Sản phẩm Rotator cuff dùng để chỉ một nhóm cơ của vai. Nó có tầm quan trọng lớn đối với tính di động và ổn định của khớp vai.
Vòng bít quay vòng là gì?
Sản phẩm Rotator cuff còn được gọi là nắp cơ-gân. Đây là nhóm cơ quan trọng ở vai bao gồm tổng cộng bốn cơ. Nó bắt nguồn từ xương bả vai (xương vai). Cùng với dây chằng coracohumerale, gân của các cơ tạo thành một nắp gân dẻo dai. Điều này bao quanh humeral cái đầu giống như vòng bít và đóng một phần trong việc nâng và xoay cánh tay. Các chấn thương đối với nắp gân cơ, chẳng hạn như Rotator cuff vỡ, để xảy ra.
Giải phẫu và cấu trúc
Về cấu tạo, vòng bít quay được tạo thành từ bốn cơ. Đây là cơ supraspinatus (trên xương bả vai cơ), cơ dưới (cơ dưới xương bả vai), cơ dưới xương đòn (cơ dưới xương bả vai) và cơ nhỏ teres (cơ tròn nhỏ). Cơ thượng đòn bám vào phần trên của bề mặt sau của xương bả (supraspinous scapula hố) và chạy bên dưới mỏm cùng vai hướng tới độ xốp lớn hơn (bên hông cái đầu). Cơ đóng vai trò như một bộ phận nâng cánh tay bên, điều này đặc biệt đúng trong giai đoạn đầu của chuyển động khi cánh tay tựa vào cơ thể. Ở một mức độ thấp hơn, cơ trên có liên quan đến việc xoay cánh tay bên ngoài. Trong tất cả các cơ của vòng bít quay, nó có nguy cơ bị chấn thương cao nhất. Nguồn gốc của cơ dưới đáy là ở phần dưới của bề mặt vảy sau (hạch dưới màng cứng). Cơ này cũng chạy đến độ mềm hơn của humeral cái đầu. Đồng thời, vị trí của nó nằm sau cơ vảy trên một chút. Nó là công cụ quay vòng bên ngoài mạnh nhất của xương cánh tay. Cơ dưới mỏm gai bắt đầu ở mặt trước của xương bả vai (subscapularis scapula Fossa) ở ống ngoại vi (mặt trước của đầu humeral). Khi cơ bị căng, xương cánh tay quay vào bên trong và được kéo về phía cơ thể. Trong quá trình này, cơ subcapularis hình thành cơ quay vòng humeral bên trong mạnh mẽ nhất. Sự chèn ép của cơ nhỏ teres nằm ở rìa bên của xương bả vai (margo lateralis scapula). Quá trình của nó cũng dẫn đến độ xốp lớn hơn. Cơ được phân loại là cơ quay bên ngoài humeral yếu. Nó cũng liên quan đến việc kéo cánh tay trên theo hướng của cơ thể. Cơ nhỏ teres có đặc điểm là ít bị thương nhất trong các cơ vòng quay. Cơ ức đòn chũm được bao bọc bởi dây thần kinh trên nắp, bắt nguồn từ cánh tay con rối.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng quan trọng nhất của vòng bít quay là quay bên ngoài và bên trong của cánh tay trên. Do đó, bao gân cơ đóng một vai trò quan trọng trong vận động tổng thể của cánh tay. Cùng với các cơ khác, vòng bít xoay cung cấp nhiều chuyển động cho vai. Hơn nữa, mỗi cơ quấn vòng quay riêng lẻ cung cấp sự ổn định cho khớp vai bằng cách siết chặt vai viên nang khớp. Vì chỉ có hướng dẫn nhỏ về xương trong khớp vai và bộ máy dây chằng tự thể hiện yếu, vòng bít quay cũng như cơ delta đảm nhận việc cố định vai. Cùng nhau, họ cung cấp hỗ trợ cho người đứng đầu xương cánh tay trong khoang điện từ. Tuy nhiên, có một bất lợi là điều này tạo ra ứng suất cao lên vòng bít của rôto, do đó dẫn đến hậu quả tiêu cực trong trường hợp bị thương. Ví dụ, nếu vòng bít rôto bị rách, đầu humeral không còn có thể được dẫn hướng chính xác, để nó tăng lên theo hướng phía trên. Người bị ảnh hưởng sau đó không còn có thể nâng cánh tay lên đúng cách.
Bệnh
Do áp suất cao đặt lên vòng bít của rôto, các chấn thương và bệnh tật đối với bộ phận này của cơ thể không phải là hiếm. Đặc biệt, cơ supraspinatus bên dưới mỏm cùng vai thường bị ảnh hưởng. Ví dụ, mái lệch vai, vốn bẩm sinh hoặc phát triển theo thời gian do hao mòn, có thể dẫn đến hội chứng chèn ép (hội chứng thắt chặt). Trong trường hợp này, gân supraspinatus dưới mỏm cùng vai bị véo liên tục. Kết quả là, đau đớn viêm của gân và bursa xảy ra. Một trong những hư hỏng phổ biến nhất của vòng bít rôto là đứt vòng bít rôto (rotator cuff tear). Vết rách có thể xảy ra ở một hoặc nhiều gân của các cơ vòng quay rô to. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thương tích được nhìn thấy trong gân supraspinatus. Đàn ông trên 30 tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi tình trạng rạn nứt. Nguyên nhân phổ biến của một rotator cuff tear bao gồm hội chứng chèn ép, chấn thương như ngã trên vai, và thoái hóa. Sự hao mòn được ưa chuộng do làm việc trên đầu trong vài năm, cũng như các môn thể thao trên cao. Chúng chủ yếu bao gồm bóng ném, bóng rổ, gôn và quần vợt. Một rotator cuff tear trở nên đáng chú ý thông qua các triệu chứng khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vỡ, chúng xảy ra đột ngột hoặc xảy ra trong thời gian dài hơn. Trong hầu hết các trường hợp, đau phụ thuộc vào vị trí của bệnh nhân và tải trọng. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng cũng bị đau ban đêm khi nằm bên thương. Hơn nữa, ít nhiều có nguy cơ gây mất chức năng rõ rệt cũng như mất hoàn toàn chức năng của khớp vai. Nếu có hư hỏng mãn tính đối với vòng bít rôto, có thể canxi được gửi vào gân supraspinatus. Tuy nhiên, quá trình này cũng có thể xảy ra ở các cơ vòng quay khác. Trong y học, đây được gọi là vai vôi hóa hoặc viêm gân calcarea. Các điều trị đối với sự suy giảm của vòng bít rôto phụ thuộc vào loại và mức độ thương tích. Nó bao gồm vật lý trị liệu các biện pháp đến các thủ tục phẫu thuật lớn trong đó người bị ảnh hưởng gân được khâu.
