Nhiễm độc thủy ngân: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

thủy ngân say là ngộ độc với thủy ngân. Có thể phân biệt giữa cấp tính và mãn tính ngộ độc thủy ngân.

Nhiễm độc thủy ngân là gì?

thủy ngân say còn được gọi là chủ nghĩa trọng thương. Nó được gây ra bởi việc ăn trực tiếp một lượng lớn hơn thủy ngân hoặc do uống một lượng nhỏ thủy ngân trong thời gian dài. Thủy ngân là một trong những chất độc kim loại nặng. Các triệu chứng có thể xảy ra từ đau đầu, buồn nôn và Hoa mắt suy giảm thị lực hoặc dáng đi. Nhiễm độc thủy ngân được điều trị bằng thuốc giải độc. Các giao thức Cutler được sử dụng trong y học thay thế.

Nguyên nhân

Nhiễm độc thủy ngân cấp tính hầu như luôn luôn là kết quả của một tai nạn. Trong nhà, ngắn hạn cấp tính ngộ độc thủy ngân có thể do nhiệt kế lâm sàng bị hỏng hoặc bóng đèn tiết kiệm năng lượng. Tuy nhiên, các nghiên cứu chỉ ra rằng phơi nhiễm ngắn hạn không phải là điều đáng lo ngại. Những vụ ngộ độc thủy ngân cấp tính gây tử vong là rất hiếm. Tổng cộng, chỉ có mười vụ ngộ độc cấp tính trên toàn thế giới kết thúc tử vong. Đây luôn là những tai nạn lao động trong công nghiệp hoặc nghiên cứu. Thủy ngân đặc biệt độc trong các hợp chất hữu cơ (ví dụ, như dimethylmercury). Tuy nhiên, nhiễm độc thủy ngân mãn tính thường xuyên hơn nhiều. Nguyên nhân chính ở đây là do ăn phải thực phẩm bị nhiễm thủy ngân. Một ví dụ của tình trạng nhiễm độc mãn tính như vậy là bệnh Minamata. Căn bệnh này được đặt tên theo thành phố Minamata của Nhật Bản, nơi hàng nghìn người đã trở thành Bệnh mãn tính do tiêu thụ bị ô nhiễm rong biển và cá. Amalgam, một chất được sử dụng trong nha khoa để trám răng, cũng bị nghi ngờ gây ngộ độc thủy ngân mãn tính. Các nguyên nhân có thể khác ngộ độc thủy ngân mãn tính bao gồm ăn phải chất độc hại tại nơi làm việc hoặc ở nhà.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Các triệu chứng ban đầu của ngộ độc cấp tính là buồn nôn, Hoa mắtvà đau đầu. Khô miệng cũng là điển hình. Nếu nuốt phải 150 đến 300 miligam là tử vong. Rất lâu sau khi uống phải thủy ngân, thận or gan thiệt hại xảy ra. Nhiễm độc thủy ngân mãn tính thường gây ra các triệu chứng không đặc hiệu. Thủy ngân được gửi vào răng giả, tủy sống, Nội tạng, các đường dây thần kinh, và não. Nó được tìm thấy trong nước tiểu, máu, phân, và thậm chí sữa mẹ. Các cá nhân bị ảnh hưởng ban đầu chỉ bị mệt mỏi và đau đầu và chân tay nhức mỏi. Sau đó, tê liệt, dáng đi không vững, tâm thần và, trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí hôn mê phát triển, xây dựng. Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây tử vong. Ở phụ nữ mang thai, chất độc hại đến thai nhi qua đường dây rốn. Trẻ em bị ảnh hưởng sinh ra với nhiều khuyết tật khác nhau.

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Nếu nghi ngờ nhiễm độc thủy ngân mãn tính, có nhiều quy trình chẩn đoán khác nhau. Với sự trợ giúp của xét nghiệm huy động DMPS, thủy ngân có thể được phát hiện trong nước tiểu. DMPS tạo thành một nước-phức chất khó tan với thủy ngân. Các kho chứa kim loại nặng trong các cơ quan phải được huy động và đưa ra ngoài trong phạm vi của thử nghiệm này. Thủy ngân tập trung trong nước tiểu có thể thay đổi và dao động trong ngày. Do đó, nước tiểu được thu thập trong 24 giờ để xác định. Các kẹo cao su thử nghiệm được sử dụng để xác định hàm lượng thủy ngân trong nước bọt. Trong thử nghiệm này, một đường-miễn phí kẹo cao su phải nhai trong mười phút. Các nước bọt được hình thành trong quá trình nhai được thu thập và sau đó được kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Tuy nhiên, không thể chẩn đoán chính xác mức phơi nhiễm thủy ngân bằng xét nghiệm này. Thay vào đó, xét nghiệm cho biết liệu thủy ngân có hòa tan khỏi chất trám amalgam hiện có hay không. Thủy ngân cũng có thể được phát hiện trong máu sử dụng các kỹ thuật phòng thí nghiệm khác nhau. Tuy nhiên, hàm lượng thủy ngân trong máu có xu hướng chỉ ra sự tiếp xúc gần đây. Ngoài ra, thủy ngân cũng được đưa vào lông nguồn gốc. Hàm lượng thủy ngân trong lông cũng là một biện pháp tốt để tiếp xúc lâu hơn trong quá khứ.

