Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Phương pháp xâm lấn:
- Nuôi cấy [độ nhạy 70-90%, độ đặc hiệu 100%]
- Mô học (tiêu chuẩn vàng) sau sinh thiết nội soi (mẫu mô) [độ nhạy 80-98%, độ đặc hiệu 90-98%]
- Xét nghiệm nhanh urease (từ đồng nghĩa: xét nghiệm urease Helicobacter; tên thương mại: CLO test) - sinh thiết do đó được đưa vào một Urê-dung dịch chỉ thị màu (thử nghiệm tại giường) [độ nhạy 90-95%, độ đặc hiệu 90-95%] Lưu ý: ức chế hoạt động của enzym (kết quả xét nghiệm âm tính giả) bằng cách thuốc ức chế bơm proton (thuốc ức chế bơm proton, PPI) và kháng sinh; phát hiện dương tính giả do vi khuẩn (không phải H. pylori) phát triển quá mức trong dạ dày Chuẩn bị cho bệnh nhân: Không có tác nhân điều trị trước sinh thiết (lấy mẫu mô) (PPI 1 tuần, kháng sinh 6 tuần).
- Phát hiện mầm bệnh bằng PCR (phản ứng chuỗi polymerase) [độ nhạy 90-95%, độ đặc hiệu 90-95%].
- Phương pháp không xâm lấn:
- 13C-Urê test hơi thở - đo gián tiếp hoạt động của men vi khuẩn urease [độ nhạy 85-95%, độ đặc hiệu 85-95%].
- Xét nghiệm kháng nguyên phân sử dụng kháng thể đơn dòng [độ nhạy 85-95%, độ đặc hiệu 85-95%]
- Kháng thể IgG trong huyết thanh [độ nhạy 70-90%, độ đặc hiệu 70-90%]
Điều trị kiểm soát: 13C-Urê kiểm tra hơi thở với phát hiện CO2 được đánh dấu từ quá trình chuyển hóa của H. pylori; ở trẻ em như một chẩn đoán không xâm lấn hoặc cũng cho điều trị kiểm soát của người lớn: Helicobacter pylori phát hiện kháng nguyên trong phân (6 đến 8 tuần sau khi kết thúc điều trị).
Chỉ định:
- Theo hướng dẫn của Đức, hai kết quả xét nghiệm dương tính là bắt buộc để chẩn đoán đáng tin cậy.
- Một kết quả xét nghiệm dương tính được coi là đủ khi phát hiện đồng thời:
- Loét tá tràng
- Viêm dạ dày hoạt động mãn tính
- Một nền văn hóa tích cực (độ đặc hiệu 100%)
- Các khoảng thời gian tối thiểu sau đây mà không có liệu pháp ức chế Helicobacter pylori phải được tuân thủ để có chẩn đoán đáng tin cậy:
- Hai tuần sau khi kết thúc thuốc ức chế bơm proton (PPI) điều trị.
- Bốn tuần sau khi tiệt trừ H. pylori trước đó hoặc điều trị bằng kháng sinh.
- Các xét nghiệm không được khuyến nghị để chẩn đoán lâm sàng:
