Viêm xương tủy sống (tủy xương viêm) là một bệnh về xương do vi khuẩn như là Staphylococcus aureus. Trọng tâm của viêm là trong tủy xương và lan đến các lớp xương khác nhau khi bệnh tiến triển. Sự phân biệt được thực hiện giữa nội sinh và ngoại sinh -viêm tủy xương, có thể xảy ra ở cả dạng cấp tính và mãn tính.
Viêm tủy xương là gì?
Viêm xương tủy sống là một viêm của tủy xương, được gây ra bởi vi khuẩn. Vi khuẩn Staphylococcus aureus thường chịu trách nhiệm cho việc này. Viêm tủy xương được chia thành nội sinh và ngoại sinh. Điều này đề cập đến nguồn gốc của bệnh viêm tủy xương. Viêm tủy xương nội sinh - còn được gọi là viêm tủy xương do máu - xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào tủy xương qua máu (về mặt huyết học). Vi khuẩn gây bệnh này thường bắt nguồn từ một ổ nhiễm trùng bên trong cơ thể (endo). Viêm tủy xương ngoại sinh xảy ra do chấn thương bên ngoài (exo). Mầm bệnh xâm nhập vào tủy xương qua vết thương. Viêm tủy xương cấp tính được chia thành ba nhóm, tùy thuộc vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng. Sự phân biệt được thực hiện giữa viêm tủy xương cấp tính ở trẻ sơ sinh, viêm tủy xương cấp tính do máu ở trẻ thời thơ ấu, và viêm tủy xương cấp tính ở người lớn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính của bệnh viêm tủy xương là do vi khuẩn gây nhiễm trùng trong tủy xương. Ngoài Staphylococcus aureus, Salmonella, Streptococcus cũng như Escherichia coli có thể gây viêm tủy xương. Trong viêm tủy xương nội sinh, vi khuẩn xâm nhập vào tủy xương qua máu cung cấp. Để điều này xảy ra, các nguồn lây nhiễm khác phải có trong cơ thể, chẳng hạn như viêm amiđan, viêm xoang, viêm răng và màng nhầy. Vì con đường lây nhiễm là qua máu cung cấp, vi khuẩn có thể lây lan khắp bộ xương và dẫn đến nghiêm trọng nhiễm trùng huyết. Trong viêm tủy xương ngoại sinh, mầm bệnh xâm nhập vào tủy xương từ bên ngoài. Điều này có thể xảy ra do chấn thương hoặc trong quá trình phẫu thuật. Trong trường hợp này, vi khuẩn lây lan chủ yếu ở khu vực vết thương, do đó, viêm tủy được khu trú. Nguy cơ viêm tủy xương ngoại sinh tăng lên nếu, ví dụ, các bệnh như bệnh tiểu đường mellitus hoặc xơ cứng động mạch có mặt và / hoặc hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Viêm tủy cấp tính ban đầu gây cảm giác bệnh chung chung. Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi và bơ phờ, và có buồn nôn và sốt, đôi khi đi kèm với ớn lạnh. Sau một thời gian ngắn, vùng trên tủy xương bị viêm bắt đầu đau nhức. Nó nhạy cảm với áp lực và sưng lên. Các da chuyển sang màu đỏ và cảm thấy ấm. Xương có thể rung lên một cách đau đớn và các chi bị mất sức mạnh và trương lực cơ. Khi nó tiến triển, một lỗ rò có thể hình thành. Tiết lộ hoặc mủ do viêm tiết ra phải dẫn lưu. Do đó, nó tạo ra một kênh thông qua da và thoát khỏi lỗ rò khai mạc. Nếu nhiễm trùng sau chấn thương hoặc sau phẫu thuật, chẳng hạn như sau khi đặt khớp nhân tạo, mủ có thể chảy ra từ vết thương chưa lành. Nhưng ngay cả khi vết thương đã liền miệng, tình trạng viêm nhiễm có thể phát triển lâu dài sau thủ thuật, được gọi là viêm tủy xương bán cấp. Nếu một khớp có liên quan, nó biểu hiện như đau trong quá trình chuyển động nhất định. Tất cả xương có thể bị ảnh hưởng bởi viêm tủy xương, nhưng nó thường xuất hiện nhiều nhất ở cánh tay trên hoặc đầu gối. Nếu bệnh không được điều trị, tình trạng viêm có thể lan rộng hơn trong cơ thể và làm tổn thương tủy xương không thể hồi phục.