Các biến chứng

Nhiễm độc thủy ngân ban đầu gây ra Viêm nướu, nới lỏng răng, tiêu chảyvà thận viêm. Các triệu chứng này phát triển thành các biến chứng nghiêm trọng khi bệnh tiến triển. hệ thần kinh, có thể được liên kết với co giật cơ bắp, tâm trạng thất thường, trạng thái kích động và lo lắng, và rối loạn lời nói hoặc thị lực. Thay đổi tính cách và tập trung rối loạn cũng có thể xảy ra. Nói chung, kim loại nặng gây hại cho toàn bộ sinh vật. Ngoài các hệ thần kinh, Các Nội tạng, đường tiêu hóa và da thường bị bệnh. Những tác động muộn có thể xảy ra là không thể sửa chữa được thận và gan tổn thương cũng như các rối loạn vĩnh viễn về tai, mắt và mũi họng. Nếu ngộ độc thủy ngân được phát hiện và điều trị sớm thì có thể tránh được những biến chứng nghiêm trọng này. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị cũng mang theo rủi ro. Ví dụ, thuốc giải độc như axit dimercaptosuccinic và axit dimercaptopropanesulfonic thường được sử dụng - cả hai đều có liên quan đến các tác dụng phụ như Hoa mắt, buồn nôn và ói mửa, sốt và ớn lạnh. Acetylcysteine ​​và các loại khác thuốc cũng có thể gây ra tác dụng phụ và tương tác. Điều trị bằng đường tĩnh mạch tự nó có thể dẫn nhiễm trùng tại chỗ tiêm. Hiếm khi bị phù hoặc huyết khối các hình thức, do đó có liên quan đến các biến chứng. Nhiễm độc thủy ngân tái phát có thể xảy ra sau khi điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nhiễm độc thủy ngân luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Chỉ chẩn đoán và điều trị sớm mới có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn và trong trường hợp xấu nhất là tử vong. Việc tự phục hồi không xảy ra với điều này điều kiện, vì vậy nhiễm độc thủy ngân luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng đã ăn phải một lượng thủy ngân tăng lên. Điều này dẫn đến rất khô miệng và xa hơn đến nghiêm trọng mệt mỏi. Tê liệt hoặc nghiêm trọng đau đầu cũng có thể cho thấy nhiễm độc thủy ngân và cần được bác sĩ kiểm tra. Trong quá trình này, người bị ảnh hưởng cũng có thể rơi vào tình trạng hôn mê hoặc biểu hiện nghiêm trọng tâm thần. Nếu những triệu chứng này xảy ra sau khi vô tình nuốt phải, nên đến bệnh viện ngay lập tức hoặc thông báo cho bác sĩ cấp cứu. Thông thường, nhiễm độc thủy ngân có thể được điều trị tương đối tốt nếu tiến hành điều trị sớm.

Điều trị và trị liệu

Ngộ độc thủy ngân được điều trị bằng thuốc giải độc. Cái gọi là chất tạo phức được sử dụng cho mục đích này. Đây là những chất tạo phức kim loại với thủy ngân. Các phức hợp thuốc giải độc thủy ngân này có thể được thận lọc ra khỏi máu dễ dàng hơn. Các chất như axit dimercaptopropan sulfonic (DMPS) hoặc axit dimercaptosuccinic (DMSA) được sử dụng. Nếu tình trạng say do ăn phải chất độc thủy ngân hữu cơ như methylmercury, thì acetylcysteine ​​(NAC) sẽ được sử dụng. Trong quá khứ, khoáng sản cũng được sử dụng cho thủy ngân loại bỏ. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng hiệu quả là không đủ. Trong y học thay thế, cái gọi là giao thức Cutler được sử dụng. Giao thức cũng sử dụng DMSA hoặc DMPS. Ngoài ra, lipoic acid alpha (ALA) được sử dụng.

