Viêm khớp dạng thấp: Kiểm tra chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • Chụp X quang các khớp bị ảnh hưởng (phương pháp lựa chọn); không thích hợp trong giai đoạn đầu của bệnh; dấu hiệu chụp X quang bao gồm:
    • Sự tham gia đối xứng, thường đa cực.
    • Mở rộng không gian chung đồng tâm
    • Ăn mòn do phá hủy xương (phá hủy mô xương).
    • Động vật chân đốt thứ cấp
    • Viêm khớp (cứng khớp)
    • U nang dưới màng cứng
    • Sai lệch Ulnar / dị tật của các ngón tay (thiên nga cổ/ dị dạng thùa).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt hoặc để loại trừ các biến chứng.

  • Arthrosonography (siêu âm kiểm tra khớp) - thích hợp để chẩn đoán sớm viêm màng hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch); các dấu hiệu có thể bao gồm:
    • Tràn dịch khớp
    • Pannus
    • Baker's cysts
    • Nổi gân

    [Lưu ý: Các khối tách rời hình mũ lớp 1 (phổ biến siêu âm phát hiện) chưa phải là dấu hiệu của bệnh thấp khớp viêm khớp].

  • Chụp cộng hưởng từ (MRI; hình ảnh mặt cắt có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X); đặc biệt thích hợp để hình dung các tổn thương mô mềm) của người bị ảnh hưởng khớp; phương pháp này cho thấy những thay đổi sớm hơn so với chụp X-quang; dấu hiệu của bệnh thấp khớp viêm khớp là (ngoài những thứ được đề cập trong X-quang).
    • Viêm bao hoạt dịch / thay đổi tiền ăn mòn.
  • Xạ hình khớp cung cấp một cái nhìn tổng quan về mô hình liên quan và có thể cung cấp manh mối nếu kết quả chụp X quang là âm tính
  • Capillaroscopy (kiểm tra bằng kính hiển vi của mao mạch nếp gấp móng tay) - để phân biệt giữa bệnh thấp khớp viêm khớp (RA) và viêm khớp vẩy nến (PsA) [Bệnh nhân PsA có mao mạch quanh co hơn với mao quản mật độ so với bệnh nhân RA].
  • Chụp cắt lớp vi tính năng lượng kép (DECT); kỹ thuật X quang sử dụng hai ống tia X có năng lượng khác nhau và xử lý hình ảnh đặc biệt để hiển thị các đặc tính hình ảnh đặc trưng của kho axit uric - để phát hiện các chất lắng đọng axit uric