Tập trung sốc sóng điều trị (FSWT), một bên ngoài cơ thể sốc quy trình trị liệu bằng sóng (từ đồng nghĩa: ESWT), là một kỹ thuật y tế được sử dụng để phân hủy và loại bỏ canxi bê tông hóa và để xử lý đau. Thủ tục vật lý, bắt nguồn từ việc điều trị thận và bệnh sỏi mật, hiện nay cũng được sử dụng để điều trị các tình trạng chỉnh hình như rối loạn mô mềm, khớp và xương liên quan đến viêm mãn tính.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- chứng đau nhức cơ thể (đau hội chứng của Gân Achilles) / bệnh lý bám dính của gân Achilles.
- Mặt lưng gót chân giả/ calcaneal spur - lồi ra như gai, xương ở gót chân do lạm dụng quá nhiều gân.
- Epicondylitis humeri lateralis (từ đồng nghĩa: Epicondylaris humeri ulnaris; quần vợt khuỷu tay) / Epicondylitis humeri medialis (từ đồng nghĩa: Epicondylaris humeri ulnaris; khuỷu tay của người chơi gôn).
- Bệnh sán lá gan lớn (sán lá gan nhỏ); Viêm dây chậu; bệnh viêm cân gan chân) - plantar gót chân giả / thúc đẩy gót chân dưới; đôi khi kèm theo viêm gân cơ ở lòng bàn chân (viêm gân cơ hoặc Viêm dây chậu).
- Haglundexostose - dạng biến thể của calcaneus với sự vôi hóa của Gân Achilles tập tin đính kèm.
- giả mạc - chậm lành xương sau một gãy xương với sự hình thành của một khớp giả (tỷ lệ hợp nhất lên đến 70%).
- Gân Supraspinatus hội chứng - thường là những thay đổi về viêm, thoái hóa ở vùng vai, dẫn đến đau.
- Tendinosis calcarea của Rotator cuff (vai vôi hóa) - vôi hóa trên gân của các cơ nằm ở khớp vai.
- Tendinopathia patellae - Viêm đau của bộ máy gân ở vùng xương bánh chè.
- Viêm gân trochanterica - Kích ứng gân, thường kèm theo về bao viêm trong khu vực của khớp hông.
Chống chỉ định
- Viêm bề ngoài tổn thương da - Trong trường hợp viêm bề mặt do vi khuẩn hoặc nấm (nấm), việc sử dụng sốc sóng điều trị nên tạm ngưng ban đầu cho đến khi lành vết viêm.
- Viêm sâu tổn thương da - Trong các quá trình viêm sâu như phình vi khuẩn, không nên áp dụng điều trị bằng sóng xung kích ở khu vực xung quanh. Ngay lập tức (kháng sinh và nếu cần, phẫu thuật) điều trị nên được tìm kiếm.
- Khối u ác tính - Khi có khối u ác tính (ác tính) của mô xung quanh, không nên điều trị bằng sóng xung kích.
Trước khi trị liệu
Địa phương gây tê (gây tê cục bộ) là không cần thiết khi sử dụng sóng xung kích năng lượng thấp. Tuy nhiên, địa phương hoặc khu vực gây tê, có thể liên quan đến thời gian điều trị nội trú ngắn, nên được sử dụng khi sử dụng sóng xung kích năng lượng trung bình hoặc cao.
các thủ tục
Sóng xung kích là sóng năng lượng cao được tạo ra theo nhiều cách kỹ thuật khác nhau, ví dụ, bởi các xung áp suất ngắn được tạo ra trong nước. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các nguyên tắc vật lý khác nhau:
- Điện thủy lực
- Áp điện (dao động của tinh thể thạch anh).