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán viêm tủy xương được xác nhận với sự trợ giúp của các thủ tục chẩn đoán khác nhau. Bởi vì các triệu chứng như sưng, đỏ và hạn chế cử động cũng có thể do các nguyên nhân khác, các giá trị máu sau đây sẽ được kiểm tra đầu tiên sau khi khám tổng thể (tiền sử bệnh). Vì viêm tủy xương là một bệnh viêm điều kiện, các thông số viêm như bạch cầu (Tế bào bạch cầu), CRP (protein phản ứng C) và ESR (tốc độ lắng hồng cầu) tăng cao. Cấy máu có thể được sử dụng để xác định mầm bệnh. Ngoài chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, các thủ tục hình ảnh như tia X, siêu âm, chụp cộng hưởng từ và xương Xạ hình đều được sử dụng. Tuy nhiên, những phương pháp kiểm tra này chỉ được sử dụng ở giai đoạn sau, vì những thay đổi có thể nhìn thấy trong xương trở nên rõ ràng sau khoảng hai đến ba tuần sớm nhất. Quá trình của viêm tủy xương phụ thuộc vào loại viêm tủy xương. Viêm tủy xương nội sinh cấp tính sẽ lành mà không để lại hậu quả nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đầy đủ. Ở người lớn, dạng viêm tủy xương này thường có thể trở thành mãn tính. Như là xương thay đổi trong nhiều năm, họ có thể không còn đáp ứng tốt với điều trị. Kết quả là các đợt tái phát cấp tính cứ lặp đi lặp lại. Ở 10 trong số 100 người bị ảnh hưởng, viêm tủy xương nội sinh là một giai đoạn mãn tính. Ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em, viêm tủy xương nội sinh thường diễn biến nặng, dẫn đến tổn thương vĩnh viễn. Rối loạn tăng trưởng là kết quả và phần cơ thể bị ảnh hưởng trở nên biến dạng hoặc ngắn lại. Một hệ quả khác có thể là máu bị độc (nhiễm trùng huyết). Trong trường hợp viêm tủy xương ngoại sinh, việc chẩn đoán sớm và điều trị đầy đủ có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh và do đó nó có thể chữa lành mà không để lại hậu quả. Tuy nhiên, viêm tủy xương cấp tính thường phát triển thành mãn tính, dẫn đến những thay đổi trong xương. Tính ổn định và tính di động giảm và tình trạng viêm có thể lan sang các vùng lân cận khớp. Khoảng 6 trong số 100 người bị ảnh hưởng, cắt cụt của bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng xảy ra khi viêm tủy xương tiến triển.
Các biến chứng
Theo quy luật, biến chứng của viêm tủy xương xảy ra khi bệnh không được điều trị kịp thời. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng phải chịu sốt và không thường xuyên từ mệt mỏi và vĩnh viễn mệt mỏi. Tình trạng viêm cũng có thể lan sang các lớp xương khác. Ngoài ra còn có sưng và đỏ trên da. Bệnh nhân cũng có thể bị hạn chế vận động khác nhau do viêm tủy xương và do đó hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Nhìn chung, chất lượng cuộc sống của người bị bệnh giảm sút đáng kể do bệnh. Các khớp và xương cũng đau, và điều này có thể dẫn đến khó chịu ở người bị ảnh hưởng. Nếu bệnh viêm tủy xương đã xảy ra ở trẻ em, bệnh này có thể dẫn rối loạn nghiêm trọng trong phát triển và cả tăng trưởng. Tương tự như vậy, trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến máu bị độc, có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Việc điều trị viêm tủy xương thường tương đối không phức tạp và với sự trợ giúp của kháng sinh. Các biến chứng cũng không xảy ra. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị ảnh hưởng thêm nếu điều trị thành công.
