Hệ thống đệm trong nước bọt có thể trung hòa axit và do đó góp phần đáng kể vào việc bảo vệ tự nhiên chống lại chứng xương mục trong răng giả. Mức độ liên kết axit này xảy ra được xác định bằng cách xác định dung lượng đệm. Bộ đệm chứa trong nước bọt Chủ yếu là khinh khí cacbonat, mà còn protein và phốt phát. Hệ thống đệm được hình thành bởi tuyến nước bọt trong quá trình nghiền nát tích cực, do đó chúng có mặt ở nồng độ cao hơn đáng kể so với khi nghỉ ngơi nước bọt. Do đó, khả năng của nước bọt để đệm các cuộc tấn công axit cũng liên quan chặt chẽ đến tốc độ dòng chảy của nó. Tính đệm của axit đóng một vai trò quan trọng đối với axit có trong nước bọt, cho dù đó là sản phẩm chuyển hóa của cariogenic vi khuẩn trong đĩa (mảng bám răng) hoặc được cung cấp trực tiếp bởi thực phẩm hoặc đồ uống có tính axit, gây ra sự khử khoáng (quá trình vôi hóa, hòa tan các thành phần khoáng chất) của chất cứng răng. Trong một môi trường miệng lành mạnh không được cung cấp quá mức các thực phẩm có tính axit và / hoặc có tính axit trong thời gian dài, quá trình khử khoáng có trong cân bằng với các quá trình tái khoáng (tái lưu trữ các chất khoáng). Tuy nhiên, nếu tiếp tục tiếp xúc với axit trong một thời gian dài hơn, thì hậu quả là sâu răng, tức là hình thành một lỗ trong khu vực đã khử khoáng trước đó. Sử dụng hydro cacbonat làm ví dụ, hãy để chúng tôi chỉ ra cách các ion hydro (H +) tạo nên giá trị axit được liên kết trong một phản ứng hóa học và do đó ít được giải phóng hơn:
HCO3 - + H + → H2O + CO2
Ở đây, nước và khí carbon đioxit được tạo thành. Nhiều hơn khinh khí các ion được liên kết bởi các hệ thống đệm, nồng độ axit của nước bọt càng ít thường xuyên giảm xuống dưới các giá trị tới hạn mà tại đó sự vôi hóa của men (pH <5.7) và ngà răng của cổ răng tiếp xúc (pH <6.3) xảy ra.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Xác định dung lượng bộ đệm là một bổ sung hữu ích trong tổng thể chứng xương mục các lựa chọn xác định rủi ro cho một bệnh nhân không có các tổn thương nghiêm trọng (nữa).
- Giống như bất kỳ phương pháp nào dẫn đến việc trực quan hóa kết quả xét nghiệm, việc xác định dung lượng đệm góp phần tạo động lực cho bệnh nhân một cách rất sinh động.
Chống chỉ định
Việc sử dụng quy trình không được chỉ định trước khi vệ sinh các tổn thương nghiêm trọng đã được chẩn đoán, vì ở một mức độ nào đó, hệ thống đệm phải hoạt động vĩnh viễn do hàm lượng axit tạo thành. vi khuẩn trong các lỗ hổng (lỗ) hiện có. Các so sánh đáng tin cậy chỉ có thể được thực hiện sau khi khắc phục và trong bối cảnh của các biện pháp kiểm soát tiếp theo.
Trước khi kiểm tra
Trước khi xác định được chất lượng đệm của nước bọt, trước tiên phải lấy mẫu nước bọt. Điều này được thực hiện một cách hữu ích như là một phần của quá trình xác định tốc độ dòng chảy của nước bọt, trong đó bệnh nhân nhai một viên dầu hỏa trong năm phút và thu thập nước bọt thu được trong một chiếc cốc. Lượng tạo ra cho phép rút ra kết luận về khả năng làm sạch tự nhiên của nước bọt bằng cách súc miệng. Vì người ta muốn có được kết quả so sánh trong khoảng thời gian dài hơn, các khuyến nghị sau đây từ phía nhà sản xuất (KariesScreenTest của Aurosan), đề cập đến ít nhất một giờ trước khi thử nghiệm:
- Đừng ăn
- Không uống gì
- Đừng nhai kẹo cao su
- Không hút thuốc
- Không đánh răng
- Không sử dụng nước súc miệng
các thủ tục
Thử nghiệm để xác định dung lượng bộ đệm (ví dụ CRTbuffer) nhanh chóng và đòi hỏi ít nỗ lực:
- Một lượng nhỏ được lấy từ mẫu nước bọt đã thu thập trước đó bằng cách sử dụng pipet và áp dụng cho một que thử đã được nạp hệ thống chỉ thị.
- Nước bọt dư thừa được loại bỏ bằng một miếng thấm hút.
- Sau năm phút, sự thay đổi màu đã trôi qua được so sánh với thang tham chiếu và cho phép chia nhỏ thành ba loại:
| Thay đổi màu sắc | Dung lượng bộ đệm |
| Vàng nâu | thấp, pH <4.0 |
| Hơi xanh | trung bình, pH 4.5 đến 5.5 |
| màu xanh da trời | cao, pH> 6 |
Sau khi kiểm tra
Toàn bộ chỉ có một số quy trình chẩn đoán góp phần đưa ra những tuyên bố thực tế về bệnh nhân chứng xương mục Do đó, việc xác định dung lượng đệm không nên chỉ được sử dụng cho các mục đích tiên lượng. Thay vào đó, nó nên được xem bên cạnh những phát hiện có sẵn trên các thông số chẩn đoán lâm sàng và nước bọt khác sau đây, trong số những thông số khác:
- Đánh giá vệ sinh răng miệng
- Đánh giá thói quen ăn kiêng
- Đánh giá kinh nghiệm sâu răng (đã trải qua quá trình nghiêm trọng răng giả hư hại).
- Xuất hiện các tổn thương ban đầu nghiêm trọng (hiện tượng vôi hóa màu trắng có thể nhìn thấy được).
- Xác định tốc độ dòng nước bọt
- Xét nghiệm nước bọt để tìm vi khuẩn Streptococcus mutans
- Kiểm tra nước bọt để tìm lactobacilli
