Điều trị đột quỵ

Từ đồng nghĩa

Trị liệu Apxe, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, rối loạn tuần hoàn não, xúc phạm mộng tinh

• Trên cơ sở CT sọ não, chảy máu được loại trừ.
• Liệu pháp được thực hiện trong khoảng thời gian 3 (tối đa là 6 giờ) sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng.
• Không có dấu hiệu ý thức ở bệnh nhân.
• Không có chống chỉ định / hạn chế đối với việc sử dụng liệu pháp, chẳng hạn như đã bắt đầu máu liệu pháp làm mỏng da bằng coumarin, phẫu thuật trong 2 tuần qua, mang thai, trên 80 tuổi.

Chỉ một số loại thuốc được sử dụng cho bệnh cấp tính đột quỵ. Trước hết, cần đảm bảo cung cấp oxy đầy đủ cho bệnh nhân bằng nguồn cung cấp bên ngoài. Nếu cao huyết áp (tăng huyết áp) tồn tại, nó không nên được điều trị nếu nó chỉ tăng nhẹ.

Điều này đảm bảo một máu cung cấp cho não và mô bị ảnh hưởng có cơ hội phục hồi tốt nhất. Nếu máu áp suất quá thấp (hạ huyết áp), nên tăng thể tích máu chủ yếu bằng cách truyền, trước khi điều trị bằng thuốc catecholamine (dobutamine, nordrenaline) diễn ra. Nếu có một não phù nề - sưng não trong một số trường hợp có thể chèn ép các khu vực quan trọng và do đó dẫn đến tử vong - nó nên được điều trị bằng cái gọi là thuốc lợi tiểu thẩm thấu (mannitol, glycerol, sorbitol).

Các hợp chất này được cung cấp thông qua tĩnh mạch và rút chất lỏng ra khỏi mô, trong khi bản thân chúng không thể rời khỏi hệ thống mạch máu. Liệu pháp lọc máu có thể được thực hiện trong vòng 4.5 giờ đầu tiên sau khi đột quỵ. Chất hoạt hóa plasminogen mô (cũng là rt-PA, chất hoạt hóa plasminogen tái tổ hợp hoặc chất hoạt hóa plasminogen mô) thường được sử dụng cho mục đích này.

Hợp chất này phân cắt plasminogen thành plasmin và do đó thúc đẩy sự phân hủy fibrin. Fibrin hình thành cục máu đông, là nguyên nhân gây ra sự kiện này trong phần lớn các ca đột quỵ. Liệu pháp lọc máu được thiết kế để làm tan cục máu đông nhằm khôi phục nguồn cung cấp máu theo cách này.

Phục hồi chức năng sau đột quỵ

Thời gian a đột quỵ chi phí bệnh nhân nằm viện phụ thuộc phần lớn vào quá trình chữa bệnh. Ngay sau khi các triệu chứng lâm sàng cấp tính thuyên giảm và có chiều hướng lành bệnh tốt, có thể tiến hành chăm sóc thêm ở bệnh viện khác. Đây thường là những trung tâm phục hồi chức năng đặc biệt chuyên điều trị theo dõi và tái hòa nhập cho các bệnh nhân thần kinh.

Thời gian nằm lại đó tùy theo diễn tiến của bệnh nhân, nhưng thường kéo dài từ 4 đến 6 tuần. Ngay sau khi các chức năng cơ bản được phục hồi và có thể điều trị ngoại trú, cần nhanh chóng bắt đầu điều trị. Bệnh nhân ngoại trú có nghĩa là bệnh nhân đã ở nhà và chỉ đến trung tâm chăm sóc cho một số ứng dụng hoặc bài tập nhất định.

Bằng cách này, bệnh nhân có thể tái hòa nhập tốt hơn vào cuộc sống hàng ngày và môi trường gia đình và nghề nghiệp cũng được bao gồm. Để đạt được kết quả tốt nhất có thể, tất cả các bộ phận phải phối hợp với nhau trong quá trình phục hồi chức năng thần kinh. Ai cũng biết rằng sau đột quỵ, một loạt các chức năng có thể bị suy giảm - tê liệt và rối loạn vận động, các vấn đề về lời nói hoặc các chức năng cơ thể khác của cơ thể.

Nhân viên y tế phải phối hợp chặt chẽ với các nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp và nhà trị liệu ngôn ngữ (nhà trị liệu ngôn ngữ) để phục hồi các khả năng đã mất. Các nhân viên xã hội cũng phải tham gia vì những thay đổi sâu rộng trong cuộc sống của bệnh nhân. Thường thì không phải tất cả các chức năng đều có thể lấy lại được ngay cả khi phục hồi chức năng nhiều và nhiều năm tập luyện.

Trên hết, bệnh nhân cần được huấn luyện để sống chung với hoàn cảnh này và để có thể tự giúp mình. Vết rạch này thường dẫn đến trầm cảm, mà phải được thực hiện nghiêm túc và điều trị. Để đạt được kết quả tốt nhất có thể, tất cả các bộ phận phải phối hợp với nhau trong quá trình phục hồi chức năng thần kinh.

Như đã biết, sau một cơn đột quỵ, một loạt các chức năng có thể bị suy giảm - liệt và rối loạn vận động, các vấn đề về lời nói hoặc các chức năng cơ bản khác của cơ thể. Nhân viên y tế phải phối hợp chặt chẽ với các nhà vật lý trị liệu, nhà trị liệu nghề nghiệp và nhà trị liệu ngôn ngữ (nhà trị liệu ngôn ngữ) để phục hồi các khả năng đã mất. Các nhân viên công tác xã hội cũng phải tham gia vì những thay đổi sâu rộng trong cuộc sống của bệnh nhân. Thường không phải tất cả các chức năng đều có thể phục hồi được ngay cả khi đã phục hồi chức năng và đào tạo nhiều năm. Trên hết, bệnh nhân cần được huấn luyện để sống chung với hoàn cảnh này và để có thể tự giúp mình. Vết rạch này thường dẫn đến trầm cảm, mà phải được thực hiện nghiêm túc và điều trị.