Xoắn tinh hoàn, xoắn của tinh hoàn và các cấu trúc liên quan như thừng tinh, là một cực kỳ đau đớn điều kiện. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng xoắn tinh hoàn cũng có thể xảy ra đột ngột ở tuổi trưởng thành.
Xoắn tinh hoàn là gì?
In xoắn tinh hoàn, tinh hoàn và thừng tinh tự xoắn quanh trục dọc của chúng. Điều này gây ra sự gián đoạn trong việc cung cấp máu đến tàu trong tinh hoàn, có nghĩa là nó không còn nhận được nguồn cung cấp đầy đủ ôxy và có thể chết trong vài giờ. Theo đó, xoắn tinh hoàn còn có thể được gọi là tình trạng viêm tinh hoàn nhồi máu. Mức độ và mức độ nghiêm trọng của xoắn xác định tinh hoàn vẫn có thể được cung cấp trong bao lâu máu mà không chết. Vì các triệu chứng của xoắn tinh hoàn rất dễ bị nhầm lẫn với các triệu chứng cấp tính. viêm của mào tinh hoàn, hoặc là viêm mào tinh hoàn, cần xác định càng sớm càng tốt cái nào trong hai cái thực sự có mặt.
Nguyên nhân
Lý do chính mà hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị xoắn tinh hoàn là do một dị tật tương đối hiếm gặp của vỏ bọc tinh hoàn. Sau đó, chúng không được kết hợp với nhau đầy đủ, do đó, ngay cả một chuyển động sai của trẻ, chẳng hạn như khi leo trèo hoặc đi xe đạp, cũng có thể đủ để gây ra xoắn tinh hoàn. Hơn nữa, sự bất thường trong quá trình phát triển của thừng tinh cũng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của xoắn tinh hoàn. Tuy nhiên, ngay cả khi không có sự xuất hiện của những dị tật như vậy, tinh hoàn có thể bị xoắn một cách bất hạnh. Thông thường, các chuyển động giật cục và không tự nhiên trong khi chơi thể thao hoặc do tai nạn hoặc chấn thương là nguyên nhân gây ra. Ngoài ra, khoảng một nửa số trường hợp xoắn tinh hoàn xảy ra khi cử động không tự chủ trong khi ngủ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng nổi bật nhất của xoắn tinh hoàn là nghiêm trọng đau ở phía bị ảnh hưởng của bìu. Những điều này thường xảy ra đột ngột và thường xuyên vào ban đêm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự khó chịu cũng có thể được nhận thấy một cách ngấm ngầm. Trong trường hợp này, có nguy cơ nhầm lẫn với viêm mào tinh hoàn. Các đau có thể tỏa ra trên toàn bộ bìu và sau đó là cả vùng bẹn và bụng dưới. Các triệu chứng đôi khi đi kèm với các triệu chứng thực vật như tăng tốc tim đánh giá sốc, buồn nôn, ói mửavà Hoa mắt. Cũng có thể có mẩn đỏ nổi bật tại vị trí bị ảnh hưởng. Tinh hoàn thường sưng và có thể nổi rõ. Trong một số trường hợp, ban đầu có nhiều lần xoắn không hoàn toàn, trong đó tinh hoàn bị ảnh hưởng sẽ tự quay trở lại. Do đó, các triệu chứng chỉ xảy ra trong thời gian ngắn và sau đó biến mất. Trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng trải qua đau bụng, đau bụng, bỏ bú và vận động không yên. Họ thường từ chối bình tĩnh. Bệnh xoắn tinh hoàn không dễ chẩn đoán ở họ vì nó thường bắt đầu ngấm ngầm. Hiện tượng xoắn tinh hoàn cũng khó nhận ra ở những bệnh nhân không bị hẹp bao quy đầu. tinh hoàn. Họ có thể gặp các triệu chứng lan tỏa có thể giống với viêm ruột thừa.
Chẩn đoán và khóa học
Xoắn tinh hoàn được biểu hiện bằng đau, thường khá đột ngột, ở vùng tinh hoàn và bẹn, có thể tỏa ra vùng bụng. Thường thì đau bụng thậm chí trở nên nghiêm trọng đến mức buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra. Tinh hoàn bị ảnh hưởng thường dựng đứng, sưng lên và bìu bị đỏ. Mặt khác, ở trẻ sơ sinh, sự tiến triển thường từ từ hơn và không biểu hiện mạnh mẽ và rõ ràng. Vì vậy, ở những trẻ khóc không thể nguôi ngoai, người ta nên đề phòng xoắn tinh hoàn đã được bác sĩ nhi khoa loại trừ. Vì những triệu chứng này cũng có thể chỉ ra viêm của mào tinh hoàn, một bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn ngay lập tức để xác định bản chất chính xác của điều kiện. Xoắn tinh hoàn có thể được chẩn đoán rất nhanh bằng cách kiểm tra vùng bụng dưới cũng như vùng bẹn. Hơn nữa, nó được kiểm tra xem cơn đau có trầm trọng hơn khi nâng tinh hoàn. Ngoài ra, khám tinh hoàn với siêu âm thường được thực hiện để tìm ra mức độ vẫn còn lưu thông of máu. Nếu không được điều trị, xoắn tinh hoàn thường dẫn đến cái chết của tinh hoàn bị ảnh hưởng trong vài giờ.
