Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.
- Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng (trong trường hợp này là siêu âm tuyến tụy / kiểm tra siêu âm tuyến tụy) - như một xét nghiệm chẩn đoán cơ bản và là phương pháp được lựa chọn trong các đợt bệnh nhẹ
- [viêm tụy cấp: phù nề (giữ nước), phì đại tuyến tụy giảm âm (“kém echo”), dịch tự do, có thể là dấu hiệu của nguyên nhân mật (liên quan đến túi mật)
- Viêm tụy mãn tính: vôi hóa; dấu hiệu không chắc chắn: cơ quan không đồng nhất với ống tụy bình thường rộng]
Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Điện tâm đồ (Điện tâm đồ; 12-dẫn Điện tâm đồ; ghi lại hoạt động điện cơ tim) - để xác định các yếu tố biến chứng đồng thời của viêm tụy (ví dụ, nhịp tim nhanh rung tâm nhĩ do thay đổi chất điện giải (ví dụ: hạ kali máu / thiếu kali, hạ kali máu / thiếu magiê) hoặc thiếu hụt thể tích)
- Nội soi * (EUS; siêu âm kiểm tra bằng đường nội soi) cung cấp độ phân giải không gian cao nhất trong hình ảnh của tuyến tụy; được thực hiện với kim mịn có hỗ trợ nội soi sinh thiết - khi có bằng chứng không chắc chắn về viêm tụy mãn tính [phương pháp lựa chọn]; để làm rõ trong các trường hợp nghi ngờ tắc nghẽn (thu hẹp) mật ống dẫn.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng (CT bụng) - đối với các khóa học phức tạp nghi ngờ là phương pháp được lựa chọn trong viêm tụy cấp (vàng tiêu chuẩn cho hoại tử phát hiện / viêm tụy hoại tử) và phát hiện vôi hóa và nang giả trong viêm tụy mãn tính Lưu ý: Không thể khuyến cáo tiên lượng nặng bằng CT.
- Chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ (MRCP) * - trong trường hợp nghi ngờ viêm tụy mãn tính và những thay đổi tụy không rõ ràng trong siêu âm (siêu âm khám) để có thêm thông tin chi tiết về hệ thống ống tụy.
- Chụp cộng hưởng từ ổ bụng (MRI bụng).
- Khi các khóa học phức tạp bị nghi ngờ
- Ở trẻ em: trong trường hợp có biến chứng / dị tật; nếu cần, tăng cường độ tương phản siêu âm (CEUS).
- Tổng quan về X-quang bụng
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP; phương pháp chẩn đoán kết hợp các quy trình của mỏ vịt và X quang; để hình dung về mật ống dẫn, túi mật và ống tụy) với cắt nhú (tách nhú gai duodeni major cùng với bộ máy cơ vòng (sphincter oddi); cái này nằm ở lỗ thông thường của ống dẫn sữa (chung ống mật) và ống tụy (ống tụy) vào tá tràng (tá tràng)) - trong viêm tụy mật không biến chứng (viêm tụy trong bối cảnh tắc nghẽn liên quan đến ống mật) trong vòng 72 giờ; ngay lập tức trong trường hợp viêm đường mật (viêm ống mật) và nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc) [trong trường hợp viêm tụy mãn tính, ERCP không nên được thực hiện vì tỷ lệ mắc bệnh cao hơn (bệnh tật). Tỷ lệ mắc bệnh cao hơn (tỷ lệ mắc bệnh) (5-10%, 3.47% sau viêm tụy cấp ERCP) và tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) là 3.3%].
Ghi chú thêm
- * Trong các trường hợp riêng lẻ, nếu EUS và MRCP không đủ, thì phương pháp chẩn đoán nội soi ngược dòng (ERP; phương pháp chẩn đoán kết hợp các thủ tục của hình ảnh phản chiếu và X quang; để hình dung ống tụy) có thể được thực hiện. Tương tự như vậy, ERP cũng có thể được sử dụng trong viêm tụy tự miễn.
- Ở khoảng 30% bệnh nhân bị viêm tụy cấp, các dấu hiệu giống như nhồi máu thành sau có thể được phát hiện trên điện tâm đồ.
