Thời gian điều trị đột quỵ
Thời gian điều trị cần thiết cho một đột quỵ phụ thuộc vào mức độ thiệt hại. Càng nhiều vùng chức năng biến mất, tiên lượng càng xấu và quá trình lành vết thương càng lâu. Khoảng một nửa đột quỵ bệnh nhân vẫn cần được chăm sóc ngay cả sau khi điều trị tốt.
Đặc biệt, những bệnh nhân lớn tuổi thường phục hồi kém hơn từ đột quỵ. Thời gian lưu trú tại đơn vị đột quỵ hoặc phòng khám thần kinh có thể mất từ một đến vài tuần (thường là 2-4 tuần). Thông thường, quá trình phục hồi chức năng sẽ được bắt đầu sau đó, quá trình này sẽ mất từ 4 đến 6 tuần.
Do đó, quá trình chữa bệnh được giám sát về mặt y tế sẽ mất khoảng 1 đến 2 tháng. Ngay cả sau giai đoạn này, bệnh nhân vẫn phải tiếp tục tập các động tác không được tập và phải được bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh giám sát khi hành nghề riêng. Thời gian của liệu pháp và đặc biệt là quá trình chữa bệnh khác nhau ở mỗi cá nhân, nhưng thường kéo dài không chỉ vài tháng mà nhiều năm.
Làm thế nào có thể ngăn ngừa đột quỵ?
Phòng ngừa tai biến mạch máu não là cách bảo vệ tốt nhất chống lại căn bệnh này. Để ngăn ngừa mộng tinh, các yếu tố nguy cơ gây ra thay đổi xơ cứng động mạch tàu và thúc đẩy các thay đổi mạch máu nên được loại bỏ: máu sức ép, đường huyết và LDL cholesterol (giữ LDL cholesterol luôn dưới 100mg / dl) về giá trị bình thường làm giảm nguy cơ đột quỵ. Bệnh nhân tiểu đường nên cố gắng đạt được hiệu quả tối ưu máu điều chỉnh lượng đường và thấp trong dài hạn đường huyết giá trị (= giá trị HbA1c).
Tập thể dục thường xuyên với tăng độ bền và giảm cân có tác động tích cực đến sức khỏe và giúp ngăn ngừa đột quỵ. hút thuốc và nên tránh uống rượu. Cân bằng, ít chất béo chế độ ăn uống giàu rau và trái cây là quan trọng.
- hút thuốc
- Thừa cân
- Cao huyết áp.
Điều trị bằng thuốc với axit acetylsalicylic hoặc chất ức chế kết tập tiểu cầu clopidogrel nên dùng lâu dài nếu bệnh nhân bị co mạch trong hoặc ngoài sọ. tàu. Liệu pháp này cũng nên được thực hiện nếu bệnh nhân không (chưa) có bất kỳ triệu chứng nào. Đối với cái gọi là phòng ngừa thứ phát sau khi xảy ra TIA, PRIND hoặc đột quỵ, các loại thuốc nêu trên cũng được đưa ra với mục đích ngăn ngừa sự xuất hiện của một cơn đột quỵ mới.
Bệnh nhân mãn tính rung tâm nhĩ hoặc những người đã bị đột quỵ do hậu quả của tắc mạch cũng nên nhận máu-thinning trị liệu. Điều này có thể được thực hiện với Marcumar hoặc heparin. Phẫu thuật để mở lại nội tạng bị hẹp / đóng động mạch cảnh được chỉ định nếu bệnh nhân có các triệu chứng của đột quỵ và tắc mạch hơn 70% hoặc nếu không có triệu chứng nhưng tắc mạch hơn 80%.
Những bệnh nhân không có triệu chứng nhưng bị co mạch nặng (= hẹp mạch máu) nên phẫu thuật, vì họ có 10% nguy cơ bị đột quỵ trong vòng ba năm. Nếu có một cái gọi là chứng phình động mạch, tức là một khối phồng của một mạch máu, đột quỵ có thể được ngăn ngừa bằng cách cắt bỏ túi phình và do đó ngăn ngừa vỡ sau đó. xuất huyết não. Để ngăn ngừa đột quỵ lần đầu, các loại thuốc được sử dụng để được gọi là phòng ngừa ban đầu.
Ở đây, mục đích là ngăn ngừa bệnh xảy ra bằng cách điều trị các bệnh tiềm ẩn nguy cơ cao. Các loại thuốc được sử dụng là thuốc điều trị cao đường huyết và huyết áp, rối loạn nhịp tim (thuốc chống loạn nhịp tim), thuốc làm loãng máu để giảm xu hướng hình thành cục máu đông (thuốc chống đông máu) và thuốc giảm lipid máu (statin). Sau đột quỵ, các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa tái phát (tránh tái phát đột quỵ) là như nhau.
Nếu một mạch máu sự tắc nghẽn là nguyên nhân gây ra nhồi máu (nhồi máu thiếu máu cục bộ), ASA 100 được quy định là tiêu chuẩn. Thuốc này, còn được gọi là Aspirin®, làm giảm kết tập tiểu cầu (chất ức chế kết tập tiểu cầu) và do đó ức chế đông máu. Nếu ASA không được dung nạp, clopidogrel (cũng là một chất ức chế kết tập tiểu cầu) hoặc một loại thuốc khác từ nhóm thuốc (prasugrel, ticagrelor) cũng có thể được sử dụng.
Ví dụ như statin simvastatin, cũng được quản lý để ngăn ngừa sự tái diễn nếu cholesterol mức độ trong máu quá cao. Giá trị quá cao có thể thúc đẩy quá trình thoái hóa chất béo và kết quả là quá trình vôi hóa tàu, sau đó có thể dẫn đến lặp lại sự tắc nghẽn. Các huyết áp nên được đặt trong phạm vi mục tiêu giữa 120/70 và 140/90 mmHG.
Chất gây ức chế ACE (ví dụ ramipril), canxi chặn kênh (ví dụ: amlodipin), thuốc chẹn beta (ví dụ: metoprolol) và nhiều loại thuốc khác được sử dụng cho mục đích này. Nếu rung tâm nhĩ của tim được chẩn đoán là một phần của chẩn đoán nguyên nhân, phải tiến hành pha loãng máu bằng dẫn xuất coumarin (Marcumar® hoặc Falithrom®) hoặc với thuốc chống đông máu mới như dabigatran (Pradaxa®).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
