Chỉnh sửa sẹo là một thủ tục trong y học thẩm mỹ và được sử dụng để loại bỏ hoặc ngụy trang cho những vết thương khó chịu và đau đớn vết sẹo. Một vết sẹo được định nghĩa là mô liên kết thiếu tế bào và máu tàu phục vụ như một sự thay thế cho các mô cục bộ trước đó sau khi bị tổn thương sâu.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Chỉnh sửa sẹo chủ yếu là một thủ thuật thẩm mỹ và ở đây phục vụ sức khỏe tâm lý xã hội của bệnh nhân. Tuy nhiên, nó đặc biệt hữu ích khi nó không phải là một thủ thuật thẩm mỹ hoàn toàn, chẳng hạn như trong trường hợp sẹo co lại trên khớp. Vết sẹo co rút như vậy có thể hạn chế đáng kể khả năng vận động của bệnh nhân (ví dụ như ở vùng bàn tay) và cần được điều trị. Đau đớn vết sẹo cũng là một chỉ định để điều chỉnh sẹo.
Trước khi điều trị
Trước khi điều chỉnh sẹo, một tiền sử bệnh Cần tiến hành thảo luận bao gồm tiền sử bệnh và động cơ cho thủ thuật. Quy trình, bất kỳ tác dụng phụ và hậu quả của phẫu thuật nên được thảo luận chi tiết. Lưu ý: Các yêu cầu giải thích nghiêm ngặt hơn bình thường, vì các tòa án trong lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ yêu cầu một lời giải thích "không ngừng". Hơn nữa, bạn không nên lấy axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT), thuốc ngủ or rượu trong khoảng thời gian từ bảy đến mười ngày trước khi làm thủ tục. Cả hai axit acetylsalicylic và khác thuốc giảm đau chậm trễ máu đông máu và có thể dẫn người hút thuốc nên hạn chế nghiêm ngặt nicotine tiêu thụ sớm nhất là bốn tuần trước khi làm thủ thuật để không gây nguy hiểm làm lành vết thương.
Các thủ tục phẫu thuật
Quy trình điều trị được lựa chọn phụ thuộc vào bản chất của vết sẹo. Mô tả lâm sàng của một vết sẹo bao gồm chiều rộng, chiều dài, độ dày, đường viền, tính nhất quán, độ đàn hồi, độ nhạy cảm, sắc tố và hướng của sẹo liên quan đến da các dòng. Sự phân biệt được thực hiện giữa hoạt động (mô bệnh lý hoạt động về mặt trao đổi chất và tiếp tục phát triển, ví dụ) và không hoạt động vết sẹo.
- Sẹo hoạt động: sẹo lồi (sẹo lồi; sẹo quá phát vượt ra ngoài vết thương ban đầu), sẹo phì đại.
- Các vết sẹo lõm: các mảng sẹo phẳng, các khuyết tật đường viền sẹo, các vết sẹo lõm (các vết sẹo vỡ ra hoặc trở nên lớn hơn do tăng da căng thẳng), sẹo gắn liền với cấu trúc sâu hơn, sẹo co lại (ví dụ: trên khớp), sẹo suy giảm chức năng
Sẹo hoạt động chủ yếu được điều trị bằng điều trị. Phẫu thuật điều trị được thực hiện khi không thể cải thiện được hoặc khi có sẹo không hoạt động. Liệu pháp bảo tồn cũng được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ cho liệu pháp phẫu thuật và bao gồm các yếu tố sau:
- Tiêm corticosteroid trong da (triamcinolone acetonit, TAC; có tác dụng chống viêm (chống viêm) và có thể ức chế / ức chế tổng hợp nguyên bào sợi) [xem bên dưới Cicatrix (vết sẹo)].
- Phẫu thuật lạnh - đóng băng mô sẹo có mục tiêu sau đó hoại tử (mô chết) của tổn thương.
- phim silicone địa phương
- Để dự phòng sự phát triển de novo (hình thành mới) sẹo phì đại hoặc sẹo lồi (sẹo lồi) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.
- Sau khi điều trị phẫu thuật
- Nén sẹo bằng băng ép (thường kết hợp với các tấm silicone).
Ngày nay, sự kết hợp của phương pháp áp lạnh và corticosteroid tiêm trong da (TAC) thường được coi là lựa chọn điều trị. Chườm lạnh làm lỏng mô sẹo, giúp việc tiêm corticosteroid dễ dàng hơn. Chỉnh sửa sẹo phẫu thuật chủ yếu dựa vào hình dạng và chất lượng của sẹo. Vết rạch nên được thực hiện dọc theo da dây căng để cải thiện quá trình chữa lành và làm mờ sẹo. Đây là một phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ thường không thể loại bỏ hoàn toàn sẹo. Tuy nhiên, kết quả cải thiện đáng kể có thể đạt được. Các quy trình phẫu thuật sau đây giúp cho việc điều chỉnh sẹo có thể thực hiện được:
- Dermabrasion - mài mòn lớp biểu bì (lớp trên cùng của da) để điều chỉnh sẹo trên diện rộng.
- Z-plasty - một vạt da hình tam giác được đặt ở góc 45 ° so với đường sẹo để phù hợp với đường căng da tự nhiên. Vết sẹo bây giờ có hình chữ Z và ít được chú ý hơn
- Cắt bỏ hoàn toàn - cắt bỏ mô sẹo sau đó là khâu lại (gắn trực tiếp các mép vết thương bằng cách khâu) hoặc tạo hình dịch chuyển (một vạt da từ vùng lân cận được sử dụng để đóng vết thương).
- Flapplasty - một vạt da với nguồn cung cấp máu hiện có được khâu trên tổn thương để đóng nó
- Ghép da
Điều chỉnh sẹo phẫu thuật của các khuyết tật nhỏ hơn thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Để điều trị các vết sẹo lớn hơn (ví dụ, sẹo lồi), nên điều trị nội trú vài ngày. Các chỉnh sửa nhỏ hơn diễn ra trong phạm vi địa phương gây tê, Nhưng gây mê toàn thân cũng có thể
Sau khi điều trị
Ngay sau mổ, vết thương được băng bó. Các mũi khâu của da được loại bỏ sau khi đủ làm lành vết thương (khoảng một tuần). Đau có thể được quản lý bằng thuốc. Đặc biệt là trong chăm sóc sau phẫu thuật vết sẹo co lại khớp, vật lý trị liệu thường được yêu cầu để khôi phục toàn bộ phạm vi chuyển động.
Lợi ích
Sẹo không chỉ là không thẩm mỹ tổn thương da. Chúng có thể gây đau đớn và trong trường hợp co cứng, hạn chế đáng kể khả năng vận động của khớp. Vì lý do này, chỉnh sửa sẹo là một thủ thuật y tế hữu ích có thể ảnh hưởng tích cực đến cả sự tự tin và hạnh phúc của bản thân.
