Tương tự với mãn tính viêm phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính là một bệnh mãn tính phổi dịch bệnh. Tắc nghẽn ở đây có nghĩa là các ống phế quản bị thu hẹp. Do đó, các triệu chứng chính là ho, khó thở và đờm.
Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính là gì?
Tắc nghẽn mãn tính viêm phế quản đề cập đến một vĩnh viễn (mãn tính) phổi bệnh gây hẹp (tắc nghẽn) đường thở. Đường kính của các tiểu phế quản trong phổi được điều chỉnh bởi phó giao cảm (dây thần kinh) và hệ thần kinh giao cảm (thần kinh). Phó giao cảm hệ thần kinh co thắt các tiểu phế quản, trong khi Hệ thống thần kinh giao cảm mở rộng chúng. Tuy nhiên, rối loạn điều tiết (hút thuốc lá, hơi hóa chất) cũng có thể xảy ra, làm cho các cơ phế quản thắt chặt hơn, làm cho thở khó hơn. Lúc đầu, có một mãn tính "bình thường" viêm phế quản, sau đó tăng lên thành viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính với triệu chứng khó thở cấp tính. Căn bệnh này không lây, nhưng cũng không thể khỏi hoàn toàn bằng bất kỳ phương pháp điều trị nào. Trong giai đoạn sau của bệnh hô hấp, lông mao bị phá hủy và niêm mạc của các phế nang nhỏ bị tổn thương. Do đó, các phế nang liên tục tăng lên mất ổn định trong quá trình thở ra và xẹp xuống. Phế quản bị viêm niêm mạc dày lên và có tác dụng thu hẹp đường thở.
Nguyên nhân
Các tác nhân gây viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính có thể được quan sát thấy thường xuyên hút thuốc lávà ít phổ biến hơn là các chất gây ô nhiễm không khí như bụi, khói hóa chất và khí. Bị động hút thuốc lá cũng có thể dẫn đến các bệnh nặng của phổi. Ngoài ra, một điểm yếu bẩm sinh của mô liên kết hoặc giảm khả năng phục hồi của đường hô hấp thúc đẩy quá trình chuyển đổi từ viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính sang mãn tính.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ở căn bệnh này, người bệnh mắc một số triệu chứng khác nhau về đường hô hấp. Kết quả là chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút và hạn chế đáng kể, do đó cũng có những hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân chủ yếu bị ho, cũng được liên kết với đờm. Các ho xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và trên hết, là vĩnh viễn. Khó thở cũng có thể xảy ra. Khó thở cũng có thể xảy ra trong khi ngủ, dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ. Tương tự như vậy, nhiều bệnh nhân bị tăng máu áp lực và cũng có thể chết vì tim tấn công trong quá trình này. Nếu bệnh không được điều trị, nó thường dẫn đến viêm phổi, cũng có thể dẫn cho đến chết. Đặc biệt ở những người hút thuốc, các triệu chứng có thể nghiêm trọng. Nhiều bệnh nhân cũng tỏ ra mệt mỏi và mệt mỏi và do đó không còn có thể tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày. Nếu không điều trị, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng trung thực cũng bị giảm. Tương tự như vậy, bệnh tật có thể dẫn để phàn nàn tâm lý mạnh mẽ. Sức chứa của phổi giảm đáng kể trong quá trình này, do đó trong trường hợp nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến thở hổn hển.
Chẩn đoán và khóa học
Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính được biểu hiện chủ yếu bởi đờm, ho và khó thở. Ban đầu, các triệu chứng giống như của viêm phế quản mãn tính. Ho khó chịu dai dẳng kèm theo đờm (màu trắng hoặc vàng xanh trong trường hợp nhiễm vi khuẩn), ban đầu chỉ xuất hiện dưới căng thẳng, trong trường hợp bệnh nặng hơn cũng phải nghỉ ngơi. Tình trạng này càng trầm trọng hơn do khó thở cấp tính. Trong quá trình tiếp theo của bệnh hô hấp, một bệnh lý quá phát phổi (khí thũng phổi) phát triển, gây tổn thương vĩnh viễn cho phổi. Tăng máu áp lực phát triển thông qua khí phế thũng trong phổi tàu, điều này cuối cùng gây tổn hại mãn tính và làm suy yếu tim (bệnh phổi, đúng suy tim). Các biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng phế quản và viêm phổi. Chẩn đoán bắt đầu bằng việc xem xét tiền sử của bệnh, với chẩn đoán chức năng phổi (khả năng sống (khả năng tự nguyện tối đa của phổi để giữ không khí). Hai phần ba lượng khí thở ra trong giây đầu tiên và phần còn lại trong một đến hai lần nữa giây. Nếu người được khám có thể thở ra dưới XNUMX/XNUMX dung tích sống, thì phế quản đã bị co thắt ít nhiều), chẩn đoán dị ứng và xa hơn máu thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Một xác định chính xác hơn có thể được thực hiện bằng chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể (đo sức cản mà đường thở cung cấp cho không khí hít vào và thở ra).
Các biến chứng
Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, như thường xảy ra ở những người hút thuốc, có thể kết thúc với một số biến chứng nghiêm trọng. Đầu tiên, viêm phế quản gây tiết dịch liên tục. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể làm xấu đi bệnh cảnh lâm sàng (đợt cấp). Trong một số trường hợp, có thể có sự tích tụ không khí trong phế nang (túi khí). Điều này có thể khiến chúng phát triển quá mức, dẫn đến khí phế thũng. Kết quả là, các phế nang có thể vỡ ra và không khí thoát vào khoang màng phổi. Điều này có thể gây ra một tràn khí màng phổi phát triển. Các tim cũng bị quá tải do khí phế thũng, do phổi bị quá tải tàu bị nén, do đó tim phải tạo áp lực cao hơn để đảm bảo lưu lượng máu. Điều này sau đó có thể phát triển thành suy tim của tim phải (suy tim phải). Một biến chứng nữa là sự phát triển của phù nề, đặc biệt là ở các chi dưới. Sự kết hợp của viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng còn được gọi là COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính). Trong trường hợp này, tuổi thọ bị giảm từ năm đến bảy năm. Viêm phế quản mãn tính cũng có nghĩa là người bị ảnh hưởng thường xuyên tiếp xúc với chất độc trong không khí xung quanh. Những chất này có thể làm hỏng các ống phế quản. Ngoài ra, nguy cơ phát triển phổi ung thư được tăng lên trong trường hợp này.
Khi nào bạn nên đi khám?
Khi bị ho, có đờm, khó thở và các dấu hiệu khác của viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, luôn cần được bác sĩ tư vấn. Điều tốt hơn nữa là đã có bệnh viêm phế quản mãn tính được làm rõ và điều trị về mặt y tế. Bạn nên đến gặp bác sĩ muộn nhất khi nhận thấy tình trạng khó thở điển hình. Sốt, một cảm giác thắt chặt trong ngực và ngày càng nhiều đờm cũng là những trường hợp cấp cứu y tế phải được điều trị ngay lập tức. Trong trường hợp cấp cứu cấp tính - tức là khó thở và trụy tuần hoàn - các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được thông báo. Có thể cần phải thông gió cho người bị ảnh hưởng cho đến khi bác sĩ đến. Nếu viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính không được điều trị đầy đủ sẽ dẫn đến các biến chứng như phải suy tim hoặc phổi ung thư có thể xảy ra - cả những tình trạng nghiêm trọng cần điều trị nội trú. Những người hút thuốc lá và bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp mãn tính đặc biệt dễ mắc bệnh này. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào nêu trên. Các liên hệ khác là bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đầu tiên và quan trọng nhất là ngừng hút thuốc lá. Tất nhiên, điều này chỉ áp dụng cho những người hút thuốc thực sự. Nếu không, các hoạt động rất “bụi” (hút bụi, hút bụi) chỉ nên được thực hiện khi đeo mặt nạ hô hấp. Tập thể dục tích cực có thể ngăn chặn sự tiến triển của viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, nhưng không ngăn chặn được nó. Nó cải thiện khả năng phục hồi thể chất và do đó cũng là chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Trong các buổi đào tạo đặc biệt, bệnh nhân có thể học cách quản lý đúng thuốc theo chỉ định và sống bình thường với bệnh. Đây cũng là những bước để ổn định hoạt động của phổi. Trong những trường hợp rất nặng, có thể phải hút dịch nhầy hoặc bệnh nhân có thể phải được thông khí nhân tạo. Tuy nhiên, điều này có thể được ngăn chặn bằng cách dự phòng kịp thời. Để tạo điều kiện thở, một ứng dụng để chữa bệnh bên bờ biển được khuyến khích.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng trong viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính không cho phép bất kỳ triển vọng chữa khỏi. Tuy nhiên, khóa học có thể rất thay đổi. Đúng là ở đây, thiếu hoàn toàn điều trị thúc đẩy một quá trình tiêu cực. Ngoài ra, can thiệp nhanh chóng có liên quan trong trường hợp bệnh thứ phát và đồng thời. Tuổi thọ có thể bị rút ngắn ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn. Tiếp tục hút thuốc lá sẽ củng cố những tổn thương do bệnh gây ra và đẩy nhanh tiến trình của bệnh. Tình trạng khó thở của người bị ảnh hưởng có thể tăng lên khi bệnh tiến triển, thường là do đường thở ngày càng thu hẹp. Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính do đó cũng gây ra sự nghỉ ngơi căng thẳng ở một số bệnh nhân. Quá tải phần bên phải của tim có thể là kết quả và có thể dẫn đến nước giữ lại, rối loạn nhịp tim và một tâm thất mở rộng. viêm của đường thở gây ra ngày càng nhiều các ống phế quản nhỏ và các phế nang bị bong ra. Kết quả là bệnh khí thũng. Tình trạng xấu đi có thể do nhiều yếu tố gây ra, bao gồm nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút (tính nhạy cảm với nhiễm trùng cũng tăng theo thời gian mắc bệnh) và sự gia tăng đột ngột khối lượng công việc trên phổi. Tình trạng tăng nặng như vậy có thể để lại dấu vết và vĩnh viễn gây ra sự suy thoái của sức khỏe điều kiện, được biểu hiện bằng sự gia tăng của tất cả các triệu chứng liên quan đến viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Về mặt tài chính và tâm lý, căn bệnh này cũng có thể trở thành một gánh nặng, vì nó có thể dẫn đến việc bỏ lỡ công việc, các bệnh thứ phát và tâm trạng chán nản.