Phòng chống

Để ngăn ngừa nhiễm độc thủy ngân, phải cẩn thận khi xử lý kim loại nặng độc hại. Ủy ban Vệ sinh Không khí Trong nhà của Cơ quan Môi trường Liên bang Đức đã phát triển các giá trị hướng dẫn không khí trong nhà đối với thủy ngân. Giá trị hướng dẫn II quy định tập trung của thủy ngân trên đó cần phải thực hiện ngay hành động. Đối với giá trị hướng dẫn II, nên thực hiện hành động nhanh chóng. Kỹ thuật và xây dựng các biện pháp có thể cần thiết để giảm nồng độ. Nếu sốt nhiệt kế, phong vũ biểu, huyết áp màn hình hoặc đèn tiết kiệm điện bị vỡ trong phòng kín, không khí có thể bị nhiễm hơi thủy ngân. Phòng bị ảnh hưởng phải được thông gió tốt ngay lập tức. Đầy đủ thông gió có thể được yêu cầu trong vài tuần. Các giọt thủy ngân có thể nhìn thấy được nên được hút cẩn thận bằng pipet và bảo quản trong bình chứa bên dưới nước cho đến khi thải bỏ. Nếu các hạt cầu thủy ngân đi vào các vết nứt hoặc các góc không thể tiếp cận được, chúng phải được cố định bằng các chất hấp thụ thủy ngân. Vì hơi thủy ngân nặng hơn không khí nên nó chìm xuống. Do đó, trẻ sơ sinh và trẻ em thường xuyên chơi trên sàn nhà có nguy cơ đặc biệt cao và không nên chơi trong phòng nhiễm thủy ngân. Trong mọi trường hợp không được hút chân không thủy ngân. Kết quả là kim loại và hơi độc sẽ phát tán trên diện rộng.

Chăm sóc sau

Sau khi nhiễm độc thủy ngân, điều đặc biệt quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Có hiệu lực biện pháp khắc phục không có sẵn để chữa bệnh. Do đó, việc sử dụng nhất quán các loại thuốc được kê đơn là rất quan trọng để điều trị thành công nhanh chóng và bền vững. Hơn nữa, bệnh nhân có thể chống lại các triệu chứng nhiễm độc thủy ngân kèm theo. Ví dụ, trong trường hợp ngứa nghiêm trọng, kem và thuốc mỡ chứa histamine, có sẵn không cần kê đơn ở các hiệu thuốc, có thể giúp ích cho bạn. Ai không kiểm soát được cơn ngứa, có thể ngăn ngừa bằng găng tay cotton đặc biệt dành riêng cho Nach the da bị xước mở. Điều này là do gãi gây ra thương tích cho da, sau đó có thể dẫn các bệnh khác, bao gồm cả chứng viêm thứ phát nói riêng. Nhiều bệnh nhân phàn nàn về các vấn đề về nướu sau khi nhiễm độc thủy ngân. Trong trường hợp này, bạn nên hỏi ý kiến ​​nha sĩ nếu các triệu chứng cụ thể xuất hiện. Nhưng ngay cả khi không có các triệu chứng cấp tính, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên chú ý cẩn thận ve sinh rang mieng sau khi say thủy ngân. Kháng khuẩn miệng rửa sạch, chỉ nha khoa và, nếu cần thiết, bàn chải kẽ răng cho khoảng trống giữa các kẽ răng có thể chống lại hiệu quả viêm nướu. Cuối cùng, điều quan trọng là phải xác định được nguồn gây nhiễm độc thủy ngân. Trừ khi có thể loại bỏ được nguồn gây ngộ độc, nếu không, những người khác nên được cảnh báo để tránh các trường hợp ngộ độc tiếp theo.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Có lẽ, bác sĩ chăm sóc đã kê toa thải sắt hoặc loại bỏ điều trị để loại bỏ thủy ngân. Tuy nhiên, bản thân người bệnh cũng có thể thực hiện thêm một số việc để đào thải cặn kim loại độc hại ra khỏi cơ thể. Điều này bao gồm các buổi xông hơi, tắm hơi và chơi thể thao ra mồ hôi, vì các chất độc được bài tiết ra ngoài theo mồ hôi. Nước- thực phẩm phong phú như trái cây, cà chua hoặc măng tây cũng có tác dụng giải độc. Các cai nghiện Người bị ảnh hưởng cần hỗ trợ thêm quá trình này bằng cách không ăn phải các chất độc khác. Chúng chủ yếu bao gồm rượu và nicotine, mà còn cả khói xe, vật chất dạng hạt và các chất gây ô nhiễm không khí khác. Nếu những cai nghiện các biện pháp là không đủ, nhiều bác sĩ đề xuất cái gọi là “Giao thức Cutler” như một giải pháp thay thế. Tuy nhiên, nó đang gây tranh cãi và rất tốn kém. Có thể do nhiễm độc thủy ngân đã làm hỏng miệng niêm mạc của người bị ảnh hưởng. Điều này làm cho việc chăm sóc răng miệng và chăm sóc răng miệng tỉ mỉ trở nên cần thiết. Các nha sĩ cung cấp các khuyến nghị và hỗ trợ trong vấn đề này. Nếu nhiễm độc thủy ngân nặng hơn, hậu quả vật lý được điều trị theo triệu chứng. Người bệnh có thể hỗ trợ các phương pháp điều trị này bằng một lối sống lành mạnh. Tránh suy nhược, anh ta nên ăn đủ, ngay cả khi khó khăn. Điều tương tự cũng áp dụng cho nhịp điệu ngủ-thức được điều chỉnh. Nó cần được phấn đấu ngay cả khi bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ. Thời gian nghỉ ngơi cố định rất hữu ích ở đây và điều cần thiết là phải tuân thủ chúng.