Pipamperone là thuốc chống loạn thần từ nhóm butyrophenone. Nó có một thuốc an thần hiệu lực và thuộc nhóm hiệu lực thấp thuốc an thần kinh (thuốc chống loạn thần).
Pipamperone là gì?
Pipamperone được sử dụng để điều trị tình trạng bồn chồn bên trong, rối loạn giấc ngủvà tâm trạng thất thường. Pipamperone còn được gọi là dipiperone hoặc floropipamide. Nó là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống loạn thần. Giống như haloperidol hoặc benperidol, pipamperone thuộc nhóm butyrophenones. Butyrophenones là thuốc dẫn xuất từ 1-phenylbutan-1-one. Chúng được ưu tiên sử dụng trong các viện tâm thần để điều trị tâm thần phân liệt. Pipamperone thuộc nhóm chất dự trữ thận thuốc an thần kinh. So với thuốc có hiệu lực cao thuốc từ nhóm thuốc chống loạn thần, tác dụng của pipamperone khá nhẹ. Khả năng dung nạp của nó là tương đối, vì vậy thuốc cũng được sử dụng trong tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên.
Hành động dược lý
Các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau phục vụ cho việc truyền tín hiệu trong cơ thể. Sứ giả của não và hệ thần kinh được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Khi chất dẫn truyền thần kinh bị mất cân bằng, bệnh tâm thần có thể dẫn đến. Các chất dẫn truyền thần kinh dopamine và serotonin đặc biệt thường được tham gia. Pipamperone chủ yếu ngăn chặn hoạt động của dopamine. Nó liên kết với các thụ thể D2 và D4, ngăn chặn dopamine từ việc gắn vào các thụ thể này. Do đó, pipamperone có tác dụng kháng thuốc kháng sinh. Ở cấp độ hướng thần, dopamine có tác dụng thúc đẩy và thúc đẩy. Tuy nhiên, mức dopamine quá cao bị nghi ngờ là nguyên nhân gây ra tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, pipamperone không chỉ chặn các thụ thể dopamine mà còn serotonin các cơ quan thụ cảm. Kết quả là, nó có tác dụng chống loạn thần, thuốc an thần, và các hiệu ứng giảm kích động. Tác dụng thúc đẩy giấc ngủ cũng có thể được quan sát thấy. Không giống như những người khác thuốc an thần kinh, pipamperone hầu như không kháng cholinergic, có nghĩa là nó không ức chế dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Nó cũng không ảnh hưởng đến các thụ thể histamine1. Thời gian bán hủy của pipamperone trong máu là 16 đến 22 giờ. Thuốc bị phân hủy thông qua quá trình N-dealkyl hóa và quá trình oxy hóa.
Sử dụng và ứng dụng làm thuốc
Pipamperone được sử dụng để điều trị tình trạng bồn chồn bên trong, rối loạn giấc ngủvà tâm trạng thất thường. Nó được cho là có tác dụng điều chỉnh dẫn truyền thần kinh cân bằng và thúc đẩy giấc ngủ. Pipamperone cũng được cho là làm giảm sự kích động và hung hăng. Chủ yếu, thuốc được kê đơn như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ nhẹ. Tuy nhiên, ở người cao tuổi và những người có bệnh tâm thần, pipamperone cũng đóng vai trò là thuốc an thần. Để giảm bớt sự hung hăng, pipamperone chủ yếu được dùng cho trẻ em. Ở Thụy Sĩ, thuốc cũng được chấp thuận để điều trị bệnh mãn tính tâm thần. Liều lượng luôn được điều chỉnh riêng bởi chuyên gia. Thuốc được đánh lén để có khả năng dung nạp tốt hơn. Nó có thể được thực hiện độc lập với các bữa ăn.
Rủi ro và tác dụng phụ
So với các thuốc an thần kinh khác, pipamperone được dung nạp tương đối tốt. Không có tác dụng phụ kháng cholinergic, nhưng rối loạn vận động ngoại tháp có thể xảy ra ở liều cao hơn. Trong trường hợp này, các rối loạn vận động biểu hiện chủ yếu ở mặt. Điển hình là co thắt hầu họng và cái gọi là "hội chứng thỏ". Tiếng kêu không tự chủ của bệnh nhân gợi nhớ đến tiếng kêu của thỏ. Ngồi không yên, co giật, nhăn mặt và cử động không tự chủ của tứ chi cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể xảy ra hội chứng an thần kinh ác tính. Nó được biểu hiện bằng chứng mất vận động, cực kỳ cứng cơ, tăng thân nhiệt với đổ mồ hôi nhiều, cái khóa, đột biến, nhầm lẫn và suy giảm ý thức và thậm chí hôn mê. Hội chứng an thần kinh ác tính có thể gây tử vong và do đó là một biến chứng đáng sợ của thuốc an thần kinh điều trị. Thường xuyên hơn, bệnh nhân bị ăn mất ngon, buồn nôn, hoặc là ói mửa trong khi dùng thuốc. Tăng prolactin máu có thể phát triển do ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết. Kết quả là, nở ngực và Rối loạn kinh nguyệt xảy ra. Ở cấp độ tim mạch, mạch có thể được tăng tốc và máu áp suất quá thấp. Rất hiếm, rối loạn nhịp tim xảy ra. Vì pipamperone có thể kéo dài khoảng QT, không nên kết hợp nó với các tác nhân khác cũng gây ra kéo dài khoảng QT. Chúng bao gồm, ví dụ, thuốc lợi tiểu. Trầm cảm trung tâm thuốc như là thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm, opioid hoặc thậm chí rượu có thể làm tăng tác dụng an thần của pipamperone. Nếu pipamperone được dùng kết hợp với thuốc hạ huyết áp, máu áp suất có thể giảm mạnh. Sự kết hợp của pipamperone với thuốc đối kháng dopamine chẳng hạn như lisuride, bromocriptin or levodopa cũng không được khuyến khích. Ngoài ra, không nên dùng pipamperone với các loại thuốc làm giảm nãongưỡng co giật. Nếu không có thể xảy ra co giật động kinh.