- điện
Các xung âm thanh có thể được định vị tại một khu vực cụ thể và hoạt động ở đó, tức là, chúng chỉ phát huy tác dụng tại nơi tác động được lập trình hoặc ở khu vực bị bệnh của cơ thể. Trong liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể, các sóng xung kích được tạo ra bên ngoài cơ thể bệnh nhân (ngoại cơ thể). Trong liệu pháp sóng xung kích tập trung, đầu tiên các sóng xung kích được tạo ra dưới dạng sóng phân kỳ (khác nhau) và sau đó được hội tụ qua một gương phản xạ phía trước máy bôi để điều trị mô (ESWT tập trung). Khi sóng xung kích tập trung tác động vào các giao diện mô, ví dụ như giữa mô liên kết và xương, năng lượng âm thanh của sóng xung kích được chuyển đổi thành năng lượng cơ học, hóa học và nhiệt năng. Sóng xung kích được phân biệt theo hàm lượng năng lượng của chúng, có thể thay đổi tùy theo ứng dụng. Danh sách sau đây liên quan đến hàm lượng năng lượng với các chỉ định chỉnh hình khác nhau:
- Sóng xung kích năng lượng thấp - Những sóng xung kích này được sử dụng để điều trị cơn đau. Nguyên tắc điều trị dựa trên cơ chế chống kích ứng: mục đích là chuyển tình trạng viêm mãn tính thành cấp tính. Sóng xung kích gây ra tổn thương có kiểm soát cho mô (mô mềm, cơ, gân), dẫn đến tăng tuần hoàn mạch (mạch máu hoặc máu cung cấp) và thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Một tác dụng khác là giảm đau do quá kích thích: đây là sự ức chế cơn đau bằng cách làm quá tải sự dẫn truyền kích thích đau.
- Sóng xung kích năng lượng trung bình - Các sóng xung kích năng lượng trung bình có lợi cho việc hình thành các vết nứt trong canxi cụ thể hóa, để các cơ chế thoái hóa của cơ thể có thể hoạt động trở lại và các chất cụ thể hóa có thể bị phá vỡ. Điều này xảy ra, ví dụ, trong điều trị bệnh vôi hóa gân (vôi hóa ở khớp vai khu vực).
- Sóng xung kích năng lượng cao - Ví dụ, chúng được sử dụng trong bệnh giả bệnh (chậm chữa lành xương sau một gãy xương với sự hình thành khớp giả) để kích thích quá trình tạo xương (hình thành xương mới). Điều này cũng được thực hiện bằng cách kiểm soát chấn thương mô.
Thiết bị ESWT tiêu điểm có thể được giả định là có độ sâu xuyên thấu lên đến 12 cm.
Sau khi trị liệu
Thời gian áp dụng và thành công khác nhau đối với các chỉ định khác nhau. Nhiều ứng dụng và các thủ tục bổ sung nên được sử dụng khi thích hợp. Trong trường hợp không đáp ứng với liệu pháp, phải thảo luận về việc sử dụng các thủ thuật xâm lấn hơn và điều trị bằng thuốc bổ trợ.
Các biến chứng tiềm ẩn
- Tác dụng phụ của địa phương và khu vực gây tê - Vì địa phương hoặc gây tê vùng rất hữu ích trong quá trình điều trị bằng sóng xung kích năng lượng trung bình và cao, các tác dụng phụ có thể bao gồm rối loạn chức năng tim mạch và các triệu chứng khác như chóng mặt, dị cảm quanh miệng (cảm giác trên khuôn mặt), rối loạn thị giác và lời nói (nói lắp), và cơ run, lên đến và bao gồm co giật toàn thân và hôn mê bị ngừng hô hấp.
- Tác dụng phụ của liệu pháp sóng xung kích - Nhỏ da xuất huyết (chảy máu da) cũng như loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim) trong quá trình áp dụng sóng xung kích là có thể, nhưng hiếm khi được phân loại là nghiêm trọng.
Lợi ích
Liệu pháp sóng xung kích tập trung là một phương pháp thành công và đã được chứng minh cho cả việc phá hủy và loại bỏ các vết vôi hóa và quản lý đau. Bệnh nhân được hưởng lợi từ quy trình nhẹ nhàng bằng cách tránh phẫu thuật, giảm đau và tăng hiệu suất đáng kể.
