Viêm gan A: Triệu chứng, Chẩn đoán, Trị liệu

Viêm gan siêu vi A (từ đồng nghĩa: dịch vàng da; HÀ lây nhiễm vi-rút; HAV; viêm gan A (dịch tễ viêm gan); dịch tễ viêm gan; Lan tỏa viêm gan A; viêm gan A truyền nhiễm; ICD-10-GM B15.-: Virus cấp tính viêm gan A) là một viêm gan được truyền bởi viêm gan A vi-rút. Các viêm gan A vi rút được coi là tác nhân gây viêm gan cấp tính phổ biến nhất ở Đức.

Virus viêm gan A thuộc họ Picornaviridae, chi Hepatovirus.

Mầm bệnh chống chịu nhiệt độ và khô hạn rất tốt. Nó có thể tồn tại vô thời hạn trong lạnh điều kiện và vẫn bị lây nhiễm trong 3 tháng trong nước biển và khoảng 1 tháng trong điều kiện khô ráo. Nó có khả năng chống lại các loại xà phòng thông thường.

Con người hiện là ổ chứa mầm bệnh duy nhất có liên quan.

Sự xuất hiện: Vi rút được phân phối trên toàn thế giới. Ở các nước đang phát triển, hầu hết mọi người mắc bệnh viêm gan A ở thời thơ ấu do điều kiện vệ sinh kém. Ở Đức, bệnh viêm gan A ít xảy ra hơn. 50% các trường hợp là do bị lây nhiễm khi đi du lịch đến các nước có tỷ lệ lưu hành bệnh cao. Sự lây nhiễm xảy ra ở Đông Nam Á, Nga, Trung Đông, khu vực Địa Trung Hải, Châu Phi và Trung và Nam Mỹ.

Tính lây nhiễm (khả năng lây nhiễm hoặc khả năng truyền mầm bệnh) là trung bình.

Sự tích tụ theo mùa của bệnh: Viêm gan A xảy ra thường xuyên hơn trong khoảng thời gian từ tháng XNUMX đến tháng XNUMX.

Sự lây truyền mầm bệnh (con đường lây nhiễm) xảy ra do tiếp xúc hoặc nhiễm trùng vết bẩn (phân-miệng: nhiễm trùng trong đó mầm bệnh được bài tiết qua phân (phân) được ăn vào miệng (bằng miệng), ví dụ, qua đường uống bị ô nhiễm nước và / hoặc thực phẩm bị ô nhiễm như hải sản sống, rau và xà lách trộn với phân). Nhiễm trùng đường tiêm qua kim tiêm bị ô nhiễm (người lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch) hoặc qua đường hậu môn-miệng là rất hiếm.

Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm đến khi phát bệnh) là 15-50 ngày (thường là 25-30 ngày).

Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) là khoảng 1 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức).

Thời gian lây nhiễm (truyền nhiễm) là 2 tuần trước đến 2 tuần sau khi khởi phát bệnh hoặc 1 tuần sau khi xuất hiện vàng da. Bệnh để lại khả năng miễn dịch suốt đời.

Diễn biến và tiên lượng: Viêm gan A không có triệu chứng (“không có triệu chứng”) trong 25% trường hợp, có triệu chứng ở 74.8% và tối cấp (đột ngột, nhanh chóng và nghiêm trọng) trong 0.2%. Nó không bao giờ mãn tính và luôn tự khỏi mà không có di chứng (trong vòng 4 đến 8 tuần). Một khóa học icteric (màu vàng của da) xảy ra ở 10% trẻ em <6 tuổi, khoảng 45% trẻ em 6-14 tuổi và khoảng 75% người lớn bị bệnh. Viêm gan A dẫn đến khả năng chữa khỏi tự phát (“tự nó”) trong 100% trường hợp.

Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong so với tổng số bệnh nhân mắc bệnh) là 3% ở bệnh nhân> 50 tuổi.

Tiêm phòng: Đã có vắc xin phòng bệnh viêm gan A (chủng ngừa chủ động). Nên tiêm phòng đặc biệt khi đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao. Ngoài ra, các nhân viên của ngành công nghiệp thực phẩm và dịch vụ ăn uống, trong các nghề điều dưỡng, của các cơ sở xử lý nước thải, các nhà giáo dục cũng như nhân viên y tế có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và nên được tiêm chủng. Một globulin miễn dịch kháng HAV có sẵn cho điều trị dự phòng sau phơi nhiễm viêm gan A (chủng ngừa thụ động; để phòng bệnh cho những người không được bảo vệ chống lại bệnh viêm gan A bằng cách tiêm chủng nhưng đã tiếp xúc với bệnh này).

Ở Đức, căn bệnh này được chú ý theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG). Thông báo phải được thực hiện bằng tên trong trường hợp nghi ngờ ốm đau, bệnh tật và tử vong.