Các biến chứng
Bệnh xoắn tinh hoàn thường kèm theo những cơn đau vô cùng dữ dội cho người bệnh. Trong trường hợp này, cơn đau xảy ra ngay cả sau khi bị xoắn và có thể tiếp tục gây mất ý thức. Trong quá trình mất ý thức, người bị ảnh hưởng có thể bị thương do ngã. Các tinh hoàn thường cũng sưng và chuyển sang màu đỏ. Hơn nữa, cơn đau do xoắn tinh hoàn còn lan sang các vùng khác trên cơ thể, hạn chế vận động của người bệnh. Đau bụng cũng có thể xảy ra. Không có gì lạ khi bệnh nhân cũng bị ói mửa và buồn nôn. Bệnh xoắn tinh hoàn có thể được điều trị bằng phương pháp can thiệp ngoại khoa. Tuy nhiên, phẫu thuật này chỉ có thể thực hiện được nếu tinh hoàn chưa chết hoàn toàn. Nếu tử vong hoàn toàn thì không thể điều trị được nữa và phải cắt bỏ. Các triệu chứng khác thường không xảy ra. Tuy nhiên, nếu cái chết xảy ra, điều này có thể dẫn dẫn đến không có khả năng thụ thai, điều này không thường xuyên liên quan đến tâm lý không thoải mái. Sản lượng của kích thích tố cũng có thể bị hạn chế do xoắn tinh hoàn.
Khi nào bạn nên đi khám?
If đau tinh hoàn được nhận thấy sau khi bị tai nạn hoặc bị ngã, có thể bị xoắn tinh hoàn. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế, vì vậy người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng phải được đưa đến bệnh viện gần nhất. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình cần được làm rõ ngay lập tức là cơn đau dữ dội lan xuống háng và tinh hoàn có màu đỏ có thể nhìn thấy được, thường liên quan đến buồn nôn và ói mửa. Ở trẻ sơ sinh, xoắn tinh hoàn thường biểu hiện bằng những cơn đau bụng, quặn rốn. Nếu nhận thấy những triệu chứng này, cần được tư vấn y tế. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng là do một nguyên nhân cụ thể, chẳng hạn như tai nạn xe đạp hoặc ngã trong khi leo núi. Người bị ảnh hưởng nên ngay lập tức nói chuyện cho bác sĩ gia đình của họ hoặc một bác sĩ tiết niệu. Dịch vụ y tế khẩn cấp có thể chỉ ra bước thang đầu các biện pháp và giúp người bị ảnh hưởng trong các bước tiếp theo. Vì xoắn tinh hoàn không được điều trị có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn trong một số trường hợp, nên điều quan trọng là phải xử lý nhanh chóng.
Điều trị và trị liệu
Khi xoắn tinh hoàn đã được chẩn đoán không còn nghi ngờ gì nữa, việc phẫu thuật khẩn cấp tinh hoàn ngay lập tức là điều không thể tránh khỏi. Không còn cách nào khác để cứu tinh hoàn bị chết kịp thời. Nếu tinh hoàn chưa chết thì ngay lập tức được xoay trở lại vị trí ban đầu và tự nhiên để được cung cấp đầy đủ máu trở lại. Sau đó, cả tinh hoàn bị ảnh hưởng và khỏe mạnh đều được cố định vào bìu để ngăn ngừa xoắn tinh hoàn mới. Nếu quá muộn để khôi phục lại vị trí ban đầu và tinh hoàn bị xoắn đã chết thì ít nhất cũng phải cắt bỏ và khâu tinh hoàn lành còn lại vào bìu để tránh tái phát xoắn ở tinh hoàn này. Tinh hoàn bị cắt bỏ sau đó có thể được thay thế bằng một bộ phận cấy ghép silicon. Khả năng thụ thai, cũng như sản xuất kích thích tố, thường được đảm bảo ngay cả khi chỉ có một tinh hoàn còn lại.
