Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Chụp cắt lớp vi tính/ hình ảnh cộng hưởng từ của sọ (CT sọ não hoặc.cCT / MRI sọ não hoặc cMRI) để chẩn đoán cơ bản; khuyến nghị loại A [hướng dẫn S3] - để loại trừ những thay đổi hữu cơ của não và để đánh giá mức độ teo; điều này chủ yếu tiết lộ các dấu hiệu sau
- Khối lượng giảm thùy thái dương (hạch hạnh nhân, hippocampus).
Lưu ý: Độ đặc hiệu của MRI cấu trúc quá thấp nên không thể phân biệt được AD hay vùng trán sa sút trí tuệ khỏi chứng mất trí nhớ thoái hóa thần kinh khác về điều này. Ngoài hình ảnh (mức độ và vị trí của tổn thương mạch máu), bệnh sử, các phát hiện lâm sàng và hồ sơ tâm thần kinh nên được sử dụng để xác định mạch máu sa sút trí tuệ. Mức độ khuyến nghị B [Hướng dẫn S3] Lưu ý: Tăng cường chất trắng có liên quan đến hoạt động nhận thức kém - nhưng chỉ ở những người dưới 80 tuổi.
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Điện não đồ (EEG; ghi lại hoạt động điện của não) - đối với các rối loạn co giật nghi ngờ, mê sảng, Bệnh Creutfeldt-Jacob.
- Siêu âm Doppler (siêu âm kiểm tra có thể hiển thị động dòng chất lỏng (đặc biệt máu dòng chảy)) của các động mạch cảnh (động mạch cảnh) - được chỉ định trong các vấn đề mạch máu (mạch máu) bổ sung.
- PET hoặc SPECT để phát hiện sự thiếu hụt dopaminergic có thể được sử dụng trong những trường hợp lâm sàng không rõ ràng để chẩn đoán phân biệt giữa sa sút trí tuệ thể Lewy và sa sút trí tuệ thể không thể Lewy [dòng S3]:
- Chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) thích hợp để chẩn đoán AD cũng như sa sút trí tuệ thùy; báo trước: sự sẵn có, thiếu các nghiên cứu.
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) được đo bằng fluorodeoxyglucose (FDG) -PET - in vivo phát hiện mảng amyloid beta có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc chứng AD [giảm chuyển hóa ở não đo bằng fluorodeoxyglucose] Cave! Kết quả quét amyloid dương tính không có nghĩa là chẩn đoán AD. Phát hiện amyloid dương tính bằng PET phải được giải thích trong bối cảnh tổng thể, đặc biệt là xem xét các phát hiện lâm sàng và thông tin về dấu ấn sinh học khác [S3-hướng dẫn]. Lưu ý: Phát hiện PET amyloid dương tính có thể gợi ý về Bệnh Alzheimer, trong khi phát hiện PET amyloid âm tính có thể gợi ý chống lại bệnh Alzheimer tiềm ẩn [S3-hướng dẫn].
- Kiểm tra chứng ngưng thở khi ngủ - xem bên dưới Chứng ngưng thở khi ngủ Lưu ý: Nhịp điệu ngủ-thức bị rối loạn có liên quan đến việc tăng lắng đọng amyloid (Bệnh mất trí nhớ Alzheimer).