Khi nào bạn nên đi khám?
Bác sĩ nên được tư vấn nếu cảm thấy chung chung về bệnh tật, khó chịu, hoặc mệt mỏi xảy ra. Nếu mất mức hoạt động bình thường hoặc giảm khả năng phục hồi, cần đến bác sĩ. Cúmcác triệu chứng giống như ớn lạnh, đau nhức, hoặc bất thường của hệ thống cơ bắp cần được điều tra và điều trị. Các triệu chứng viêm, nhiệt độ cơ thể tăng cao và buồn nôn là dấu hiệu của một sức khỏe điều kiện cần được trình bày với bác sĩ. Da bị đổi màu và cảm giác nóng trên da được coi là điều đáng lo ngại. Nếu các triệu chứng kéo dài trong thời gian dài hơn hoặc tăng cường độ thì cần đến bác sĩ. Cần thận trọng đặc biệt trong trường hợp mủ sự hình thành. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng bị đe dọa nhiễm trùng huyết và do đó đe dọa tính mạng điều kiện. Thăm khám bác sĩ là cần thiết ngay khi có vết mẩn đỏ lan rộng ở vùng bị ảnh hưởng hoặc vô trùng chăm sóc vết thương không thể được cung cấp. Vết thương mở rộng cũng nên được trình bày với bác sĩ. Nếu các yêu cầu hàng ngày không còn có thể được đáp ứng hoặc nếu các quá trình vận động chung xảy ra rối loạn, bạn nên đến gặp bác sĩ. Sưng ở vùng lân cận của xương cũng như rối loạn cảm giác là những dấu hiệu khác của tình trạng bất thường. Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có cảm giác tê hoặc nhạy cảm với áp lực và quá mẫn cảm với xúc giác xảy ra.
Điều trị và trị liệu
Viêm tủy xương được điều trị bằng kháng sinh. Trong bệnh viêm tủy xương cấp tính, phần cơ thể bị ảnh hưởng cũng bị bất động với sự hỗ trợ của nẹp hoặc bó bột. Nếu nhiều mô cũng đã chết, phần này phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong viêm tủy xương ngoại sinh, chỉ chữa lành hạn chế xảy ra với kháng sinh do máu cung cấp cho xương kém. Bởi vì điều này, điều trị phẫu thuật phải được thực hiện. Các mô bị ảnh hưởng và bị phá hủy được loại bỏ. Đặc biệt trong trường hợp cắt bỏ rộng rãi, một cái gọi là phẫu thuật tạo hình xốp, làm đầy xương bằng chất xương từ xương khỏe mạnh, cũng được thực hiện. Trong viêm tủy xương mãn tính, tình trạng viêm cũng được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Điều trị phẫu thuật là cần thiết ở đây trong mọi trường hợp. Bởi vì mô bị phá hủy vĩnh viễn do nhiễm trùng tái phát và tình trạng viêm thường lan rộng không kiểm soát được, cắt cụt của chi bị ảnh hưởng được khuyến cáo y tế kịp thời.
Triển vọng và tiên lượng
Viêm tủy xương, hoặc viêm tủy xương, diễn biến mãn tính trong nhiều trường hợp. Bệnh càng được phát hiện sớm thì tiên lượng càng tốt. Viêm tủy xương dễ điều trị hơn trong giai đoạn đầu. Biểu hiện mãn tính và tổn thương không thể phục hồi liên quan đôi khi có thể được ngăn chặn. Cả loại và biểu hiện của viêm tủy xương đều ảnh hưởng đến tiên lượng. Tuổi của bệnh nhân, tình trạng chung của anh ta sức khỏe và nhóm của mầm bệnh cũng là những yếu tố quyết định. Trong bệnh viêm tủy xương cấp tính, người bị bệnh có cơ hội phục hồi tốt hơn so với dạng mãn tính. Viêm tủy xương cấp tính thường chữa khỏi hoàn toàn nếu được điều trị sớm. Nếu được chẩn đoán muộn, nó có thể trở thành mãn tính. Trong trường hợp này, tiên lượng kém thuận lợi và việc điều trị trở nên kéo dài. Có nguy cơ rối loạn tuần hoàn trong xương. Trong trường hợp này, khớp chỉ có thể được di chuyển ở một mức độ hạn chế hoặc hoàn toàn không. Trong trường hợp nghiêm trọng, kháng sinh thuốc không còn có thể ngăn chặn bệnh. Trong trường hợp này, phẫu thuật là cần thiết. Các mô xương bị ảnh hưởng được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Không phòng ngừa các biện pháp có thể được thực hiện cho viêm tủy xương. Tuy nhiên, những người có chuồng hệ thống miễn dịch ít có khả năng bị viêm tủy xương hơn. Nếu bệnh nhân đã được điều trị viêm tủy xương, việc tránh lạm dụng sẽ có tác dụng tích cực.
