Giới thiệu
Xương bánh chè là một cấu trúc xương phẳng, hình đĩa, nằm ngay phía trước đầu gối. Như một xương nhúng trong gân của cơ tứ đầu cơ đùi, xương bánh chè có liên quan đến sự hình thành các bề mặt khớp của đầu gối. Chức năng chính của xương bánh chè là để bảo vệ đầu gối.
Ngoài ra, xương bánh chè phục vụ để tăng sức mạnh của cơ tứ đầu cơ đùi bằng cách mở rộng cánh tay đòn. Trong khu vực của xương bánh chè, đau hiện tượng thường có thể xảy ra (đặc biệt là ở phụ nữ trẻ). So sánh với cái khác khớp, khớp gối và / hoặc xương bánh chè nói riêng là nguyên nhân gây ra nhiều phiền toái cho nhiều người. Khoảng mỗi người thứ hai phàn nàn về đau ở vùng đầu gối trước (đau xương bánh chè) ít nhất một lần trong đời. Đau ở xương bánh chè có thể được quan sát thấy không chỉ ở những người lớn tuổi, mà thường sớm nhất là thời thơ ấu và tuổi mới lớn.
Nguyên nhân thường gặp nhất
Đau ở vùng xương bánh chè thường do quá tải trực tiếp hoặc do cấu trúc xương này chịu tải không chính xác. Các hoạt động thể thao, làm việc gắng sức và các khuyết tật về tư thế có thể là nguyên nhân. Ngoài ra, có thể nhận thấy rằng đặc biệt rất thừa cân người ta thường bị đau ở xương bánh chè.
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau ở vùng xương bánh chè là cái gọi là “xương bánh chè không ổn định” được đặc trưng bởi sự trượt ra bên ngoài (lat. Luxation). Ngoài ra, nó có thể được quan sát thấy trong thực hành lâm sàng hàng ngày phát âm xương sụn tổn thương và tình trạng bất thường của valgus có thể dẫn đến đau xương bánh chè.
Đặc biệt phụ nữ lớn tuổi (> 50 tuổi) thường bị ảnh hưởng bởi xương sụn hư hại. Lý do cho sự phát triển của chúng là đầu gối viêm khớp, chấn thương và di truyền gây ra xương sụn những điểm yếu. Patellar viêm khớp (đồng nghĩa: bệnh khớp mọc lại) chính nó được coi là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau, chủ yếu nằm ở phía sau xương bánh chè.
Trong nhiều trường hợp, các bệnh cảnh lâm sàng chỉnh hình khác cũng ảnh hưởng đến sự ổn định của khớp gối và xương bánh chè. Trong bối cảnh này, đau xương bánh chè có thể được quan sát thấy trong trường hợp liên quan đến bệnh, tăng vòng quay bên ngoài của đùi hoặc xương chày. Bệnh nhân bị rối loạn vị trí của Chân Trục hoặc nâng vòm bàn chân (còn gọi là bàn chân bẹt) cũng kêu đau tăng lên ở vùng xương bánh chè.
Vì xương bánh chè góp phần nhân lên sự phát triển sức mạnh của cơ tứ đầu cơ đùi bằng cách mở rộng cánh tay đòn của nó, đau ở xương bánh chè cũng có thể được kích thích bởi các rối loạn cơ của đùi. Ở những người hoàn toàn khỏe mạnh, những hiện tượng đau như vậy thường khởi phát do khớp gối bị quá tải tạm thời, ví dụ do cường độ luyện tập quá mức. Đau nhói, đau sáng, được quan sát rõ ràng sau khi trật khớp xương bánh chè, có thể là một dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của một gãy xương bánh chè (gãy xương bánh chè).
Các bệnh nhân bị ảnh hưởng đặc biệt báo cáo về sự xuất hiện của các triệu chứng nghiêm trọng sau khi đi bộ xuống cầu thang. Ngoài ra, cơn đau có thể được kích thích bởi sự dịch chuyển của xương bánh chè (cái gọi là đau do di lệch). Ngoài ra, tình trạng đau nhức vùng xương bánh chè thường gặp ở những người thường xuyên phải ngồi co đầu gối trong thời gian dài.
Chấn thương cấp tính có thể làm cho xương bánh chè bung ra khỏi rãnh dẫn hướng trên đùi xương. Xương bánh chè thường lệch ra ngoài. Điều này thường làm tổn thương mặt sau của xương bánh chè hoặc một phần của xương đùi.
Ngoài ra, dây chằng giữ và bộ máy nang có thể bị rách. Tất cả điều này dẫn đến đau ở xương bánh chè. Chảy máu và giữ nước cũng có thể xảy ra.
