Tiến bộ nhanh viêm cầu thận (RPGN) (từ đồng nghĩa: Viêm cầu thận tiến triển nhanh; tiếng Anh là viêm cầu thận tiến triển nhanh ICD-10 N01.-: Hội chứng thận hư tiến triển nhanh) là một dạng tương đối hiếm gặp của viêm cầu thận với sự suy thoái nhanh chóng (tiến bộ) của thận chức năng.
Viêm cầu thận là tình trạng viêm hai bên của thận, trong đó các tiểu thể thận (cầu thận) bị ảnh hưởng đầu tiên.
Đây là một cấp cứu thận phải được làm rõ và điều trị, nếu không suy thận có thể phát triển (trong vài ngày đến vài tuần).
Các dạng viêm cầu thận chính sau đây được phân biệt:
- Viêm cầu thận thay đổi tối thiểu (MCGN) (tổn thương tối thiểu cầu thận) - nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng thận hư in thời thơ ấu.
- Viêm cầu thận xơ cứng phân đoạn khu trú (FSSGN) - liên kết với hội chứng thận hư trong khoảng 15% trường hợp.
- Viêm cầu thận màng (MGN) - nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng thận hư ở người lớn; chiếm 20-30% tổng số glomerulonephritide; có thể là nguyên phát hoặc thứ phát (do các bệnh khác)
- Viêm cầu thận tăng sinh màng (MPGN) - liên kết với hội chứng thận hư trong 50%.
- Viêm cầu thận IgA Mesangial - dạng phổ biến nhất với tới 35% trường hợp.
- Viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN) - xảy ra ở 2-7% bệnh nhân; bệnh được phân loại thành một số nhóm gây bệnh
Viêm cầu thận tiến triển nhanh (RPGN) được chia thành các loại sau:
- Loại 1: 12% trường hợp; do kháng thể chống lại màng đáy cầu thận.
- Loại 2: 44% trường hợp; gây ra bởi sự lắng đọng của các phức hợp miễn dịch; xảy ra, ví dụ, với sự hiện diện của bệnh lupus ban đỏ (LE)
- Loại 3: 44% trường hợp; phức hợp miễn dịch và màng kháng thể kháng thể Vắng mặt.
Tỷ lệ mắc (tần suất các ca mới) là khoảng 1 bệnh trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức).
Diễn biến và tiên lượng: Nếu không được điều trị, viêm cầu thận tiến triển nhanh (nhanh chóng) dẫn đến giai đoạn cuối suy thận (thận sự thất bại). Nếu điều trị được bắt đầu sớm, tức là thận vẫn còn chức năng còn sót lại, chức năng thận được cải thiện trong hơn 60% trường hợp.
Loại 2 và 3 của viêm cầu thận tiến triển nhanh thường hay tái phát (tái phát).