Triển vọng và tiên lượng
Tình trạng xoắn tinh hoàn thường bắt đầu với những cơn đau nhẹ nhưng nhanh chóng trở nên trầm trọng hơn. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường chỉ mất vài ngày để đến gặp bác sĩ vì cơn đau. Vì xoắn tinh hoàn liên quan đến việc thiếu máu lưu thông đến một bộ phận của cơ thể, nó có thể nhanh chóng gây nguy hiểm đến tính mạng điều kiện Nếu không được điều trị. Nếu xoắn tinh hoàn không được để ý kịp thời thì tinh hoàn bị bệnh sẽ chết, giải phóng chất độc có thể tăng lên đến mức máu bị độc. Ngược lại, nếu tình trạng bệnh được phát hiện sớm thì vẫn có thể cứu được tinh hoàn bằng phương pháp can thiệp ngoại khoa. Nếu đã bị tổn thương quá nhiều thì phải cắt bỏ tinh hoàn bị xoắn, nhưng tinh hoàn còn lại và bệnh nhân vẫn có khả năng sinh sản. Khi cắt bỏ một tinh hoàn, một bộ phận giả sẽ được lắp vào, điều này bệnh nhân ít nhận thấy. Nó đảm bảo rằng bìu tiếp tục trông như cũ từ bên ngoài. Nếu cả hai tinh hoàn bị ảnh hưởng bởi xoắn, bệnh nhân có thể mất khả năng sinh sản trong quá trình phẫu thuật quan trọng, tùy thuộc vào tiến triển của bệnh. Tất nhiên, bệnh nhân luôn cố gắng bảo tồn tinh hoàn càng nhiều càng tốt, đồng thời bệnh nhân cũng được thông báo về các biến chứng có thể xảy ra và tổn thương sau đó trước khi tiến hành phẫu thuật.
Phòng chống
Điều quan trọng nhất khi nghi ngờ xoắn tinh hoàn là chẩn đoán và điều trị kịp thời. Do đó, nếu bạn gặp các triệu chứng mô tả ở trên, bạn nên ngay lập tức đến gặp bác sĩ tiết niệu hoặc đến trực tiếp bệnh viện, vì mỗi phút đều có thể quý giá. Phòng ngừa là không thể trực tiếp.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp xoắn tinh hoàn, ít hoặc không các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn cho bệnh nhân. Cá nhân bị ảnh hưởng phải được bác sĩ điều trị khiếu nại này ngay từ đầu để tránh các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Trong một số trường hợp, xoắn tinh hoàn có thể dẫn đến vô sinh trong quá trình. Do đó, nên liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của khiếu nại này. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết nếu một tinh hoàn đã chết. Hoạt động tự nó thường tiến hành mà không có biến chứng. Sau đó, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động dẫn đến xoắn tinh hoàn. Nếu khiếu nại này dẫn đến nam vô sinh, một số bệnh nhân cần điều trị tâm lý. Nói chuyện với gia đình hoặc bạn đời của một người có thể rất hữu ích và ngăn ngừa trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Tuổi thọ của người mắc bệnh không bị giảm sút bởi căn bệnh này, nếu nó được phát hiện và điều trị sớm.
Những gì bạn có thể tự làm
Không có sự tự lực nào các biện pháp trường hợp xoắn hoàn toàn tinh hoàn. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng di chuyển tinh hoàn trở lại vị trí chính xác bằng tay của mình hoặc thậm chí bằng tay khác AIDS nếu bạn nghi ngờ bị xoắn. Gọi bác sĩ cấp cứu là thích hợp hơn. Trong trường hợp thường gặp là xoắn một phần của tinh hoàn, có thể thoái triển và gây đau, có thể giúp nới lỏng vị trí của tinh hoàn sau đó. Làm ấm hoặc làm mát quá mức, hứa hẹn sẽ giúp giảm đau, rất quan trọng ở khu vực tinh hoàn. Chúng phản ứng cực kỳ nhạy cảm với sự dao động nhiệt độ - trong số những thứ khác với chuyển động của cơ tương ứng. Điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng xoắn một phần hiện tại, đó là lý do tại sao ở đây cũng nên đến gặp bác sĩ. Nếu xoắn tinh hoàn đã xảy ra và đã được phẫu thuật chỉnh sửa, điều quan trọng là phải giữ cho tinh hoàn được nâng đỡ tốt trong thời gian này. Ghế băng tinh hoàn đặc biệt và miếng đệm ngồi đặc biệt, có thể giúp ích trong cuộc sống hàng ngày, giảm nguy cơ xuất hiện cơn đau và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình chữa bệnh. Làm lạnh vừa phải là thích hợp. Những người lo sợ xoắn tinh hoàn sẽ hạn chế nghiêm trọng khả năng thụ thai nên được cung cấp thông tin phù hợp. Biết rằng dù chỉ còn một bên tinh hoàn thì khả năng thụ thai vẫn có sẽ giúp ích cho trường hợp một bên tinh hoàn bị cắt bỏ do xoắn tinh hoàn.
