Đo oxy xung sử dụng phương pháp trắc quang không xâm lấn để xác định ôxy bão hòa của động mạch máu bằng cách gắn một clip có chứa nguồn ánh sáng hồng ngoại và thiết bị thu vào bệnh nhân da. Clip này xác định ánh sáng hấp thụ của máu dựa trên tốc độ soi huỳnh quang và khi chuyển đổi sang máu ôxy bão hòa, lợi dụng thực tế là máu có hàm lượng oxy khác nhau có độ sáng khác nhau và kết quả là hấp thụ ánh sáng ở các mức độ khác nhau. Mặc dù phép đo không gây ra bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào cho bệnh nhân, nhưng nó thường có sai số đo, chẳng hạn như lỗi có thể do kẹp hoặc móng tay sơn kém.
Đo oxy xung là gì?
Đo oxy xung xác định ôxy bão hòa của động mạch máu liên quan đến xung. Đo oxy xung xác định độ bão hòa oxy của máu động mạch liên quan đến mạch. Phương pháp đo là một thủ tục không xâm lấn, trắc quang và qua da để xác định mức độ ánh sáng hấp thụ hoặc chuyển tiền dưới phương pháp soi huỳnh quang của da. Hàm lượng oxy trong máu động mạch đề cập đến việc tải huyết cầu tố với oxy. Tùy thuộc vào lượng oxy, huyết cầu tố hấp thụ ánh sáng theo những cách khác nhau, do đó có thể rút ra kết luận về hàm lượng oxy của hemoglobin từ các phẩm chất của ánh sáng hấp thụ. Do đó, dữ liệu xác định về sự hấp thụ ánh sáng được chuyển thành hàm lượng oxy phần trăm trong quá trình đo oxy xung. Cuối cùng, bác sĩ so sánh hàm lượng oxy được tính theo cách này với các giá trị tham chiếu và có thể đưa ra chẩn đoán trên cơ sở so sánh này. Giá trị từ 90 phần trăm trở xuống thường phải được điều trị bằng thuốc. Giá trị 85 phần trăm đã đáng báo động cho các bác sĩ.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Đối với phòng chăm sóc đặc biệt, dịch vụ cứu hộ và gây tê, đo oxy xung là tiêu chuẩn. Bên ngoài bệnh viện, những người leo núi và phi công thể thao ở độ cao đôi khi sử dụng máy đo oxy xung để tựgiám sát, bảo vệ họ khỏi sợ độ cao. Thủ tục này cũng đóng một vai trò quan trọng hơn trong việc chăm sóc tại nhà của trẻ sinh non và, trong một số trường hợp, các trường hợp bú mẹ. Trong mỗi quy trình đo oxy xung, một đầu dò bão hòa ở dạng kẹp hoặc cảm biến chất kết dính được gắn vào một bộ phận dễ tiếp cận của cơ thể. Thông thường, thầy thuốc sẽ gắn chiếc kẹp vào ngón chân hoặc dái tai của bệnh nhân. Ở một mặt, clip mang các nguồn sáng cuối trong phạm vi hồng ngoại. Ở phía bên kia, nó được trang bị một cảm biến quang đóng vai trò của một máy thu. Vì oxy bão hòa huyết cầu tố có độ sáng khác với hemoglobin không có oxy, phương pháp soi huỳnh quang dẫn đến tỷ lệ hấp thụ khác, được đo bằng cảm biến quang của clip. Đồng thời, clip phát hiện xung trong mao quản tàu để không đo trong mô mà chỉ đo trong vùng động mạch. Ngoài khả năng hấp thụ ánh sáng theo định luật Beer-Lambert-Bouguer trong phạm vi 660 nm, cảm biến còn các biện pháp hấp thụ trong khoảng 940 nm. Đối với mục đích đánh dấu, các phép đo cũng được thực hiện một lần mà không có bức xạ từ các nguồn sáng đo. A giám sát Màn hình so sánh các giá trị đo được với một bảng tham chiếu để xác định phần trăm độ bão hòa oxy của máu. Giá trị từ 97 đến 100 phần trăm được coi là lành mạnh. Một quy trình đo oxy xung đặc biệt là đo oxy xung não, các biện pháp thông qua sọ thay vì trên da. Trong phương pháp này, máy phát và máy thu được gắn vào trán. Phương pháp này có thể giúp bác sĩ phát hiện tình trạng thiếu oxy trong não, có thể đe dọa tính mạng trong một số trường hợp. bên trong não, độ bão hòa từ 60 đến 70 phần trăm được coi là tiêu chuẩn, mặc dù những người lớn tuổi có thể có độ bão hòa thấp hơn mà không có giá trị bệnh tật. Tuy nhiên, 50 phần trăm được coi là giới hạn thấp hơn tuyệt đối cho phép đo oxy xung não. Đo oxy trong máu ở các vùng gần với não đóng một vai trò đặc biệt trong quá trình phẫu thuật tàu cung cấp cho não. Nếu oxy trong máu giảm đáng báo động trong một ca mổ như vậy, bác sĩ có thể phải tạm dừng cuộc phẫu thuật để bảo vệ bệnh nhân.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Là một thủ thuật không xâm lấn, đo oxy xung không gây ra bất kỳ rủi ro hoặc tác dụng phụ nào cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nhiều nguồn sai số có thể xuất hiện trong quá trình đo. Nếu lưu lượng máu ngoại vi kém do sốc or lạnh, ví dụ, điều này có thể làm sai lệch đáng kể dữ liệu thu được. Ngoài ra, nhiễm độc là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất của sai số trong phép đo oxy xung. Trong trường hợp carbon nhiễm độc monoxide, ví dụ, máy đo oxy xung phát hiện ra rằng hemoglobin mang điện tích. Điều này có thể dẫn đến giá trị bình thường của hàm lượng oxy, mặc dù hemoglobin thực sự vận chuyển carbon monoxit thay vì oxy. Tuy nhiên, ngày nay, các máy đo oxy xung hiện đại cũng có khả năng xác định phần bão hòa CO của hemoglobin, do đó loại bỏ những sai số đo lường này. Tuy nhiên, ngay cả với các thiết bị hiện đại, móng tay sơn có thể làm sai lệch kết quả thử nghiệm, vì làm móng hấp thụ ánh sáng. Chỉ đối với chất đánh bóng màu tím và đỏ, điều này không áp dụng trong hầu hết các trường hợp, do đó, không có sai số đo lường nghiêm trọng nào xảy ra với chất đánh bóng móng tay của màu này. Với acrylic móng taymặt khác, các giá trị không chính xác luôn được mong đợi. Nguồn cuối cùng của lỗi là đèn nhiệt hồng ngoại, thường gây ra các giá trị sai lệch thấp. Trong các chuyến bay ở độ cao lớn hoặc trên núi, địa hình không bằng phẳng cũng có thể làm sai lệch số liệu đo trong một số trường hợp nhất định. Ngoài ra, vì các kẹp bị trượt hoặc được buộc chặt có thể cho kết quả sai, nên cẩn thận nhất khi buộc chặt đầu dò.
