Chẩn đoán phân biệt
Chứng achillodynia có thể nhanh chóng bị nhầm lẫn với các triệu chứng và bệnh sau (chẩn đoán phân biệt)
Các triệu chứng
Ở dạng ban đầu của đau khớp, có một chữ cái đầu cổ điển đau khi bắt đầu chuyển động tương ứng. Các đau được bản địa hóa trong khu vực của Gân Achilles và đôi khi được mô tả là kéo lên trên. Các đau ngày càng biến mất với sức căng dài hơn.
- Trong giai đoạn đầu, đau do tì đè chủ yếu được tìm thấy ở vùng Gân Achilles, không phụ thuộc vào bất kỳ chuyển động nào. - Ở giai đoạn nặng, cơn đau khi nghỉ ngơi đã có thể xảy ra. Các Gân Achilles dày lên khi đi bộ và chỉ riêng sự dày lên này gây ra thêm các cơn đau liên quan đến cử động.
Sau đó thường cũng có thể sờ thấy được sự dày lên. Đi kèm với cơn đau, nó cũng có thể đến với suy giảm vận động. - Ở giai đoạn muộn, hầu như luôn có một cơn đau thường trực khi bị căng thẳng.
Những người bị ảnh hưởng thường mô tả cơn đau là lan tỏa, tức là không giới hạn ở một điểm và từ âm ỉ đến đau nhói. Tương tự như vậy, phần xa của gân, tức là phần nằm gần gót chân, có thể dày lên và sưng lên và gân không còn khả năng di chuyển so với mô bên dưới, điều này có thể xảy ra với một gân khỏe mạnh. Trong một thời gian dài đau khớp, khi những vết thương nhỏ của gân lành lại do sự hình thành mô sẹo, sự dày lên của gân có thể phát triển thành một nút, sau đó thậm chí có thể cảm nhận được từ bên ngoài.
Khi bàn chân được di chuyển, một đau khớp Đôi khi thậm chí có thể nghe thấy dưới dạng âm thanh cọ xát, cái gọi là đánh trống ngực, hoặc có thể cảm thấy ma sát. Hơn nữa, các chuyển động được thực hiện với sự trợ giúp của gân Achilles có thể khó thực hiện và gây đau đớn khi thực hiện Achillodynia. Các chuỗi chuyển động bị ảnh hưởng bởi điều này đặc biệt là kiễng chân, chạy và nhảy.
Những chuyển động này được tạo ra bởi sự co của các cơ bắp chân bằng cách truyền lực kết quả đến bàn chân xương qua gân Achilles. Nhưng chuyển động thụ động của gân Achilles, tức là kéo dài, cũng gây đau ở Achillodynia, ví dụ khi đi bằng gót chân hoặc khi kéo các ngón chân về phía đầu của mũi. Achillodynia thường đi kèm với đau do áp lực lên gân bị ảnh hưởng.
Điều này có nghĩa là cơn đau cũng có thể do áp lực bên ngoài lên gân. Hơn nữa, đôi khi cũng có hiện tượng đỏ và nóng da phía trên gân Achilles, đó là do tình trạng viêm có thể xảy ra sau quá trình mòn và rách của gân. Trái ngược với tổn thương cấp tính của gân Achilles, nơi mà cơn đau dữ dội trong một thời gian rất ngắn đến mức người bị ảnh hưởng không thể đi lại được, Achillodynia là một bệnh thoái hóa.
Trong trường hợp này, sự hao mòn liên quan đến tuổi tác, nhưng thường xảy ra hơn ở các vận động viên do quá tải hoặc nhiều năm căng dây không đúng cách, gây ra các chấn thương nhẹ cho gân, dẫn đến hao mòn gân. Vì thường chỉ có một gân Achilles bị ảnh hưởng, chứng Achillodynia thường chỉ xảy ra ở một bên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cả hai gân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi Achillodynia.
Vì sự xuất hiện của Achillodynia có thể được chỉ định cho một nhóm bệnh nhân đặc biệt, việc hỏi và kiểm tra chính xác là rất quan trọng: khảo sát bệnh nhân: Trong trường hợp này, bệnh nhân nên được hỏi cụ thể về khoảng thời gian cơn đau xảy ra và liệu các môn thể thao tương ứng. được luyện tập dưới hình thức thi đấu thể thao. Đặc biệt là các môn thể thao bóng và điền kinh là biểu hiện đặc biệt của một quá trình thoái hóa tương ứng. Kiểm tra thể chất: Đầu tiên, gân Achilles được sờ thấy trong khi Chân là nhẹ nhõm.
Nếu cơn đau do áp lực không phụ thuộc vào chuyển động xảy ra trên xương gót chân, có thể giả định rằng Achillodynia đang ở giai đoạn sớm hơn. Nếu toàn bộ gân Achilles đã dày lên và sưng nhão (đặc biệt là sau các hoạt động thể thao), thì người ta nói đến giai đoạn nặng. Việc kiểm tra đôi giày đã mòn có thể cho biết dấu hiệu của tình trạng bàn chân và cẳng chân bị lệch.
Siêu âm ban đầu được sử dụng làm phương pháp hình ảnh. Nó cung cấp các dấu hiệu khác nhau về sự hiện diện của Achillodynia: trong hầu hết các trường hợp, X-quang chỉ có thể hiển thị gân Achilles nếu quá trình vôi hóa nhất định đã bắt đầu. Tuy nhiên, với sự giúp đỡ của X-quang hình ảnh, các nguyên nhân có thể dẫn đến chứng Achillodynia thứ phát có thể được xác định hoặc loại trừ.
Ngoài ra, MRI gân Achilles có thể được thực hiện, trong đó gân, cơ và xương có thể được hiển thị và đánh giá song song. Nếu tất cả các quy trình chẩn đoán không mang lại kết quả, phải xem xét bắt đầu kiểm tra hóa chất trong phòng thí nghiệm để xác định cholesterol và khác máu lipit. - Bên cạnh đó là gân Achilles dày (dày hơn 5 mm)
- Các thay đổi thoái hóa có thể được xác định trong so sánh bên, cũng như
- Sự hiện diện của mầm máu tàu và chỉ ra một achillodynia.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
