Điểm Apgar cung cấp thông tin về em bé sức khỏe điều kiện ngay sau khi sinh. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một phương pháp tiêu chuẩn hóa dựa trên một sơ đồ tính điểm. Kết quả xét nghiệm chỉ phù hợp với tình hình hiện tại và không dự đoán được sự phát triển trong tương lai của trẻ sơ sinh.
Điểm Apgar là gì?
Việc xác định điểm Apgar dựa trên một phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn được thiết kế để đánh giá em bé sức khỏe ngay sau khi sinh. Việc xác định điểm Apgar dựa trên một phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn được thiết kế để đánh giá em bé sức khỏe tình trạng ngay sau khi sinh. Thử nghiệm được phát triển vào năm 1952 bởi Virginia Apgar, một bác sĩ gây mê người Mỹ. Trong phương pháp này, các chức năng cơ thể quan trọng của trẻ sơ sinh được kiểm tra sau một phút và sau đó năm mười phút sau khi sinh. Sau khi áp dụng thang điểm Apgar, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh do các biến chứng khi sinh đã giảm đáng kể. Các mối nguy hiểm được phát hiện ngay lập tức và có thể được ngăn chặn bằng hồi sức các biện pháp Nếu cần. Bài kiểm tra dựa trên một hệ thống điểm trong đó có thể đạt được tối đa 10 điểm. Có những giới hạn đối với việc sử dụng xét nghiệm trong trường hợp sinh non. Do sự non nớt về thể chất của trẻ sinh non, nhiều chức năng của cơ thể bị hạn chế một cách tự nhiên ở đây, khiến điểm Apgar không phù hợp như một phương pháp kiểm tra tiêu chuẩn trong trường hợp này.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Điểm Apgar nhằm phát hiện ngay lập tức bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh trong hoặc sau khi sinh em bé để có thể nhanh chóng thực hiện các biện pháp xử lý. Ví dụ: tổn thương trước khi sinh chưa được chẩn đoán trước đây, chẳng hạn như não xuất huyết hoặc ôxy thiếu thốn, thường dẫn đến những hạn chế sức khỏe mãn tính, tàn tật, hoặc thậm chí tử vong. Virginia Apgar đã nói trong cuốn sách của mình rằng sinh là giai đoạn nguy hiểm nhất của cuộc đời. Nhiều mối nguy hiểm rình rập ở đây, nhưng chúng có thể được phát hiện nhanh chóng bằng một phương pháp kiểm tra đơn giản. Trong Điểm Apgar mà cô ấy đã phát triển, cô ấy đã xác định năm tiêu chí bắt buộc phải được kiểm tra. Các tiêu chí này bao gồm nỗ lực hô hấp, tim tỷ lệ, trương lực cơ, da kích hoạt màu sắc và phản xạ. Có thể gán tối đa hai điểm cho mỗi đặc tính. Vì vậy, hai điểm có nghĩa là các tính năng được phát triển đầy đủ. Một điểm có nghĩa là sự phát triển hạn chế của tính trạng tương ứng, trong khi điểm không có nghĩa là nó hoàn toàn không có. Đối với nỗ lực hô hấp, hai điểm được trao cho thường xuyên thở, một điểm cho nhịp thở không đều, và một điểm cho không thở. A tim tốc độ trên 100 / phút có nghĩa là hai điểm, dưới 100 / phút chỉ cho một điểm. Tất nhiên, nếu không có nhịp tim, không có điểm nào có thể được thưởng. Biểu hiện đầy đủ của phản xạ được thể hiện bằng tiếng khóc mạnh mẽ. Nếu chúng được thể hiện không hoàn hảo, chỉ có những nét mặt nhăn nhó được ghi nhận. Nếu trẻ sơ sinh không phản ứng gì, không có điểm nào có thể được thưởng. Trương lực cơ lớn nhất khi tứ chi đang vận động tích cực, giảm một chút khi chúng hơi gập và hoàn toàn không có khi cơ bị mềm. Nếu da sắc hồng toàn thân tức là giải hai điểm. Tuy nhiên, nếu các chi có màu xanh lam thì chỉ có thể được thưởng một điểm. Nếu da màu nhợt nhạt hoặc xanh lam, điều này cho thấy rối loạn hô hấp nghiêm trọng. Một phần thưởng điểm sau đó bị loại trừ. Đạt được từ tám đến mười điểm được coi là một kết quả rất tốt. Em bé sau đó từ tốt đến xuất sắc điều kiện. Trong hầu hết các trường hợp, kết quả này đạt được. Việc bị trừ một hoặc hai điểm có thể do những cố gắng trong quá trình sinh nở. Tuy nhiên, nói chung, đây không phải là vấn đề vì em bé thường hồi phục nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu điểm từ năm đến bảy, em bé được coi là có nguy cơ mắc bệnh. Nếu cần thiết, trẻ sơ sinh sau đó phải được thông khí và hút dịch đường thở. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng cần thiết. Ở đây, em bé thường hồi phục nhanh chóng với một chút hỗ trợ. Có một nguy hiểm cấp tính đến tính mạng nếu điểm dưới năm. Trong trường hợp này, trẻ sơ sinh cần được sưởi ấm, ánh sáng và ôxy. Anh được đưa vào lồng ấp để chăm sóc. Nếu điểm thấp, điểm Apgar được lặp lại cho đến khi nó trở lại bình thường.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Tuy nhiên, có những hạn chế đối với việc sử dụng điểm Apgar. Ví dụ, các hoàn cảnh kèm theo khi sinh cũng phải được đưa vào đánh giá. máu mất mát ảnh hưởng đến điểm số. Việc sử dụng hệ thống tính điểm không phù hợp với trẻ sinh non vì cơ thể trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Trẻ sơ sinh sẽ cần dành một thời gian trong lồng ấp trước khi tất cả các chức năng được phát triển đầy đủ. Các biến chứng thần kinh không thể được dự đoán bằng cách sử dụng điểm Apgar. Nếu điểm dưới năm, bại não có thể xảy ra do thiếu ôxy. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào thời gian biến chứng kéo dài bao lâu. Trong nhiều trường hợp, không có thiệt hại vĩnh viễn nào xảy ra. Tuy nhiên, nguyên nhân của tình trạng thiếu oxy cần được xác định. Ngoài ra, điểm Apgar không đủ để chẩn đoán ngạt cấp tính (ngạt thở). Sau khi các biến chứng đã được khắc phục, điểm số hiện tại cũng không thể cung cấp thông tin về cháu bé điều kiện. Do đó, điểm số sau hồi sức khác biệt đáng kể so với một cách tự phát thở trẻ sơ sinh. Kết quả của hồi sức các biện pháp do đó được tính đến trong cái gọi là điểm Apgar mở rộng. Tại đây, cháu bé được theo dõi trong 20 phút. Ở đây, tỷ lệ đã được thay đổi, theo đó có thể đạt được tối đa mười điểm cho mỗi đặc tính. Vì vậy, trong điểm số Apgar mở rộng, điểm số từ bảy đến mười sau năm đến mười phút được coi là rất tốt.