Điều này khiến cử động bị hạn chế và đau thêm. Nếu bạn có một bộ máy dây chằng lỏng lẻo, bạn phải mong đợi xương bánh chè bật ra thường xuyên hơn. Điều này càng xảy ra thường xuyên, tổn thương sụn của xương bánh chè và xương đùi nói chung càng rõ rệt.
Sự mài mòn của bề mặt sụn ở mặt sau của xương bánh chè dẫn đến cái gọi là viêm khớp. Nó có thể xảy ra như một phần của chung khớp gối hoặc cô lập. Các triệu chứng như đâm đau sau xương bánh chè thường phát triển dần dần và tăng lên theo thời gian.
Một mặt, những người lớn tuổi (> 50 tuổi) bị ảnh hưởng; nguyên nhân thường là do thoái hóa khớp thay đổi hoặc chấn thương do té ngã, mặt khác, những người trẻ tuổi cũng có thể bị ảnh hưởng; ở đây các nguyên nhân thường là chấn thương / tai nạn, gãy xương bánh chè, yếu sụn di truyền hoặc các bất thường về giải phẫu. Đầu gối Springer, còn được gọi là hội chứng đầu ngón tay, là do quá tải hoặc tải không đúng cách của xương bánh chè và cơ tứ đầu cũng như đầu dưới của xương bánh chè. Nó cũng có thể được gây ra bởi viêm xương bánh chè or gân cơ tứ đầu.
Đau nhói cũng xảy ra dần dần, thường trực tiếp trong hoặc sau khi hoạt động thể thao. Bị ảnh hưởng chủ yếu là những người hoạt động thể thao (vận động viên bóng chuyền, bóng rổ, nhảy xa và cao). Trong bệnh Sinding-Larsen (-Johannson), phần dưới của xương bánh chè bị ảnh hưởng bởi phản ứng quá căng.
Vận động viên và phụ nữ (đặc biệt là những người tham gia vào các môn thể thao dừng và chạy như bóng rổ, cầu lông, v.v., nhưng cũng chạy thể thao) thường xuyên bị ảnh hưởng bởi Bệnh Sinding-Larsen. Trong trường hợp này, khớp gối bị quá tải, hay chính xác hơn là ở gân bánh chè, dẫn đến phản ứng viêm. Tình trạng viêm lan đến cơ sở của gân bánh chè ở xương bánh chè, tức là đến cực dưới.
Trong giai đoạn nặng, các phần của xương có thể tách ra khỏi xương bánh chè và chết đi. Pes anserinus viêm gân là tình trạng viêm gân ở mặt trong của hạ Chân ngay dưới đầu gối. Cơn đau thường xuất hiện vào buổi sáng và khi bị căng thẳng và có tính chất kéo / đâm.
Những người say rượu chủ yếu là vận động viên, đặc biệt là người chạy bộ và những người sau đầu gối giả cấy ghép. Có nhiều chùm khác nhau ở khu vực xương bánh chè, cả phía trên xương bánh chè (B. prepatellaris) và dọc theo gân xương bánh chè (B. infrapatellaris). Bursae là những miếng đệm chứa đầy chất lỏng giúp giảm ma sát và áp lực lên khớp.
If vi trùng vào khớp do chấn thương bên ngoài, dịch tiết ra nhiều hơn. Khớp gối sưng tấy, da căng và nóng quá mức. Một cơn đau do áp lực sẽ được kích hoạt trên các nốt bị ảnh hưởng.
Hơn nữa, khả năng vận động ở khớp gối cũng bị hạn chế. Cơn đau xuất hiện khi bị căng thẳng và có tính chất như dao đâm. Hội chứng đau xương bánh chè được đặc trưng bởi cơn đau giữa xương bánh chè và cơ đùi, cũng như xung quanh xương bánh chè, không thể chỉ định chính xác.
Cơn đau xuất hiện chủ yếu khi leo cầu thang, sau khi ngồi lâu hoặc khi hoạt động thể lực. Tuy nhiên, cơn đau khi nghỉ ngơi cũng có thể xảy ra. Nguyên nhân là quá tải của sụn, kém phát triển của xương bánh chè hoặc xương bánh chè (loạn sản xương bánh chè), dẫn hướng xương bánh chè quá chặt, tải trọng không chính xác bằng gõ đầu gối, nguyên nhân cơ (cơ đùi ngắn hoặc yếu). Những người trẻ tuổi và vận động viên bị ảnh hưởng đặc biệt.