Phòng chống
Dự phòng các biện pháp có thể được thực hiện cho viêm tủy xương ở một mức độ hạn chế. Vì viêm tủy xương là do vi khuẩn nên có thể dùng kháng sinh dự phòng cho các trường hợp chấn thương và phẫu thuật. Phòng ngừa hơn nữa các biện pháp phải được thực hiện bởi bệnh viện / văn phòng bác sĩ. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh có thể ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn gây bệnh, giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh viêm tủy xương.
Theo dõi
Trong bệnh viêm tủy xương, thường có rất ít và cũng hạn chế các biện pháp chăm sóc trực tiếp cho người bị ảnh hưởng. Vì lý do này, người bệnh nên đi khám càng sớm càng tốt đối với căn bệnh này để tránh những biến chứng hoặc khó chịu về sau. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau cho bệnh viêm tủy xương. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc nếu có bất kỳ câu hỏi nào, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ trước để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Tương tự, khi dùng thuốc kháng sinh, cần lưu ý không được dùng chung với rượu. Sau khi điều trị viêm tủy xương, cần phải đi khám định kỳ bởi bác sĩ để phát hiện và điều trị các chứng viêm hoặc nhiễm trùng ở giai đoạn đầu. Theo quy luật, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người mắc nếu nó được phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng thường không có các biện pháp chăm sóc sau.
Những gì bạn có thể tự làm
Căn bệnh này chủ yếu do nhiều chủng vi khuẩn khác nhau gây ra và bệnh nhân có thể phải điều trị bằng thuốc kháng sinh trong nhiều tháng để ngăn ngừa cắt cụt or máu bị độc. Do đó, điều quan trọng là bệnh nhân phải hỗ trợ cuộc chiến chống lại tác nhân gây bệnh vi trùng và liên tục tăng cường sức mạnh của chính cơ thể hệ thống miễn dịch. Họ hoàn toàn nên tránh rượu và nicotine, vì cả hai đều là chất độc gây gánh nặng không cần thiết cho cơ thể. Bị động hút thuốc lá cũng có thể có hại. chế độ ăn uống bao gồm nhiều trái cây tươi, rau, cá biển và thịt nạc. Nếu bệnh nhân có thể ra khỏi nhà, nên tập thể dục ở nơi có không khí trong lành, đặc biệt là đi bộ trong rừng. Chúng đã được chứng minh là hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Vì tám mươi phần trăm của tất cả các tế bào miễn dịch nằm trong ruột, bổ sung quản lý of chế phẩm sinh học cũng sẽ được chỉ định. Probiotics là hỗn hợp của các vi sinh vật sống được cho là định cư và sinh sôi trong ruột. Chúng góp phần duy trì hệ thống miễn dịch ở đó. Probiotics có sẵn trên thị trường như sữa chua, ăn kiêng bổ sung hoặc thuốc men. Loại thứ hai chứa nhiều vi sinh vật hơn và thích hợp hơn sữa chua. Một cách khác để đẩy nhanh quá trình điều trị là cái gọi là "cường điệu ôxy sự đối xử". Tại đây, bệnh nhân thở ôxy trong một buồng áp suất, dẫn đến tăng oxy phân phối trong các mô.