Phòng chống
Viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính chỉ phát triển khi điều kiện thuận lợi cho nó. Chính vì vậy mà có thể phòng bệnh rất tốt. Trong trường hợp viêm phế quản thường xuất hiện trong thời thơ ấu, người ta nên kiềm chế hút thuốc lá Trong những năm sau. Ngoài ra, không chọn công việc khiến bạn tiếp xúc với bụi, khí hoặc hơi. Nếu đúng như vậy, các cuộc kiểm tra phòng ngừa và các cuộc hẹn như thế này nên được tham dự trong mọi trường hợp. Đủ cứng thông qua lạnh tắm vòi sen và tập thể dục đủ là hữu ích. Trong các phòng có hệ thống sưởi trung tâm, nên tạo ẩm hoàn toàn trong phòng, tốt nhất là không có vi trùng, nên được cung cấp.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi và phòng ngừa có mối liên hệ chặt chẽ với nhau trong bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Về cơ bản, mục tiêu là loại bỏ tất cả các yếu tố có thể làm tổn thương thêm các ống phế quản, hoàn toàn hoặc ít nhất là tốt nhất có thể. Hút thuốc là một yếu tố quan trọng trong bối cảnh này. Trong trường hợp nicotine phụ thuộc, bệnh nhân có thể cần được hỗ trợ chuyên nghiệp rút tiền. Sơn và vecni cũng như các chất khác có thể phát ra hơi độc hoặc có hại khác cũng nên tránh càng xa càng tốt. Điều này rõ ràng không chỉ áp dụng cho khu vực riêng tư mà còn cho cả bối cảnh nghề nghiệp. Để có thể dễ dàng ho khạc ra chất nhầy thường gặp trong bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, khi nó xảy ra, lý tưởng nhất là nó được hóa lỏng. Điều này có nghĩa là bệnh nhân nên đảm bảo uống đủ lượng chất lỏng. Vẫn nước và trà thảo mộc đặc biệt thích hợp ở đây. Nên tránh nhiễm trùng bằng mọi cách. Điều này bao gồm tất cả các biện pháp điều đó củng cố hệ thống miễn dịch, nhưng cũng tránh tiếp xúc với những người hiện đang bị nhiễm trùng cấp tính. Trao đổi không khí được khuyến khích trong nhiều trường hợp đối với bệnh nhân viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Ví dụ, không khí mặn của Biển Bắc và Biển Baltic thường là môi trường lý tưởng để chăm sóc tối ưu. Những ngọn núi với không khí trong lành và ít phấn hoa cũng rất thích hợp để lưu trú.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người khác biệt với bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính có thể giảm bớt sự đau khổ với các biện pháp họ có thể tự thực hiện. Điều này đặc biệt áp dụng cho các cơn ho cấp tính và nguy cơ bắt đầu khó thở. Ví dụ, nên tránh hút thuốc bằng mọi giá. Nên tránh bụi, hơi hóa chất và các nguồn hạt gây kích ứng khác. Nếu cần, chỉ nên vào một số khu vực nhất định bằng mặt nạ phòng độc. Trong khi ho có đờm có thể được coi là tích cực trong một số trường hợp, ho khan chỉ đơn thuần là đau đớn và không có tác dụng. Để giảm bớt và cũng tránh được điều này, người bệnh có thể sử dụng phương pháp xông hơi bằng hơi nước. Thở thông qua mũi với miệng đóng lại cũng làm dịu các ống phế quản với không khí ấm hơn. Họng viên ngậm với các biện pháp thảo dược có thể có một long đờm, thuốc an thần hoặc thậm chí có tác dụng làm tê liệt nhẹ các ống phế quản - những chất nào có thể được sử dụng nên được làm rõ với bác sĩ chăm sóc. Những người khác biệt nên cố gắng duy trì hoặc cải thiện nhịp thở và hoạt động của họ mặc dù bị viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Ví dụ, có thể đạt được nhịp thở tốt hơn bằng cách luyện tập môi-block, bằng cách tập thở có mục tiêu - cũng với sự hỗ trợ của thiết bị kỹ thuật - và bằng các môn thể thao phổi. Tuy nhiên, loại thể thao phù hợp phải được bác sĩ làm rõ về các triệu chứng phụ của bệnh (suy tim, phổi ung thư, Vân vân.). Ngoài ra, các kỹ thuật đặc biệt liên quan đến hơi thở và tư thế có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc long đờm.
