu” được chỉ định (chỉ định / thích hợp).